ЛСД и псилоцибин становятся все более перспективными методами в области психического здоровья. Недавно университеты и компании начали изучать их потенциал в лечении болевых синдромов.
Джордж (псевдоним) с раннего возраста столкнулся с серьезными проблемами со здоровьем: в 11 месяцев у него был диагностирован диабет 1-го типа, который затем привел к потере зрения на один глаз и периферической нейропатии. В 2019 году у него был диагностирован рак толстой кишки. Страдая от депрессии и тревоги, Джордж решил попробовать самолечение психоделиками, в частности, использовать псилоцибинсодержащие "волшебные грибы".
Сейчас, в возрасте 28 лет, он принимает около половины грамма этих грибов дважды в неделю. Эта доза недостаточна для полноценного психоделического опыта, но он заметил значительные улучшения в своем психическом состоянии, что подтверждается результатами последних исследований. Кроме того, он с удивлением обнаружил, что физическая боль также уменьшилась, даже в те дни, когда он не принимал грибы.
Джордж (псевдоним) с раннего возраста столкнулся с серьезными проблемами со здоровьем: в 11 месяцев у него был диагностирован диабет 1-го типа, который затем привел к потере зрения на один глаз и периферической нейропатии. В 2019 году у него был диагностирован рак толстой кишки. Страдая от депрессии и тревоги, Джордж решил попробовать самолечение психоделиками, в частности, использовать псилоцибинсодержащие "волшебные грибы".
Сейчас, в возрасте 28 лет, он принимает около половины грамма этих грибов дважды в неделю. Эта доза недостаточна для полноценного психоделического опыта, но он заметил значительные улучшения в своем психическом состоянии, что подтверждается результатами последних исследований. Кроме того, он с удивлением обнаружил, что физическая боль также уменьшилась, даже в те дни, когда он не принимал грибы.
"Моя тревога и депрессия начали уменьшаться, а боль в ногах стала менее заметной.Я чувствую продолжительное воздействие псилоцибина на пищеварительную систему и толстую кишку ", - говорит Джордж.
Психоделические переживания, такие как яркие цвета и искаженное восприятие, часто ассоциируются с улучшением психического здоровья, включая снижение тревожности и симптомов посттравматического стрессового расстройства. Однако все большее число исследователей задаются вопросом, можно ли использовать эти вещества для облегчения боли. Хотя ЛСД и псилоцибин по-прежнему запрещены федеральными законами, все больше научных исследований получают официальное разрешение.
Ученые, работающие в университетах и психоделических стартапах, начинают тестировать эти вещества на различных болевых состояниях, таких как кластерные головные боли, хронические боли, фибромиалгия и даже фантомные боли. В мае этого года нью-йоркская компания Mind Medicine объявила о запуске проекта "Энджи", целью которого является исследование ЛСД и других веществ для лечения хронической боли.
Психоделические переживания, такие как яркие цвета и искаженное восприятие, часто ассоциируются с улучшением психического здоровья, включая снижение тревожности и симптомов посттравматического стрессового расстройства. Однако все большее число исследователей задаются вопросом, можно ли использовать эти вещества для облегчения боли. Хотя ЛСД и псилоцибин по-прежнему запрещены федеральными законами, все больше научных исследований получают официальное разрешение.
Ученые, работающие в университетах и психоделических стартапах, начинают тестировать эти вещества на различных болевых состояниях, таких как кластерные головные боли, хронические боли, фибромиалгия и даже фантомные боли. В мае этого года нью-йоркская компания Mind Medicine объявила о запуске проекта "Энджи", целью которого является исследование ЛСД и других веществ для лечения хронической боли.
"Мы еще не до конца понимаем, как психоделики помогают модулировать долгосрочные симптомы заболеваний, в том числе болевых расстройств, по которым до сих пор не было проведено достаточного количества исследований. Но есть обнадеживающие предварительные данные о том, что они работают через психологические механизмы и оказывают прямое воздействие на болевые пути ", - отмечает врач Дэн Карлин из MindMed.
Калифорнийская компания Tryp Therapeutics исследует возможности облегчения боли с помощью псилоцибина и другого запатентованного препарата, известного как TRP-8803. Она сотрудничает с Мичиганским университетом, чтобы изучить влияние этих веществ на фибромиалгию - сложное и малоизученное состояние, часто связанное с генерализованной болью.
Ведущий исследователь психоделиков Робин Кархарт-Харрис вошла в состав научно-консультативного совета компании и будет активно участвовать в разработке клинических испытаний.
Калифорнийская компания Tryp Therapeutics исследует возможности облегчения боли с помощью псилоцибина и другого запатентованного препарата, известного как TRP-8803. Она сотрудничает с Мичиганским университетом, чтобы изучить влияние этих веществ на фибромиалгию - сложное и малоизученное состояние, часто связанное с генерализованной болью.
Ведущий исследователь психоделиков Робин Кархарт-Харрис вошла в состав научно-консультативного совета компании и будет активно участвовать в разработке клинических испытаний.
В этом году Йельский университет также объявил об испытании псилоцибина против кластерных головных болей. В августе оксфордская компания Beckley Psytech привлекла 80 миллионов долларов на исследования психоделиков, часть из которых пойдет на клинические испытания фазы 1b по изучению безопасности применения низких доз псилоцибина для лечения редкого вида головной боли.
Однако эти исследования находятся на ранних стадиях, и их результаты остаются неопределенными. Некоторые эксперты отмечают, что имеющиеся данные об эффективности психоделиков для снятия боли недостаточны, и указывают на необходимость осторожности. Даже если психоделики способны облегчить физическую боль, они могут оказаться не лучшим выбором по сравнению с уже имеющимися средствами.
"Боль - это слишком широкое понятие, которое охватывает множество различных состояний ", - объясняет Вивианна Тофик, доцент анестезиологии в Стэнфордском университете. Она лечит редкие виды боли, связанные с операцией или травмой, например хроническую нейропатическую боль.
"Опиоиды занимают свою нишу, но в будущем может найтись место и для психоделиков. Однако окончательное решение об их использовании еще не принято ", - добавляет она.
Однако эти исследования находятся на ранних стадиях, и их результаты остаются неопределенными. Некоторые эксперты отмечают, что имеющиеся данные об эффективности психоделиков для снятия боли недостаточны, и указывают на необходимость осторожности. Даже если психоделики способны облегчить физическую боль, они могут оказаться не лучшим выбором по сравнению с уже имеющимися средствами.
"Боль - это слишком широкое понятие, которое охватывает множество различных состояний ", - объясняет Вивианна Тофик, доцент анестезиологии в Стэнфордском университете. Она лечит редкие виды боли, связанные с операцией или травмой, например хроническую нейропатическую боль.
"Опиоиды занимают свою нишу, но в будущем может найтись место и для психоделиков. Однако окончательное решение об их использовании еще не принято ", - добавляет она.
Тофик также подчеркивает важность мониторинга побочных эффектов психоделиков. "Возможность злоупотребления ими и потенциальные психиатрические последствия должны быть тщательно оценены, особенно в уязвимых группах ", - говорит она.
Одно из первых документально подтвержденных исследований использования психоделиков для обезболивания - работа Эрика Каста, врача австрийского происхождения, который бежал от нацистского режима в 1938 году и переехал в США, где впоследствии стал анестезиологом в больнице округа Кук в Чикаго. Каст заинтересовался методами оценки болевых реакций и в 1962 году создал сложное устройство, пневматический "механический прибор для вызывания боли", который использовал давление воздуха, чтобы позволить испытуемому приложить "стимулирующий боль элемент" (возможно, иглу) к своей ноге.
Одно из первых документально подтвержденных исследований использования психоделиков для обезболивания - работа Эрика Каста, врача австрийского происхождения, который бежал от нацистского режима в 1938 году и переехал в США, где впоследствии стал анестезиологом в больнице округа Кук в Чикаго. Каст заинтересовался методами оценки болевых реакций и в 1962 году создал сложное устройство, пневматический "механический прибор для вызывания боли", который использовал давление воздуха, чтобы позволить испытуемому приложить "стимулирующий боль элемент" (возможно, иглу) к своей ноге.
В 1964 году он начал экспериментировать с ЛСД, исследуя его действие на группах из 50 пациентов с сильными хроническими болями, вызванными такими заболеваниями, как рак и гангрена. Сначала им давали синтетические опиоиды, такие как гидроморфон (дилаудид) и меперидин (демерол), а затем 100 микрограммов ЛСД, что является большой дозой для большинства людей. Каст пришел к выводу, что "по сравнению с ЛСД-25 эти два препарата были менее эффективны с точки зрения обезболивания", но дальнейшие исследования на эту тему практически не проводились.
Фадель Зейдан, невролог из Калифорнийского университета в Сан-Диего, считает, что многие исследования в этой области не были проведены должным образом. Зейдан, изучающий псилоцибин для лечения фантомных болей конечностей, выступает за более высокие стандарты и строгость научных исследований.
В 2020 году он участвовал в обзоре, в котором оценивались доказательства эффективности психоделиков в снижении хронической боли и предлагался возможный механизм действия. В обзоре показано, что психоделики воздействуют на серотониновые рецепторы, особенно на рецепторы типа 5-HT2A, которые связаны с развитием хронической боли.
