Bölüm 1 Yutma
Bu yayının, malların sınırlardan veya diğer kontrol noktalarından geçirilmesiyle ilgili faaliyetlere, başka bir deyişle kaçakçılığa değil, "zorla" yutulmasına odaklanacağını hemen belirtmek isteriz. Bu tür prosedürlere, bazı psikoaktif maddelerin bulundurulmasının yasaklandığı veya kısıtlandığı ülkelerde sıklıkla rastlanabilmektedir. Yutma, "paketin" kasların kasılması ve gevşemesi yoluyla yutak ve yemek borusundan mideye doğru hareket ettiği refleks bir kas eylemidir.
Bu yayının, malların sınırlardan veya diğer kontrol noktalarından geçirilmesiyle ilgili faaliyetlere, başka bir deyişle kaçakçılığa değil, "zorla" yutulmasına odaklanacağını hemen belirtmek isteriz. Bu tür prosedürlere, bazı psikoaktif maddelerin bulundurulmasının yasaklandığı veya kısıtlandığı ülkelerde sıklıkla rastlanabilmektedir. Yutma, "paketin" kasların kasılması ve gevşemesi yoluyla yutak ve yemek borusundan mideye doğru hareket ettiği refleks bir kas eylemidir.
1. Burun boşluğu yumuşak damak tarafından tıkanır.
2. Küçük dil aşağı iner. Epiglot aşağı inerek gırtlak girişini kapatır.
3. "Paket" mideye doğru itilir. "Paket" yutak kasılmalarıyla yemek borusuna itilir ve üst özofagus sfinkteri açılır.
4. Solunum durur. Solunum durur.
1. Paket yemek borusuna girer.
2. Solunum durur. Duvarlardaki basınç peristaltik dalgaları uyarır.
3. Özofagusun alt kısmına doğru bir itme olur. Alt özofagus sfinkterine doğru bir itme olur.
4. Yutulur. Midede yutulur.
Bölüm 2 Yutulan Pakete Ne Olur?
Gerçek şu ki, büyük bir paket fiziksel olarak yutulamaz. Mevcut tıbbi istatistiklere dayanarak, küçük bir cismin (yutulan) anüste bir "son nokta" ile mideye serbestçe ulaşacağı %100'e yakın bir olasılıkla tartışılabilir. Bir cisim en zor bölge olan yemek borusunu çoktan aştığında güvenli yabancı cisim geçişi şansı artar. Gastrointestinal sistemden geçiş ve çıkış sürecinin tamamı 24-72 saat sürebilir. Belirtilen süre boyunca dışkı, yutulan bir cismin tespiti için incelenir, bu da bir tencere veya başka bir kap kullanılması anlamına gelir.
Bölüm 3 Tehlikeli olan nedir?
Keskin ve uzun yabancı cisimlerin yanı sıra yemek borusu ve mide mukozasında yanıklara yol açan cisimler, kurşundan yapılmış cisimler, mıknatıslar tehlikeli olabilir. Tehlikeli uzunluktan bahsederken, 7 cm'den fazla uzunluk ve 3 cm'den fazla genişlik varsayılır. Çoğu durumda, yemek borusunun duvarlarına zarar verebilirler, ancak içine sıkışmazlar. Keskin nesneler duvarları kırabilir ve diğer organlara nüfuz edebilir. Yayının özellikleri göz önünde bulundurulduğunda, genellikle keskin yabancı cisimlerin yutulması konusunda endişelenmeye gerek yoktur, çünkü Ziplocks ve yapışkan plastik veya kağıt bantlar, gastrointestinal sistemden kolayca geçen maddeleri paketlemek için kullanılır. Bazı durumlarda, paketi metal bir yüzeye sabitlemek için temassız aktarımda kullanılan bir mıknatıs pakete iliştirilebilir. Bu gibi durumlarda, yutmak herhangi bir ek tehlike taşımaz, ancak bunun yalnızca bir paket için geçerli olduğunu belirtmek gerekir. İki veya daha fazla yutulması bağırsak tıkanıklığına ve/veya delinmesine neden olabilir.
Bölüm 4 Ne yapmalı?
Tehlikeli olmayan durumlarda, bu yayının 2. bölümü bir rehber olarak düşünülmelidir. Açıkçası, sizi rahatsız eden bir şey yoksa, hiçbir işlem yapmayabilir ve sadece bekleyebilir, söz konusu muayeneyi yapabilirsiniz (veya yabancı cismin sizin için bir değeri yoksa yapmayabilirsiniz). Buna ek olarak, gastrik lavaj (kusma indüksiyonu), peristaltizmin artırılması (laksatiflerin alınması), anüsten su veya tıbbi madde çözeltileri gibi diğer sıvıların verilmesi (lavman) ile ilgili eylemler yapılmamalıdır. Gastrointestinal sistemdeki ekzo ve endojen maddeleri bağlayan ilaçların (Enterosorbentler) alınmasına ve lif bakımından zengin gıdaların (meyveler, sebzeler, tahıllar) tüketilmesine izin verilir.
