Глава 1 Проглатывание
Сразу отметим, что в данном издании речь пойдет не о действиях, связанных с перемещением товаров через границы или другие контрольно-пропускные пункты, иными словами, о контрабанде, а о "принудительном" проглатывании. С такой процедурой часто можно столкнуться в странах с запретами и ограничениями на владение некоторыми психоактивными веществами. Глотание - это рефлекторный мышечный акт, во время которого "пакет" перемещается через глотку и пищевод в желудок за счет сокращения и расслабления мышц.
Сразу отметим, что в данном издании речь пойдет не о действиях, связанных с перемещением товаров через границы или другие контрольно-пропускные пункты, иными словами, о контрабанде, а о "принудительном" проглатывании. С такой процедурой часто можно столкнуться в странах с запретами и ограничениями на владение некоторыми психоактивными веществами. Глотание - это рефлекторный мышечный акт, во время которого "пакет" перемещается через глотку и пищевод в желудок за счет сокращения и расслабления мышц.
1. Носовая полость перекрывается мягким нёбом.
2. Надгортанник опускается, закрывая вход в гортань.
3. Сокращениями глотки "пакет" проталкивается в пищевод и открывает верхний пищеводный сфинктер.
4. Дыхание прекращается.
1. Сверток попадает в пищевод.
2. Давление на стенки стимулирует перистальтические волны.
3. Происходит толчок нижнего пищеводного сфинктера.
4. Пищевод попадает в желудок.
Глава 2 Что происходит с проглоченным свертком
Дело в том, что большой пакет физически невозможно проглотить. Основываясь на современной медицинской статистике, можно утверждать с вероятностью, близкой к 100 %, что небольшой предмет (который проглатывается) свободно достигнет желудка с "конечной точкой" в анальном отверстии. Шансы на безопасное прохождение инородного тела увеличиваются, если предмет уже преодолел пищевод - самый сложный участок. Весь процесс прохождения по желудочно-кишечному тракту и выхода из него может занять 24-72 часа. В течение указанного времени кал осматривается на предмет обнаружения проглоченного предмета, что предполагает использование горшка или любой другой емкости.
Глава 3 Что представляет опасность?
Опасными могут быть острые и длинные инородные тела, а также тела, приводящие к ожогам слизистой оболочки пищевода и желудка, предметы из свинца, магниты. Если говорить об опасной длине, то предполагается длина более 7 см и ширина более 3 см. В большинстве случаев они способны травмировать стенки пищевода, но не застревают в нем. Острые предметы могут пробить стенки и проникнуть в другие органы. Учитывая специфику издания, беспокоиться о проглатывании острых инородных тел обычно не стоит, так как для упаковки веществ используются зиплоки и клейкие пластиковые или бумажные ленты, которые легко проходят через желудочно-кишечный тракт. В некоторых случаях к упаковке может быть прикреплен магнит, используемый при бесконтактном переносе для фиксации упаковки на металлической поверхности. В таких случаях проглатывание не несет дополнительной опасности, но стоит отметить, что это справедливо только для одного свертка. Проглатывание двух и более может спровоцировать кишечную непроходимость и/или перфорацию.
Глава 4 Что делать?
В неопасных случаях следует руководствоваться главой 2 данной публикации. Честно говоря, если вас ничего не беспокоит, можно не предпринимать никаких действий и просто подождать, проводя указанный осмотр (или не проводя его, если инородный предмет не представляет для вас ценности). Кроме того, не следует предпринимать действий, связанных с промыванием желудка (вызыванием рвоты), усилением перистальтики (приемом слабительных), введением воды или других жидкостей, например растворов лекарственных веществ, через задний проход (клизма). Допускается прием препаратов, связывающих экзо- и эндогенные вещества в желудочно-кишечном тракте (энтеросорбенты), а также употребление продуктов, богатых клетчаткой (фрукты, овощи, крупы).
В случаях потенциальной опасности проводится экстренное эндоскопическое удаление путем захвата инородного тела. В некоторых случаях возможно хирургическое удаление.
Глава 5. Когда обращаться за помощью?
Как уже говорилось выше, шансы на благополучное прохождение инородного тела возрастают при преодолении пищевода - наиболее сложного участка, в котором, как правило, происходит застревание. Оно сопровождается затрудненным глотанием, болью в груди и горле, тошнотой, кашлем, кровью в слюне, повышением температуры. Однако застрять можно не только в пищеводе. В тех случаях, когда застревание произошло дальше, оно сопровождается болью в животе, вздутием, кровью в стуле, лихорадкой, острой болью при опорожнении кишечника.
Глава 3 Что представляет опасность?
Опасными могут быть острые и длинные инородные тела, а также тела, приводящие к ожогам слизистой оболочки пищевода и желудка, предметы из свинца, магниты. Если говорить об опасной длине, то предполагается длина более 7 см и ширина более 3 см. В большинстве случаев они способны травмировать стенки пищевода, но не застревают в нем. Острые предметы могут пробить стенки и проникнуть в другие органы. Учитывая специфику издания, беспокоиться о проглатывании острых инородных тел обычно не стоит, так как для упаковки веществ используются зиплоки и клейкие пластиковые или бумажные ленты, которые легко проходят через желудочно-кишечный тракт. В некоторых случаях к упаковке может быть прикреплен магнит, используемый при бесконтактном переносе для фиксации упаковки на металлической поверхности. В таких случаях проглатывание не несет дополнительной опасности, но стоит отметить, что это справедливо только для одного свертка. Проглатывание двух и более может спровоцировать кишечную непроходимость и/или перфорацию.
Глава 4 Что делать?
В неопасных случаях следует руководствоваться главой 2 данной публикации. Честно говоря, если вас ничего не беспокоит, можно не предпринимать никаких действий и просто подождать, проводя указанный осмотр (или не проводя его, если инородный предмет не представляет для вас ценности). Кроме того, не следует предпринимать действий, связанных с промыванием желудка (вызыванием рвоты), усилением перистальтики (приемом слабительных), введением воды или других жидкостей, например растворов лекарственных веществ, через задний проход (клизма). Допускается прием препаратов, связывающих экзо- и эндогенные вещества в желудочно-кишечном тракте (энтеросорбенты), а также употребление продуктов, богатых клетчаткой (фрукты, овощи, крупы).
В случаях потенциальной опасности проводится экстренное эндоскопическое удаление путем захвата инородного тела. В некоторых случаях возможно хирургическое удаление.
Глава 5. Когда обращаться за помощью?
Как уже говорилось выше, шансы на благополучное прохождение инородного тела возрастают при преодолении пищевода - наиболее сложного участка, в котором, как правило, происходит застревание. Оно сопровождается затрудненным глотанием, болью в груди и горле, тошнотой, кашлем, кровью в слюне, повышением температуры. Однако застрять можно не только в пищеводе. В тех случаях, когда застревание произошло дальше, оно сопровождается болью в животе, вздутием, кровью в стуле, лихорадкой, острой болью при опорожнении кишечника.
