LSD a psilocybín sa stávajú čoraz sľubnejšími metódami v oblasti duševného zdravia. Nedávno začali univerzity a spoločnosti skúmať ich potenciál pri liečbe bolestivých syndrómov.
George (pseudonym) čelil od útleho veku vážnym zdravotným problémom: v 11 mesiacoch mu diagnostikovali cukrovku 1. typu, ktorá potom viedla k strate zraku na jednom oku a periférnej neuropatii. V roku 2019 mu bola diagnostikovaná rakovina hrubého čreva. Keďže George trpel depresiami a úzkosťou, rozhodol sa vyskúšať samoliečbu psychedelickými látkami, konkrétne užívaním "magických húb" obsahujúcich psilocybín.
Teraz, vo veku 28 rokov, užíva približne pol gramu týchto húb dvakrát týždenne. Dávka je nedostatočná na plnohodnotný psychedelický zážitok, ale zaznamenal výrazné zlepšenie svojho duševného stavu, čo potvrdzujú aj najnovšie výsledky výskumu. Navyše ho prekvapilo, že sa znížila aj fyzická bolesť, a to aj v dňoch, keď huby neužíval.
George (pseudonym) čelil od útleho veku vážnym zdravotným problémom: v 11 mesiacoch mu diagnostikovali cukrovku 1. typu, ktorá potom viedla k strate zraku na jednom oku a periférnej neuropatii. V roku 2019 mu bola diagnostikovaná rakovina hrubého čreva. Keďže George trpel depresiami a úzkosťou, rozhodol sa vyskúšať samoliečbu psychedelickými látkami, konkrétne užívaním "magických húb" obsahujúcich psilocybín.
Teraz, vo veku 28 rokov, užíva približne pol gramu týchto húb dvakrát týždenne. Dávka je nedostatočná na plnohodnotný psychedelický zážitok, ale zaznamenal výrazné zlepšenie svojho duševného stavu, čo potvrdzujú aj najnovšie výsledky výskumu. Navyše ho prekvapilo, že sa znížila aj fyzická bolesť, a to aj v dňoch, keď huby neužíval.
"Moja úzkosť a depresia sa začali znižovať a aj bolesť v nohách bola menej výrazná.Trvalý účinok psilocybínu pociťujem aj na tráviacom systéme a hrubom čreve," hovorí George.
Psychedelické zážitky, ako sú jasné farby a skreslené vnímanie, sa často spájajú so zlepšením duševného zdravia vrátane zníženia úzkosti a príznakov posttraumatickej stresovej poruchy. Čoraz viac výskumníkov si však kladie otázku, či sa tieto látky dajú použiť na zmiernenie bolesti. Hoci LSD a psilocybín zostávajú podľa federálnych predpisov nelegálne, stále viac vedeckých štúdií je oficiálne schválených.
Vedci pracujúci na univerzitách a v psychedelických startupoch začínajú testovať tieto látky na rôzne bolestivé stavy, ako sú klastrové bolesti hlavy, chronická bolesť, fibromyalgia a dokonca fantómová bolesť. V máji tohto roku newyorská spoločnosť Mind Medicine oznámila spustenie projektu Angie, ktorého cieľom je skúmať LSD a iné látky na liečbu chronickej bolesti.
Psychedelické zážitky, ako sú jasné farby a skreslené vnímanie, sa často spájajú so zlepšením duševného zdravia vrátane zníženia úzkosti a príznakov posttraumatickej stresovej poruchy. Čoraz viac výskumníkov si však kladie otázku, či sa tieto látky dajú použiť na zmiernenie bolesti. Hoci LSD a psilocybín zostávajú podľa federálnych predpisov nelegálne, stále viac vedeckých štúdií je oficiálne schválených.
Vedci pracujúci na univerzitách a v psychedelických startupoch začínajú testovať tieto látky na rôzne bolestivé stavy, ako sú klastrové bolesti hlavy, chronická bolesť, fibromyalgia a dokonca fantómová bolesť. V máji tohto roku newyorská spoločnosť Mind Medicine oznámila spustenie projektu Angie, ktorého cieľom je skúmať LSD a iné látky na liečbu chronickej bolesti.