Potansiyel tehlike durumlarında, yabancı cisim yakalanarak acil endoskopik çıkarma işlemi yapılır. Bazı durumlarda cerrahi olarak çıkarılması mümkündür.
Bölüm 5. Ne zaman yardım istenmelidir?
Yukarıda belirtildiği gibi, yabancı bir cismin güvenli bir şekilde geçme şansı, genel olarak sıkışmanın meydana geldiği en zor bölge olan yemek borusunu aştığında artar. Yutma güçlüğü, göğüste ve boğazda ağrı, bulantı, öksürük, tükürükte kan, ateş eşlik eder. Ancak sadece yemek borusunda takılma mümkün değildir. Tıkanmanındaha ileri boyutlarda gerçekleştiği durumlarda karın bölgesinde ağrı, şişkinlik, dışkıda kan, ateş, bağırsak hareketleri sırasında akut ağrı eşlik eder.
Bölüm 3 Tehlikeli olan nedir?
Keskin ve uzun yabancı cisimlerin yanı sıra yemek borusu ve mide mukozasında yanıklara yol açan cisimler, kurşundan yapılmış cisimler, mıknatıslar tehlikeli olabilir. Tehlikeli uzunluktan bahsederken, 7 cm'den fazla uzunluk ve 3 cm'den fazla genişlik varsayılır. Çoğu durumda, yemek borusunun duvarlarına zarar verebilirler, ancak içine sıkışmazlar. Keskin nesneler duvarları kırabilir ve diğer organlara nüfuz edebilir. Yayının özellikleri göz önünde bulundurulduğunda, genellikle keskin yabancı cisimlerin yutulması konusunda endişelenmeye gerek yoktur, çünkü Ziplocks ve yapışkan plastik veya kağıt bantlar, gastrointestinal sistemden kolayca geçen maddeleri paketlemek için kullanılır. Bazı durumlarda, paketi metal bir yüzeye sabitlemek için temassız aktarımda kullanılan bir mıknatıs pakete iliştirilebilir. Bu gibi durumlarda, yutmak herhangi bir ek tehlike taşımaz, ancak bunun yalnızca bir paket için geçerli olduğunu belirtmek gerekir. İki veya daha fazla yutulması bağırsak tıkanıklığına ve/veya delinmesine neden olabilir.
Bölüm 4 Ne yapmalı?
Tehlikeli olmayan durumlarda, bu yayının 2. bölümü bir rehber olarak düşünülmelidir. Açıkçası, sizi rahatsız eden bir şey yoksa, hiçbir işlem yapmayabilir ve sadece bekleyebilir, söz konusu muayeneyi yapabilirsiniz (veya yabancı cismin sizin için bir değeri yoksa yapmayabilirsiniz). Buna ek olarak, gastrik lavaj (kusma indüksiyonu), peristaltizmin artırılması (laksatiflerin alınması), anüsten su veya tıbbi madde çözeltileri gibi diğer sıvıların verilmesi (lavman) ile ilgili eylemler yapılmamalıdır. Gastrointestinal sistemdeki ekzo ve endojen maddeleri bağlayan ilaçların (Enterosorbentler) alınmasına ve lif bakımından zengin gıdaların (meyveler, sebzeler, tahıllar) tüketilmesine izin verilir.
Potansiyel tehlike durumlarında, yabancı cisim yakalanarak acil endoskopik çıkarma işlemi yapılır. Bazı durumlarda cerrahi olarak çıkarılması mümkündür.
Bölüm 5. Ne zaman yardım istenmelidir?
Yukarıda belirtildiği gibi, yabancı bir cismin güvenli bir şekilde geçme şansı, genel olarak sıkışmanın meydana geldiği en zor bölge olan yemek borusunu aştığında artar. Yutma güçlüğü, göğüste ve boğazda ağrı, bulantı, öksürük, tükürükte kan, ateş eşlik eder. Ancak sadece yemek borusunda takılma mümkün değildir. Tıkanmanındaha ileri boyutlarda gerçekleştiği durumlarda karın bölgesinde ağrı, şişkinlik, dışkıda kan, ateş, bağırsak hareketleri sırasında akut ağrı eşlik eder.
