V roku 2019 užilo kokaín v uplynulom roku približne 20 miliónov ľudí na celom svete (rozpätie: 17 - 25 miliónov), čo predstavuje 0,4 % dospelej populácie vo veku 15 - 64 rokov (rozpätie: 0,3 % - 0,5 %). Vysoká prevalencia užívania kokaínu sa odhaduje v Oceánii (najmä pre subregión Austrália a Nový Zéland, kde je 2,7 percenta), Severnej Amerike (2,1 percenta), západnej a strednej Európe (1,4 percenta) a Južnej a Strednej Amerike (takmer 1,0. percenta). Odhadovaný rozsah užívania kokaínu v ostatných subregiónoch je oveľa nižší ako celosvetový priemer, hoci dostupnosť údajov je obmedzená.
V rokoch 2010 až 2019 zostal odhadovaný výskyt užívania kokaínu v minulom roku pomerne stabilný, približne 0,4 %, ale rast populácie viedol k nárastu počtu osôb, ktoré užili kokaín v minulom roku, o 22 %. Tieto odhady a globálne trendy by sa však mali interpretovať opatrne vzhľadom na vnútorné obmedzenia všeobecných populačných prieskumov a vzhľadom na to, že len obmedzený počet krajín poskytuje každý rok nové odhady. Užívanie kokaínu sa v jednotlivých subregiónoch a regiónoch značne líši a rozpätia chýb sú príliš široké na to, aby sa dali vyvodiť závery o štatisticky významnom náraste užívania kokaínu v poslednom desaťročí.
Odhaduje sa, že v Afrike v roku 2019 užilo kokaín v uplynulom roku 500 000 až 4,3 milióna ľudí (najlepší odhad: takmer 2 milióny ľudí), čo predstavuje 0,1 až 0,6 % (stredná hodnota: 0,3 %) dospelej populácie. Hoci v regióne nie sú k dispozícii aktuálne údaje z prieskumov medzi všeobecnou populáciou, kvalitatívne informácie, ktoré oznámili členské štáty, naznačujú, že v období rokov 2015 - 2019 došlo k nárastu užívania kokaínu v 11 zo 16 krajín, ktoré takéto trendy oznámili.
V severnej Afrike sa odhaduje, že minuloročná prevalencia užívania kokaínu medzi dospelou populáciou v roku 2019 bola rovnaká ako regionálny priemer (0,3 %), pričom počet užívateľov v minulom roku bol nižší ako 500 000. Užívanie kokaínu medzi dospievajúcimi vo veku 15 - 17 rokov v subregióne sa pohybuje od 0,2 % v Tunisku do 0,8 % v Egypte, pričom vyššia prevalencia užívania bola hlásená medzi chlapcami ako medzi dievčatami.
Užívanie kokaínu v západnej a strednej Afrike sa bežne hlási medzi osobami, ktoré vyhľadávajú liečbu porúch spôsobených užívaním drog. V období rokov 2014 - 2017 sa v subregióne zaznamenal výrazný nárast počtu osôb nastupujúcich na protidrogovú liečbu s kokaínom ako primárnou drogou: bez ohľadu na rozdiely v systémoch protidrogovej liečby a rozsah, v akom sa v danom období v krajine rozvinulo hlásenie o protidrogovej liečbe, sa počet osôb liečených pre poruchy spôsobené užívaním kokaínu v krajinách západnej a strednej Afriky zvýšil z menej ako 100 v roku 2014 na 800, teda takmer 2 osoby na 1 000 000 osôb v roku 2017.
V Južnej Afrike zostal počet osôb prijatých na liečbu pre problémy súvisiace s kokaínom v rôznych miestach podávania správ v krajine konzistentne nízky, ale kokaín sa často uvádza ako sekundárna podstanica užívania medzi pacientmi liečenými z drogových závislostí. V roku 2019 uviedlo v Južnej Afrike kokaín ako primárnu alebo sekundárnu drogu užívania 2 až 5 % osôb nastupujúcich na protidrogovú liečbu. Pre porovnanie, v roku 2014 uvádzalo kokaín ako primárnu alebo sekundárnu drogu 3 až 10 % pacientov nastupujúcich na liečbu.