"Zatiaľ úplne nerozumieme tomu, ako psychedeliká pomáhajú modulovať dlhodobé príznaky ochorení vrátane porúch bolesti, o ktorých sa doteraz neurobil dostatočný výskum. Existujú však povzbudivé predbežné dôkazy, že pôsobia prostredníctvom psychologických mechanizmov a majú priamy vplyv na dráhy bolesti " - konštatuje lekár Dan Carlin zo spoločnosti MindMed.
Kalifornská spoločnosť Tryp Therapeutics skúma úľavu od bolesti pomocou psilocybínu a ďalšieho patentovaného lieku známeho ako TRP-8803. Spolupracuje s Michiganskou univerzitou na skúmaní účinkov týchto látok na fibromyalgiu, komplexné a nedostatočne preskúmané ochorenie často spojené s generalizovanou bolesťou.
Popredný výskumník v oblasti psychedelických látok Robin Carhart-Harris sa stal členom vedeckého poradného výboru spoločnosti a bude sa aktívne podieľať na navrhovaní klinických skúšok.
Kalifornská spoločnosť Tryp Therapeutics skúma úľavu od bolesti pomocou psilocybínu a ďalšieho patentovaného lieku známeho ako TRP-8803. Spolupracuje s Michiganskou univerzitou na skúmaní účinkov týchto látok na fibromyalgiu, komplexné a nedostatočne preskúmané ochorenie často spojené s generalizovanou bolesťou.
Popredný výskumník v oblasti psychedelických látok Robin Carhart-Harris sa stal členom vedeckého poradného výboru spoločnosti a bude sa aktívne podieľať na navrhovaní klinických skúšok.
Yaleova univerzita tento rok oznámila aj skúšku psilocybínu proti klastrovým bolestiam hlavy. V auguste získala oxfordská startupová spoločnosť Beckley Psytech 80 miliónov dolárov na výskum psychedelík, z ktorých časť pôjde na klinickú štúdiu fázy 1b o bezpečnosti nízkych dávok psilocybínu pri liečbe zriedkavého typu bolesti hlavy.
Tieto štúdie sú však v počiatočnom štádiu a ich výsledky zostávajú neisté. Niektorí odborníci upozorňujú, že existujúce dôkazy o účinnosti psychedelík pri zmierňovaní bolesti sú nedostatočné, a poukazujú na potrebu opatrnosti. Aj keď psychedeliká dokážu zmierniť fyzickú bolesť, nemusia byť najlepšou voľbou oproti už dostupným liekom.
"Bolesť je príliš široký pojem, ktorý zahŕňa mnoho rôznych stavov " - vysvetľuje Vivianna Tofik, docentka anestéziológie na Stanfordskej univerzite. Lieči zriedkavé typy bolesti spojené s operáciou alebo úrazom, ako je napríklad chronická neuropatická bolesť.
"Opioidy majú svoju medzeru, ale v budúcnosti môže byť miesto aj pre psychedeliká. Konečné rozhodnutie o ich používaní však ešte nepadlo, " dodáva.
Tieto štúdie sú však v počiatočnom štádiu a ich výsledky zostávajú neisté. Niektorí odborníci upozorňujú, že existujúce dôkazy o účinnosti psychedelík pri zmierňovaní bolesti sú nedostatočné, a poukazujú na potrebu opatrnosti. Aj keď psychedeliká dokážu zmierniť fyzickú bolesť, nemusia byť najlepšou voľbou oproti už dostupným liekom.
"Bolesť je príliš široký pojem, ktorý zahŕňa mnoho rôznych stavov " - vysvetľuje Vivianna Tofik, docentka anestéziológie na Stanfordskej univerzite. Lieči zriedkavé typy bolesti spojené s operáciou alebo úrazom, ako je napríklad chronická neuropatická bolesť.
"Opioidy majú svoju medzeru, ale v budúcnosti môže byť miesto aj pre psychedeliká. Konečné rozhodnutie o ich používaní však ešte nepadlo, " dodáva.
Tofik tiež zdôrazňuje dôležitosť monitorovania vedľajších účinkov psychedelík. "Možnosť ich zneužívania a potenciálne psychiatrické dôsledky je potrebné starostlivo posúdiť, najmä u zraniteľných skupín " - hovorí.