"Серотонин также участвует в нисходящей модуляции боли от головного мозга к спинному. Однако в настоящее время имеется очень мало данных, подтверждающих предположение о том, что психоделическое обезболивание работает через этот механизм ", - отмечает Тофик.
Одно из немногих рандомизированных двойных слепых исследований на эту тему было проведено в прошлом году. Исследователи из Маастрихтского университета в Нидерландах изучали 24 человека, которым давали раствор этанола с низкой дозой ЛСД или плацебо. Участники опускали руки в ледяную воду, и те, кто принимал ЛСД, показали результаты по переносимости боли, схожие с теми, кто принимал опиаты. Авторы исследования предположили, что "низкие дозы ЛСД могут стать новым вариантом фармакологической терапии".
Исследователи вновь предположили, что ключевую роль в этом эффекте играют серотониновые рецепторы. Команда, проводившая это исследование, продолжает работать над изучением влияния ЛСД на боль с помощью MindMed. Автор оригинального исследования, Йоханнес Рамакерс, разрабатывает новое исследование, посвященное психоделикам и фибромиалгии.
Одно из немногих рандомизированных двойных слепых исследований на эту тему было проведено в прошлом году. Исследователи из Маастрихтского университета в Нидерландах изучали 24 человека, которым давали раствор этанола с низкой дозой ЛСД или плацебо. Участники опускали руки в ледяную воду, и те, кто принимал ЛСД, показали результаты по переносимости боли, схожие с теми, кто принимал опиаты. Авторы исследования предположили, что "низкие дозы ЛСД могут стать новым вариантом фармакологической терапии".
Исследователи вновь предположили, что ключевую роль в этом эффекте играют серотониновые рецепторы. Команда, проводившая это исследование, продолжает работать над изучением влияния ЛСД на боль с помощью MindMed. Автор оригинального исследования, Йоханнес Рамакерс, разрабатывает новое исследование, посвященное психоделикам и фибромиалгии.
Однако Борис Хейфиц, анестезиолог из Стэнфордского университета, говорит, что акцент на серотонине может отвлечь от важного аспекта: "психоделики также могут улучшать настроение, что нельзя игнорировать, учитывая связь между болью и депрессией". Он подчеркивает, что медицинские исследования должны учитывать психотерапевтический контекст, который играет ключевую роль в эффективности психоделиков для психического здоровья.
Зейдан разделяет это мнение, утверждая, что такие препараты, как псилоцибин, могут помочь "лечить всего человека". Он подчеркивает, что хроническая боль часто смешивается с другими состояниями, такими как депрессия и тревога, создавая сложный "набор проблем".
Если психоделики когда-нибудь будут использоваться для лечения боли, это не будет необычным для медицины, когда препараты, изначально разработанные для одной цели, используются для других назначений, как это уже произошло с габапентином и прегабалином, которые назначаются при невралгии.
Зейдан разделяет это мнение, утверждая, что такие препараты, как псилоцибин, могут помочь "лечить всего человека". Он подчеркивает, что хроническая боль часто смешивается с другими состояниями, такими как депрессия и тревога, создавая сложный "набор проблем".
Если психоделики когда-нибудь будут использоваться для лечения боли, это не будет необычным для медицины, когда препараты, изначально разработанные для одной цели, используются для других назначений, как это уже произошло с габапентином и прегабалином, которые назначаются при невралгии.
Несмотря на отсутствие убедительных доказательств эффективности психоделиков в лечении физической боли, некоторые пациенты, такие как Джордж, активно используют ЛСД для лечения своих недугов. Они готовы пойти на риск нарушения закона, потому что ни один другой метод не принес им значительного облегчения.
С проведением дополнительных исследований может проясниться, способны ли эти давно запрещенные вещества облегчить физические страдания или являются всего лишь плацебо, а также будут изучены возможные долгосрочные побочные эффекты.
"Каждый опыт хронической боли уникален. Многие из моих пациентов все еще находятся в поиске оптимальных методов лечения, поэтому нам важно обсудить соотношение риска и пользы при использовании этих веществ", - отмечает Тофик.
С проведением дополнительных исследований может проясниться, способны ли эти давно запрещенные вещества облегчить физические страдания или являются всего лишь плацебо, а также будут изучены возможные долгосрочные побочные эффекты.
"Каждый опыт хронической боли уникален. Многие из моих пациентов все еще находятся в поиске оптимальных методов лечения, поэтому нам важно обсудить соотношение риска и пользы при использовании этих веществ", - отмечает Тофик.