Užívanie kokaínu v Ázii.
Užívanie kokaínu v Ázii je z hľadiska ročnej prevalencie minimálne (pohybuje sa medzi 0,05 a 0,08 % dospelej populácie), ale v roku 2019,v minulom roku užilo túto drogu 1,6 až 2,6 milióna ľudí. Najnovšie údaje o rozsahu užívania kokaínu nie sú dostupné z väčšiny krajín Ázie, ale v tých, pre ktoré sú údaje k dispozícii, zostáva užívanie kokaínu pomerne nízke. Napríklad v roku 2019 podľa odhadov užilo kokaín v minulom roku približne 50 000 ľudí v Indonézii (0,03 % dospelej populácie) a 32 500 ľudí v Thajsku (0,07 % dospelej populácie). V Indii v roku 2018 uviedlo užitie kokaínu v minulom roku približne 0,2 % mužov a 0,01 % žien vo veku 10 - 75 rokov, čo je odhadom spolu 1 milión ľudí.
Zmiešané trendy v užívaní kokaínu v Južnej Amerike.
V Južnej Amerike sa v roku 2019 odhadovalo, že v minulom roku užili kokaín takmer 3 milióny ľudí, teda 1 % populácie vo veku 15 - 64 rokov. V Strednej Amerike je prevalencia užívania kokaínu porovnateľná s Južnou Amerikou, pričom v roku 2019 sa odhadovalo, že takmer 1 % dospelej populácie (približne 300 000 osôb) užívalo kokaín v minulom roku. V Karibiku je prevalencia užívania kokaínu v minulom roku nižšia, odhaduje sa na 0,6 % v roku 2019, čo predstavuje 180 000 užívateľov kokaínu v minulom roku medzi dospelou populáciou.
S takmer 1,5 milióna ľudí, ktorí v roku 2016 užili kokaín a "crack" v minulom roku, čo predstavuje 1,0 % populácie vo veku 15 - 64 rokov, sa Brazília javí ako najväčší trh s kokaínom v Južnej Amerike. V predchádzajúcom prieskume v domácnostiach, realizovanom v roku 2012, sa však odhadovalo, že prevalencia "cracku" a kokaínu v minulom roku bola v Brazílii 2,2 percenta dospelej populácie.
Argentína, Bolívia (mnohonárodnostný štát), Čile, Kolumbia a Uruguaj, krajiny Južnej Ameriky s najnovšími informáciami o užívaní drog, uvádzajú zmiešané trendy v užívaní kokaínu medzi celkovou populáciou. V Argentíne v roku 2017 užilo kokaín za posledný rok 1,5 % populácie (2,4 % mužov a 0,7 % žien) vo veku 12 - 65 rokov. Najvyššia prevaha užívania kokaínu v minulom roku (3 %) bola zaznamenaná medzi osobami vo veku 18-24 rokov a v menšej miere medzi osobami vo veku 25-49 rokov. Odhaduje sa, že kokaínovú bázu v minulom roku užilo 0,1 % celkovej populácie, najmä muži a ľudia vo veku 25-34 rokov. Tento údaj je však ťažké odhadnúť, pretože ľudia, ktorí užívajú kokaínovú bázu, zvyčajne patria k sociálne marginalizovaným skupinám, ktoré nie sú dobre zachytené v prieskumoch domácností. V období rokov 2010 - 2017 sa prevalencia užívania kokaínu v Argentíne takmer zdvojnásobila: v roku 2010 sa odhadovalo, že 0,8 % dospelej populácie užívalo kokaín v minulom roku; nárast užívania kokaínu bol väčší medzi ženami ako medzi mužmi a väčší medzi dospelými vo veku 35 - 49 rokov ako v ktorejkoľvek inej vekovej skupine.
