- Joined
- Jun 24, 2021
- Messages
- 1,690
- Solutions
- 2
- Reaction score
- 1,873
- Points
- 113
- Deals
- 666
Dextrometorfán (DXM) a benzodiazepínové trankvilizéry
Dextrometorfán (DXM ) je bežnou zložkou voľnopredajných liekov proti kašľu. Mechanizmus jeho účinku zahŕňa niekoľko dráh a receptorov v mozgu, čo prispieva k jeho terapeutickým aj psychoaktívnym účinkom.
DXM a jeho aktívny metabolit, dextrorfan, pôsobia ako nekompetitívni antagonisti N-metyl-D-aspartátových (NMDA) receptorov. Tieto receptory zohrávajú kľúčovú úlohu v synaptickej plasticite a pamäťovej funkcii. Blokovaním NMDA receptorov DXM narúša normálnu neurotransmisiu, čo môže mať pri vysokých dávkach za následok disociatívne účinky.
DXM sa viaže na sigma-1 receptory, ktoré sa podieľajú na modulácii uvoľňovania neurotransmiterov a bunkovej signalizácie. Aktivácia týchto receptorov môže ovplyvniť náladu, poznávanie a neuroprotekciu.
DXM inhibuje spätné vychytávanie serotonínu, čím zvyšuje jeho hladinu v synaptickej štrbine. Tento účinok je podobný účinku niektorých antidepresív a môže prispievať k účinkom DXM na zlepšenie nálady. To však tiež zvyšuje riziko vzniku sérotonínového syndrómu, ak sa kombinuje s inými sérotonínergnými látkami. DXM môže ovplyvniť aj iné neurotransmiterové systémy vrátane noradrenalínu a dopamínu. Tieto interakcie môžu prispieť k jeho komplexnému psychoaktívnemu profilu.
Benzodiazepíny sú skupinou psychoaktívnych liekov známych predovšetkým pre svoje trankvilizujúce účinky. Bežne sa predpisujú pri stavoch, ako sú úzkosť, nespavosť, záchvaty a svalové kŕče. Tu je podrobný pohľad na to, ako benzodiazepíny fungujú, a niekoľko príkladov bežne používaných benzodiazepínov.
Benzodiazepíny uplatňujú svoje účinky posilnením účinku kyseliny gama-aminomaslovej (GABA), hlavného inhibičného neurotransmitera v centrálnom nervovom systéme. Viažu sa na špecifické miesto na GABA-A receptore, odlišné od miesta, kde sa viaže samotná GABA. Táto väzba zvyšuje afinitu receptora ku GABA, čo vedie k zvýšeniu frekvencie otvárania chloridových kanálov.
Prílev chloridových iónov do neurónov hyperpolarizuje bunkovú membránu, čím sa stáva odolnejšou voči excitácii. Táto hyperpolarizácia znižuje aktivitu neurónov, čo vyvoláva sedatívne, anxiolytické, antikonvulzívne a svalovo-relaxačné účinky charakteristické pre benzodiazepíny.
Príklady benzodiazepínov:
- Diazepam (Valium): Používa sa na liečbu úzkosti, svalových kŕčov a záchvatov. Má dlhý polčas rozpadu, vďaka čomu je vhodný na dlhodobé pôsobenie.
- Lorazepam (Ativan): Často sa predpisuje na úzkosť a nespavosť. Má kratší polčas rozpadu ako diazepam a používa sa aj na liečbu akútnych záchvatov.
- Alprazolam (Xanax): Bežne sa používa na liečbu úzkosti a panických porúch. Má relatívne krátky polčas a rýchly nástup účinku, vďaka čomu je účinný pri akútnych epizódach úzkosti.
- Klonopín (Clonazepam): Používa sa pri záchvatových poruchách a panických poruchách. Má dlhý polčas, čo poskytuje dlhodobú úľavu od príznakov.
- Temazepam (Restoril): Predpisuje sa na krátkodobú liečbu nespavosti. Má stredne dlhý polčas, vďaka čomu je účinný na udržanie spánku.
- Midazolam (Versed): Používa sa najmä ako predoperačné sedatívum a na procedurálnu sedáciu vďaka rýchlemu nástupu a krátkemu trvaniu účinku.
Kombinácia DXM a benzodiazepínových trankvilizátorov môže mať významné a potenciálne nebezpečné účinky vzhľadom na ich prekrývajúci sa vplyv na centrálny nervový systém.
- Zvýšená sedácia a ospalosť: DXM aj benzodiazepíny môžu spôsobiť sedáciu. Pri spoločnom užívaní môžu byť tieto účinky výrazne zosilnené, čo vedie k výraznej ospalosti, závratom a letargii. To môže zhoršiť kognitívne a motorické funkcie, čo zvyšuje riziko nehôd a úrazov.
- Respiračná depresia: Jedným z najvážnejších rizík kombinácie týchto liekov je respiračná depresia. Benzodiazepíny potláčajú dýchacie centrá v mozgu a vysoké dávky DXM môžu tento účinok ešte zhoršiť. To môže viesť k plytkému alebo spomalenému dýchaniu, ktoré môže byť život ohrozujúce, najmä v súvislosti s predávkovaním.
- Kognitívne a motorické poruchy: Kombinácia môže zhoršiť myslenie, úsudok a motorickú koordináciu. To môže zvýšiť riziko pádov a úrazov.
- Zvýšené riziko predávkovania: Sedatívne vlastnosti benzodiazepínov v kombinácii s disociačnými účinkami vysokých dávok DXM môžu maskovať príznaky predávkovania, čo zvyšuje pravdepodobnosť, že jedinec užije nadmerné množstvo niektorej z týchto látok. Príznaky predávkovania zahŕňajú extrémnu ospalosť, zmätenosť, stratu vedomia a zlyhanie dýchania.
- Psychologické účinky: Obe látky môžu pri vysokých dávkach spôsobiť zmätenosť a halucinácie. Ich kombinácia môže tieto účinky zintenzívniť, čo vedie k silnej dezorientácii a potenciálne nebezpečnému správaniu.
Nestretli sme sa s potvrdenými údajmi o akútnych a fatálnych stavoch spojených s touto kombináciou. Zároveň neexistujú žiadne známky hodnotných pozitívnych rekreačných účinkov, ktoré by mohli prekryť riziká tejto kombinácie.

Last edited by a moderator: