I en studie som publicerats i Addiction undersöks den potentiella effekten av glukosberoende insulinotropisk polypeptid (GIP) och glukagonliknande peptid-1-receptoragonister (GLP-1 RA) på opioid- och alkoholmissbruk. Denna forskning, ledd av Dr. Fares Qeadan och hans team från Loyola University Chicago, undersöker om dessa läkemedel - som vanligtvis används för att behandla diabetes och fetma - kan minska opioidöverdosering och alkoholförgiftning hos patienter med opioidanvändningsstörning (OUD) och alkoholanvändningsstörning (AUD).
Forskarna undersökte ett stort dataset från Oracle Cerner Real-World Data, som omfattar över 100 miljoner patienter från 136 hälso- och sjukvårdssystem i USA. Studien analyserade två grupper av patienter - 503 747 med OUD och 817 309 med AUD - mellan januari 2014 och september 2022. Genom att jämföra resultaten för dem som ordinerats GIP- eller GLP-1 RA-läkemedel med dem som inte fått det, fann forskarna en signifikant minskning av antalet opioidöverdoser och alkoholförgiftning bland patienter som fick dessa recept.
Mer specifikt rapporterade studien en 40%-ig minskning av opioidöverdoser och en 50%-ig minskning av alkoholförgiftning bland patienter som använde GIP/GLP-1 RA-läkemedel. Dessa skyddande effekter observerades i olika undergrupper, inklusive de med komorbid typ 2-diabetes och fetma. Resultaten är särskilt lovande eftersom de tyder på att läkemedel som vanligtvis används för metaboliska tillstånd också kan hantera kritiska aspekter av substansbrukssjukdomar.
Studien bygger på tidigare djurförsök som visat att GLP-1 RA-läkemedel, som semaglutid och liraglutid, har liknande effekter när det gäller att minska beteendet att söka efter substanser. Dessa fynd har öppnat nya vägar för forskning om dessa läkemedels roll i moduleringen av hjärnans vägar relaterade till belöning och beroende. Med tanke på att läkemedlen påverkar hjärnans mesolimbiska system, som ansvarar för motiverat beteende och bearbetning av belöningar, antar forskarna att dessa läkemedel kan påverka "mättnadsmekanismerna" för både mat och droger och därmed minska begär och konsumtion.
Även om denna studie är en observationsstudie och inte kan fastställa ett direkt orsakssamband, har den långtgående konsekvenser. Om ytterligare kliniska prövningar bekräftar dessa resultat skulle GIP/GLP-1 RA-läkemedel kunna bli ett nytt terapeutiskt alternativ för behandling av substansbrukssyndrom, som komplement till befintliga läkemedelsassisterade behandlingar för OUD och AUD.
Denna studie är särskilt aktuell eftersom opioidepidemin fortsätter att ödelägga samhällen över hela världen, och dödsfallen på grund av överdoser i USA har sexfaldigats sedan 1999. Alkoholmissbruk är också fortfarande ett betydande folkhälsoproblem, med över 178 000 dödsfall årligen bara i USA. Att ta itu med hindren för behandling av både OUD och AUD, inklusive stigmatiseringen kring missbruk och underutnyttjandet av farmakoterapi, är fortfarande avgörande. Den potentiella användningen av GIP/GLP-1 RA-läkemedel skulle kunna utöka arsenalen av tillgängliga behandlingar och ge hopp till miljontals människor som kämpar med missbruk.
För mer information kan du komma åt hela studien här: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/add.16679 (clearnet)
Om du är intresserad av sådana publikationer, vänligen reagera och lämna kommentarer. Detta kommer att vara ett tecken för mig att fortsätta.