V roku 2018 sa v Bolívijskom mnohonárodnostnom štáte odhadovalo, že približne 0,6 % populácie vo veku 15 - 64 rokov užilo v minulom roku kokaín a 0,2 % užilo kokaínovú bázu. Od posledného národného prieskumu v roku 2014 sa zvýšilo užívanie kokaínu aj kokaínovej základnej pasty v minulom roku, ale nárast užívania kokaínovej základnej pasty v minulom roku bol výraznejší ako nárast užívania kokaínu. Užívanie kokaínu v krajine bolo častejšie medzi mužmi ako medzi ženami a podľa vekových skupín častejšie medzi osobami vo veku 16 - 24 rokov ako v ostatných vekových skupinách; bolo tiež častejšie medzi stredne príjmovými skupinami (skupiny s vysokým stredným a stredným príjmom) ako medzi skupinami s nízkym príjmom. Užívanie kokaínovej základnej pasty však bolo hlásené častejšie medzi skupinami s nízkymi príjmami.
V Uruguaji bola v roku 2018 hlásená prevalencia užívania kokaínu v minulom roku na úrovni 2 % dospelej populácie, čo je miera, ktorá zostala stabilná od roku 2011. V roku 2018 bolo v Uruguaji užívanie kokaínu v minulom roku vyššie medzi mužmi ako medzi ženami a podľa vekových skupín vyššie medzi osobami vo veku 26 - 35 rokov. Približne 7 % užívateľov kokaínu v minulom roku uviedlo, že túto drogu užívali "niekedy" týždenne, a 1 % uviedlo, že ju užívali denne. Napriek tomu sa takmer 43 percent minuloročných užívateľov kokaínu v tejto krajine považovalo za osoby trpiace poruchami spôsobenými užívaním kokaínu. V roku 2018 bolo v Uruguaji podľa odhadov 8 800 pravidelných užívateľov (približne 4 osoby na 1 000 obyvateľov vo veku 15 - 64 rokov) kokaínovej základnej pasty, čo je výrazne menej ako predchádzajúci odhad 14 000 pravidelných užívateľov z roku 2012. Porovnaním dvoch štúdií, v ktorých sa na prieskum pravidelných užívateľov kokaínovej bázickej pasty v rokoch 2012 a 2018 použil výber vzorky riadený respondentmi, sa zistilo, že medzi mladými dospelými došlo k poklesu užívania tejto látky. Proporcia starších užívateľov - vo vekovej skupine 36 - 45 rokov a starších - sa však výrazne zvýšila, čo naznačuje, že starnúca kohorta užívateľov, ktorí začali s užívaním vo veku približne 18 rokov, v období rokov 2002 - 2004 mohla v užívaní kokaínovej pasty (pasta básica de cocaína) pokračovať aj v ďalších rokoch. Užívanie kokaínovej pasty (pasta básica de cocaína) je údajne rozšírené medzi sociálne marginalizovanými skupinami obyvateľstva, najmä medzi bezdomovcami a ľuďmi žijúcimi v útulkoch, a medzi osobami s nízkym vzdelaním (nižším ako základné).
Užívanie kokaínu v Severnej Amerike je stále vysoké.
Odhaduje sa, že v Severnej Amerike v roku 2019 užilo kokaín v uplynulom roku 2,1 % dospelej populácie, teda 6,9 milióna ľudí. V Kanade sa v roku 2017 odhadovala prevalencia užívania kokaínu v minulom roku na úrovni 2,5 % dospelej populácie, pričom tento odhad sa zvýšil z 1,5 % v roku 2015. V Mexiku je užívanie kokaínu oveľa nižšie ako v Kanade a Spojených štátoch a v roku 2016 sa odhadovalo na 0,8 % populácie vo veku 12 - 65 rokov.
V roku 2019 v Spojených štátoch užilo kokaín v minulom roku 5,5 milióna ľudí, čo predstavuje 2,0 percenta populácie vo veku 12 rokov a viac. Ako dlhodobý trend dosiahlo užívanie kokaínu v minulom roku najnižšiu úroveň v roku 2011, ale potom sa zvýšilo a od roku 2016 sa stabilizovalo na vysokej úrovni.