Jednou z prvých zdokumentovaných štúdií o používaní psychedelík na liečbu bolesti je práca Erica Kasta, lekára narodeného v Rakúsku, ktorý v roku 1938 utiekol pred nacistickým režimom a presťahoval sa do Spojených štátov, kde sa neskôr stal anestéziológom v Cook County Hospital v Chicagu. Kast sa začal zaujímať o metódy hodnotenia reakcií na bolesť a v roku 1962 vytvoril sofistikované zariadenie, pneumatický "mechanický prístroj na vyvolanie bolesti", ktorý využíval tlak vzduchu, aby umožnil subjektu aplikovať "prvok vyvolávajúci bolesť " (pravdepodobne ihlu ) do nohy.
Jednou z prvých zdokumentovaných štúdií o používaní psychedelík na liečbu bolesti je práca Erica Kasta, lekára narodeného v Rakúsku, ktorý v roku 1938 utiekol pred nacistickým režimom a presťahoval sa do Spojených štátov, kde sa neskôr stal anestéziológom v Cook County Hospital v Chicagu. Kast sa začal zaujímať o metódy hodnotenia reakcií na bolesť a v roku 1962 vytvoril sofistikované zariadenie, pneumatický "mechanický prístroj na vyvolanie bolesti", ktorý využíval tlak vzduchu, aby umožnil subjektu aplikovať "prvok vyvolávajúci bolesť " (pravdepodobne ihlu ) do nohy.
V roku 1964 začal experimentovať s LSD a skúmal jeho účinky na skupinách 50 pacientov so silnou chronickou bolesťou spôsobenou chorobami, ako je rakovina a gangréna. Najprv im podával syntetické opioidy, ako sú hydromorfón (Dilaudid) a meperidín (Demerol), a potom 100 mikrogramov LSD, čo je pre väčšinu ľudí vysoká dávka. Kast dospel k záveru, že "v porovnaní s LSD-25 boli tieto dve drogy menej účinné, pokiaľ ide o zmiernenie bolesti", ale ďalší výskum na túto tému sa uskutočnil len málo.
Fadel Zeidan, neurológ z Kalifornskej univerzity v San Diegu, sa domnieva, že veľa výskumov v tejto oblasti nebolo vykonaných správne. Zeidan, ktorý skúma psilocybín na liečbu fantómovej bolesti končatín, sa zasadzuje za vyššie štandardy a prísnosť vo vedeckom výskume.
V roku 2020 sa zúčastnil na preskúmaní, ktoré hodnotilo dôkazy o účinnosti psychedelík pri znižovaní chronickej bolesti a navrhlo možný mechanizmus účinku. Z prehľadu vyplýva, že psychedeliká ovplyvňujú serotonínové receptory, najmä typ 5-HT2A, ktorý sa spája so vznikom chronickej bolesti.
"Serotonín sa podieľa aj na zostupnej modulácii bolesti z mozgu do miechy. V súčasnosti je však k dispozícii len veľmi málo údajov, ktoré by potvrdzovali predpoklad, že psychedelická úľava od bolesti funguje prostredníctvom tohto mechanizmu, " - poznamenáva Tofik.
Jedna z mála randomizovaných dvojito zaslepených štúdií na túto tému sa uskutočnila minulý rok. Výskumníci z Maastrichtskej univerzity v Holandsku skúmali 24 ľudí, ktorí dostali etanolový roztok s nízkou dávkou LSD alebo placebo. Účastníci si vložili ruky do ľadovej vody a tí, ktorí užívali LSD, vykazovali podobné výsledky v tolerancii bolesti ako účastníci, ktorí užívali opiáty, čo viedlo autorov štúdie k tomu, že "nízka dávka LSD môže byť novou možnosťou farmakologickej liečby".
Výskumníci opäť naznačili, že kľúčovú úlohu v tomto účinku zohrávajú serotonínové receptory. Tím, ktorý uskutočnil túto štúdiu, pokračuje v práci na skúmaní účinkov LSD na bolesť pomocou spoločnosti MindMed. Pôvodný autor štúdie Johannes Ramaekers pripravuje novú štúdiu o psychedelikách a fibromyalgii.
