Nedavna študija, objavljena v reviji JAMA Network Open, opozarja na kritične vrzeli pri zdravljenju motenj zaradi uporabe opioidov (OUD) v ameriških zaporih. Kljub uničujočemu davku prevelikih odmerkov opioidov, ki so leta 2023 zahtevali več kot 80 000 življenj, manj kot polovica ameriških zaporov ponuja zdravila za zdravljenje motenj uporabe opioidov (MOUD), čeprav se skoraj dve tretjini zapornikov spopada z motnjami uporabe snovi. To predstavlja zamujeno priložnost za zagotavljanje zdravljenja, ki rešuje življenja, eni od najbolj ogroženih skupin prebivalstva.
Glede na študijo le 43,8 % zaporov ponuja katero koli obliko MOUD, kot so buprenorfin, metadon ali naltrekson. Še bolj zaskrbljujoče je, da le 12,8 % zaporov zagotavlja to zdravljenje vsem posameznikom z diagnozo OUD. Takšna zdravila so se izkazala za učinkovita pri zmanjševanju uporabe opioidov in preprečevanju prevelikih odmerkov, tako med prestajanjem zaporne kazni kot po izpustitvi. Vendar pa imajo številne ustanove težave z izvajanjem tega zdravljenja zaradi stroškov, osebja in zakonskih ovir.
V študiji, ki je potekala med junijem 2022 in aprilom 2023, so bili analizirani odgovori iz več kot 1 000 zaporov po ZDA, kar predstavlja nacionalni vzorec več kot 3 000 ustanov. Raziskovalci so ugotovili, da so zapori v socialno manj ranljivih skupnostih in tisti, ki so bližje centrom za zdravljenje, pogosteje ponujali MOUD. Razpoložljivost zdravljenja je bila povezana tudi z večjo velikostjo zaporov in večjimi viri, kar kaže, da se manjši, podeželski zavodi morda soočajo z večjimi izzivi pri ponujanju teh storitev.
Pomanjkanje široke dostopnosti zdravil v zaporih ima hude posledice, saj se veliko posameznikov z OUD kmalu po izpustitvi sooča z večjim tveganjem za prevelik odmerek. Študije so pokazale, da lahko zagotavljanje MOUD v zavodih za prestajanje kazni bistveno zmanjša to tveganje. Kljub temu številni zapori niso opremljeni za nudenje teh zdravil, zaradi česar je ranljiva populacija brez dostopa do preverjenih, z dokazi podprtih ukrepov.
Raziskovalci poudarjajo potrebo po politikah, ki povečujejo razpoložljivost MOUD v zaporih in izboljšujejo usklajevanje s storitvami v skupnosti po izpustitvi. Ker so že sprejete zvezne smernice, ki pozivajo zapore, naj razširijo dostop do MOUD, študija poudarja nujnost odpravljanja teh pomanjkljivosti za zajezitev trenutne opioidne krize.
Za tiste, ki jih zanima celotna študija, je na voljo na spletni strani JAMA Network Open na tej povezavi (clearnet).