Užívanie kokaínu v Spojených štátoch je najvyššie medzi mladými ľuďmi (vo veku 18 - 25 rokov), pričom v roku 2019 bola jeho prevalencia v minulom roku 5,3 %. Prevalencia užívania "cracku" je oveľa nižšia, pričom užívanie tejto látky v minulom roku uviedlo 778 000 ľudí, teda 0,3 % populácie vo veku 12 rokov a viac. Medzi dospelými vo veku 18 rokov a staršími je relatívne vyššie užívanie "cracku" hlásené medzi osobami vo veku 26 rokov a staršími. Vo všeobecnosti je užívanie kokaínu častejšie medzi sociálne integrovanými užívateľmi kokaínu, zatiaľ čo injekčné užívanie kokaínu a užívanie "cracku" je častejšie medzi sociálne marginalizovanými skupinami užívateľov.
Odhaduje sa, že spomedzi 5,5 milióna ľudí v Spojených štátoch, ktorí v roku 2019 užili kokaín za posledný rok, takmer 2 milióny (0,7 % populácie vo veku 12 rokov a viac) užívali túto drogu v priemere 5,5 dňa v poslednom mesiaci. Odhaduje sa, že spomedzi užívateľov v minulom mesiaci 8,8 % (175 000 osôb) užívalo kokaín denne alebo takmer denne.
Okrem úmrtí v dôsledku predávkovania pripisovaných užívaniu opiátov v Spojených štátoch rastú aj úmrtia pripisované užívaniu kokaínu, a to najmä od roku 2014: v období rokov 2010 - 2019 sa počet úmrtí v dôsledku predávkovania pripisovaných užívaniu kokaínu zvýšil takmer štvornásobne. Ako-tak sa tento nárast do veľkej miery pripisuje úmrtiam, ktoré tiež zahŕňali opioid, najmä syntetické opioidy (fentanyly). V roku 2019 z celkového počtu 15 883 úmrtí na predávkovanie pripisovaných kokaínu 75 % zahŕňalo opioid, väčšinou fentanyly. Hoci nie je známe, či tieto úmrtia boli dôsledkom súbežného, postupného alebo neúmyselného užívania týchto dvoch drog, v Spojených štátoch sa objavili správy o tom, že kokaín bol buď neúmyselne zmiešaný s fentanylmi, alebo falšovaný fentanylmi.
Náznaky rastúceho užívania kokaínu v západnej a strednej Európe.
Odhaduje sa, že v roku 2019 užilo kokaín v Európe v uplynulom roku 5 miliónov ľudí, čo predstavuje približne 0,9 % populácie vo veku 15 - 64 rokov. Užívanie kokaínu je však oveľa vyššie v západnej a strednej Európe ako vo východnej a juhovýchodnej Európe (0,3 % alebo 580 000 užívateľov).
V roku 2019 v západnej a strednej Európe podľa odhadov užilo kokaín za posledný rok 1,4 %, teda 4,4 milióna ľudí vo veku 15 - 64 rokov. Mnohé krajiny subregiónu, najmä tie s vysokou prevalenciou užívania kokaínu, ako napríklad Anglicko a Wales, Nemecko a Taliansko, vo svojich nedávnych prieskumoch zaznamenali nárast užívania kokaínu, zatiaľ čo iné krajiny hlásili stabilné trendy na vysokej úrovni.
V niektorých krajinách subregiónu sa uvádza užívanie "cracku", hoci je stále zriedkavé. Vo Francúzsku sa počet vysoko rizikových užívateľov "cracku" v roku 2018 odhadoval na 43 916 osôb, čo predstavuje nárast oproti 7 520 osobám odhadovaným v roku 2010, zatiaľ čo počet osôb hlásených na liečbu v súvislosti s "crackom" sa v krajine zdvojnásobil, z 3 388 v roku 2010 na 6 921 v roku 2018. V Anglicku sa prevalencia cracku v období 2016 - 2017 odhadovala na 5,10 na 1 000 obyvateľov vo veku 15 - 64 rokov, čo predstavuje stabilizáciu po rastúcom trende pozorovanom vo fiškálnych rokoch 2011/12 (4,8 na 1 000 obyvateľov) a 2013/14 (5,2 na 1 000 obyvateľov). V Anglicku bol "crack" kokaín primárnou drogou, ktorú užívalo 7,6 % osôb nastupujúcich na liečbu porúch spôsobených užívaním drog v roku 2018, a bol najčastejšou sekundárnou subdrogou hlásenou medzi osobami na protidrogovej liečbe.