Jedna z mála randomizovaných dvojito zaslepených štúdií na túto tému sa uskutočnila minulý rok. Výskumníci z Maastrichtskej univerzity v Holandsku skúmali 24 ľudí, ktorí dostali etanolový roztok s nízkou dávkou LSD alebo placebo. Účastníci si vložili ruky do ľadovej vody a tí, ktorí užívali LSD, vykazovali podobné výsledky v tolerancii bolesti ako účastníci, ktorí užívali opiáty, čo viedlo autorov štúdie k tomu, že "nízka dávka LSD môže byť novou možnosťou farmakologickej liečby".
Výskumníci opäť naznačili, že kľúčovú úlohu v tomto účinku zohrávajú serotonínové receptory. Tím, ktorý uskutočnil túto štúdiu, pokračuje v práci na skúmaní účinkov LSD na bolesť pomocou spoločnosti MindMed. Pôvodný autor štúdie Johannes Ramaekers pripravuje novú štúdiu o psychedelikách a fibromyalgii.
Boris Heifitz, anestéziológ zo Stanfordskej univerzity, však hovorí, že zameranie na serotonín môže odvádzať pozornosť od dôležitého aspektu: "psychedeliká môžu tiež zlepšiť náladu, čo nemožno ignorovať vzhľadom na súvislosť medzi bolesťou a depresiou". Zdôrazňuje, že lekársky výskum musí brať do úvahy psychoterapeutický kontext, ktorý zohráva kľúčovú úlohu pri účinnosti psychedelík v oblasti duševného zdravia.
Zeidan sa stotožňuje s týmto názorom a uvádza, že drogy ako psilocybín môžu pomôcť "liečiť celého človeka". Zdôrazňuje, že chronická bolesť sa často spája s inými stavmi, ako je depresia a úzkosť, čo vytvára komplexný "súbor problémov".
Ak sa psychedeliká niekedy začnú používať na liečbu bolesti, nebude to nič nezvyčajné pre medicínu, kde sa lieky pôvodne vyvinuté na jeden účel používajú na iné predpisy, ako sa to už stalo v prípade gabapentínu a pregabalínu, ktoré sa predpisujú na neuralgiu.
Zeidan sa stotožňuje s týmto názorom a uvádza, že drogy ako psilocybín môžu pomôcť "liečiť celého človeka". Zdôrazňuje, že chronická bolesť sa často spája s inými stavmi, ako je depresia a úzkosť, čo vytvára komplexný "súbor problémov".
Ak sa psychedeliká niekedy začnú používať na liečbu bolesti, nebude to nič nezvyčajné pre medicínu, kde sa lieky pôvodne vyvinuté na jeden účel používajú na iné predpisy, ako sa to už stalo v prípade gabapentínu a pregabalínu, ktoré sa predpisujú na neuralgiu.
Napriek nedostatku presvedčivých dôkazov o účinnosti psychedelík pri liečbe fyzickej bolesti niektorí pacienti ako George aktívne používajú LSD na liečbu svojich ochorení. Sú ochotní podstúpiť riziko porušenia zákona, pretože žiadna iná metóda im nepriniesla výraznú úľavu.
S ďalšími výskumami sa možno vyjasní, či tieto dlho tabuizované látky môžu zmierniť fyzické utrpenie, alebo sú len placebom, a budú sa skúmať možné dlhodobé vedľajšie účinky.
"Každá skúsenosť s chronickou bolesťou je jedinečná. Mnohí z mojich pacientov stále hľadajú optimálnu liečbu, preto je dôležité, aby sme pri používaní týchto látok diskutovali o pomere rizika a prínosu" - poznamenáva Tofik.
S ďalšími výskumami sa možno vyjasní, či tieto dlho tabuizované látky môžu zmierniť fyzické utrpenie, alebo sú len placebom, a budú sa skúmať možné dlhodobé vedľajšie účinky.
"Každá skúsenosť s chronickou bolesťou je jedinečná. Mnohí z mojich pacientov stále hľadajú optimálnu liečbu, preto je dôležité, aby sme pri používaní týchto látok diskutovali o pomere rizika a prínosu" - poznamenáva Tofik.