Existujú tiež dôkazy o celkovom náraste dostupnosti vysokočistého kokaínu, ktorý sa od roku 2009 každoročne zvyšuje. V roku 2018 sa čistota kokaínu v Európskej únii považovala za najvyššiu za posledných desať rokov; priemerná čistota kokaínu na maloobchodnej úrovni sa však v roku 2018 v celej Európskej únii pohybovala od 23 do 87 %, pričom polovica krajín uvádzala priemernú čistotu od 53 do 69 %.
Podľa najnovšieho školského prieskumu, ktorý sa uskutočnil v 32 krajinách Európy v roku 2019, 1,9 percenta študentov vo veku 15 - 16 rokov uviedlo, že počas svojho života užilo kokaín, a približne 1 percento uviedlo, že užilo "crack", pričom tento odhad sa od roku 2011 nezmenil.
Celkový nárast užívania kokaínu v Európe potvrdzujú aj odhady spotreby kokaínu z analýzy odpadových vôd; zistenia zo 147 miest naznačujú nárast od roku 2011, ktorý sa výraznejšie prejavil po roku 2015. Z tejto analýzy vyplýva, že spotreba kokaínu sa v jednotlivých regiónoch značne líši a pohybuje sa od menej ako 1 mg až po viac ako 700 mg benzoylekgonínu (metabolitu kokaínu) na 100 000 obyvateľov v roku 2020. Nadpriemerná spotreba na obyvateľa bola zaznamenaná v mestách západnej a strednej Európy (najmä v Belgicku, Francúzsku, Holandsku, Španielsku, Švajčiarsku a Spojenom kráľovstve). Podpriemerná spotreba kokaínu na obyvateľa bola zaznamenaná v mestách v severnej Európe (najmä vo Fínsku a Švédsku), strednej Európe (Česko) a juhovýchodnej Európe (Bulharsko, Rumunsko a Srbsko). Na základe tejto analýzy možno konštatovať, že spotreba kokaínu v roku 2020 mierne klesla, čo však bolo výraznejšie v malých mestách (do 100 000 obyvateľov) ako v stredne veľkých mestách (od 100 000 do menej ako 1 milióna obyvateľov) a sotva badateľné vo veľkých mestách (nad 1 milión obyvateľov) v Európe.
V roku 2018 medzi osobami nastupujúcimi na liečbu porúch spôsobených užívaním kokaínu v Európskej únii viac ako dve tretiny (79 %) uviedli užívanie kokaínu v kombinácii s heroínom alebo inými opioidmi. V posledných rokoch sa zvýšil aj počet osôb prvýkrát nastupujúcich na liečbu porúch spôsobených užívaním kokaínu. Celkovo uviedlo kokaín ako primárnu drogu 75 000 osôb, ktoré nastúpili na špecializovanú protidrogovú liečbu v roku 2018, z toho takmer polovica (34 000) bola prvýkrát; v roku 2014 nastúpilo na protidrogovú liečbu pre problémy súvisiace s užívaním kokaínu približne 60 000 osôb, z toho menej ako polovica (27 000) bola prvýkrát. Celkovo sa v Taliansku, Španielsku a Spojenom kráľovstve v roku 2018 liečili takmer tri štvrtiny všetkých osôb liečených na poruchy súvisiace s užívaním kokaínu v špecializovaných službách protidrogovej liečby v Európskej únii.
V Oceánii je užívanie kokaínu v Austrálii na vzostupe.
Odhaduje sa, že v roku 2019 užilo kokaín v Oceánii v uplynulom roku 730 000 ľudí, čo predstavuje 2,7 % populácie vo veku 15 - 64 rokov.
Na Novom Zélande nedávna analýza odpadových vôd ukázala nízku úroveň spotreby kokaínu v porovnaní s inými krajinami, ktoré majú zavedené trhy s kokaínom. V druhom štvrťroku 2019 sa najvyššia úroveň spotreby kokaínu v krajine odhadovala na území Aucklandu (60 mg denne na 1 000 obyvateľov); na celoštátnej úrovni sa odhadovalo, že sa týždenne spotrebuje 850 g kokaínu, čo naznačuje malú užívateľskú základňu, ktorá pravdepodobne odráža nízky dopyt po kokaíne a jeho ponuku. V druhom štvrťroku 2020 spotreba kokaínu výrazne klesla na týždenný celoštátny priemer 100 g na 1 000 obyvateľov (alebo takmer 5 mg na deň na 1 000 obyvateľov), pričom najvyššia spotreba, 10 mg na deň na 1 000 obyvateľov, bola zistená na území Aucklandu. To je približne 20-krát menej ako priemerná spotreba kokaínu na obyvateľa v Európe.
V Austrálii sa prevalencia užívania kokaínu v minulom roku zvýšila z 2,5 % populácie vo veku 14 rokov a viac v roku 2016 na 4,2 % (900 000 osôb) v roku 2019. Užívanie kokaínu v minulom roku sa zvýšilo vo všetkých vekových skupinách s výnimkou osôb vo veku 14 až 19 rokov. K nárastu užívania kokaínu v minulom roku prispeli najmä muži v týchto vekových skupinách, ale v rovnakom období sa zvýšilo aj užívanie kokaínu medzi ženami vo veku 20 rokov. Podiel mužov vo veku 20 rokov užívajúcich kokaín za posledných 12 mesiacov sa takmer zdvojnásobil, zo 7,3 % v roku 2016 na 14,4 % v roku 2019. Okrem toho sa užívanie kokaínu v minulom roku viac ako zdvojnásobilo nezávisle od úrovne vzdelania (s 12-ročným vzdelaním alebo bez neho) a vo všetkých sociálno-ekonomických skupinách. Užívanie kokaínu v minulom mesiaci medzi osobami, ktoré uviedli užívanie kokaínu v minulom roku, sa tiež zvýšilo, a to z 10 % v roku 2016 na približne 17 % v roku 2019.
Vzostupný trend užívania kokaínu v Austrálii potvrdzujú aj údaje z analýzy odpadových vôd. Odhadované množstvo kokaínu spotrebovaného ročne v Austrálii sa od fiškálneho roka 2016/17 výrazne zvýšilo, z odhadovaných 3 057 kg kokaínu spotrebovaného v krajine v tomto období na 5 675 kg vo fiškálnom roku 2019/20. Analýzy odpadových vôd vykonané v Austrálii v auguste 2020 sa týkali 56 % populácie, teda približne 13,2 milióna obyvateľov, a boli vykonané v 20 čistiarňach odpadových vôd v hlavných mestách štátov a 35 regionálnych oblastiach, ktoré pokrývajú širokú škálu veľkosti spádových oblastí v krajine. Celkovo sa odhaduje, že spotreba kokaínu je nižšia v regionálnych lokalitách ako v hlavných mestách štátov, hoci spotreba kokaínu sa zvýšila vo všetkých štátoch a teritóriách, najmä v Západnej Austrálii, kde sa začalo s relatívne nízkou spotrebou v porovnaní s ostatnými lokalitami.
Odhaduje sa, že v Austrálii sa denne spotrebuje v priemere takmer 600 mg kokaínu na 1 000 obyvateľov. Spotreba kokaínu sa odhadovala vyššia v Novom Južnom Walese ako vo zvyšku krajiny, ale spotreba v niektorých lokalitách v Queenslande, Viktórii a na austrálskom hlavnom území bola tiež relatívne vysoká. Z porovnania týchto zistení s výsledkami v Európe na rok 2019 vyplýva, že spotreba kokaínu na obyvateľa na základe analýzy odpadových vôd bola v Austrálii oveľa nižšia ako v niektorých európskych krajinách, ktoré sa vyznačujú vysokou úrovňou spotreby na obyvateľa, ako napríklad v Dánsku, Holandsku, Španielsku a Spojenom kráľovstve. Zatiaľ čo pandémia COVID-19 mala počiatočný vplyv na spotrebu kokaínu v niektorých štátoch a teritóriách Austrálie, najmä na miestach hlavného mesta štátu, so zmiernením obmedzení pohybu v druhej polovici roka 2020 sa zdá, že spotreba kokaínu sa prudko zvýšila v Teritóriu hlavného mesta Austrálie a Tasmánii a vrátila sa na úroveň pred pandémiou COVID-19 v Novom Južnom Walese.
