În 2019, aproximativ 20 de milioane de persoane din întreaga lume (interval: 17-25 de milioane), sau 0,4 % din populația adultă cu vârsta cuprinsă între 15 și 64 de ani (interval: 0,3 %-0,5 %), au consumat cocaină în ultimul an. O prevalență ridicată a consumului de cocaină este estimată în Oceania (în principal pentru subregiunea Australia și Noua Zeelandă, unde este de 2,7 %), America de Nord (2,1 %), Europa de Vest și Centrală (1,4 %) și America de Sud și Centrală (aproape 1,0 %). Amploarea estimată a consumului de cocaină în alte subregiuni este mult sub media globală, deși disponibilitatea datelor este limitată.
Între 2010 și 2019, prevalența estimată a consumului de cocaină în ultimul an a rămas destul de stabilă, la aproximativ 0,4 %, însă creșterea populației a dus la o creștere cu 22 % a numărului de persoane care au consumat cocaină în ultimul an. Cu toate acestea, aceste estimări și tendințe globale ar trebui interpretate cu prudență, având în vedere limitările intrinseci ale anchetelor generale asupra populației și faptul că doar un număr limitat de țări furnizează noi estimări în fiecare an. Consumul de cocaină variază foarte mult între subregiuni și regiuni, iar marjele de eroare sunt prea mari pentru a permite tragerea unor concluzii cu privire la o creștere semnificativă din punct de vedere statistic a consumului de cocaină în ultimul deceniu.
În Africa, în 2019, s-a estimat că între 500 000 și 4,3 milioane de persoane (cea mai bună estimare: aproape 2 milioane de persoane), sau între 0,1 și 0,6 % (punctul mediu: 0,3 %) din populația adultă, au consumat cocaină în ultimul an. Deși în regiune nu sunt disponibile date recente provenite din sondaje în rândul populației generale, informațiile calitative raportate de statele membre au indicat că, în perioada 2015-2019, a existat o creștere a consumului de cocaină în 11 din cele 16 țări care au raportat astfel de tendințe.
În Africa de Nord, prevalența consumului de cocaină în ultimul an în rândul populației adulte în 2019 a fost estimată a fi aceeași cu media regională (0,3 %), cu mai puțin de 500 000 de consumatori în ultimul an. Consumul de cocaină în rândul adolescenților în vârstă de 15-17 ani din subregiune variază între 0,2%, în Tunisia, și 0,8%, în Egipt, cu o prevalență mai mare a consumului raportată în rândul băieților decât în rândul fetelor.
Consumul de cocaină în Africa de Vest și Centrală este frecvent raportat în rândul persoanelor care solicită tratament pentru tulburări legate de consumul de droguri. În perioada 2014-2017, în subregiune a fost observată o creștere semnificativă a numărului de persoane care urmează un tratament pentru consumul de droguri în care cocaina este principalul drog în cauză: în pofida diferențelor dintre sistemele de tratament pentru consumul de droguri și a măsurii în care raportarea privind tratamentul pentru consumul de droguri a fost dezvoltată într-o țară în acea perioadă, numărul de persoane tratate pentru tulburări cauzate de consumul de cocaină în țările din Africa de Vest și Centrală a crescut de la mai puțin de 100 în 2014 la 800, sau aproape 2 la 1 000 000 de persoane, în 2017.
În Africa de Sud, numărul persoanelor admise la tratament pentru probleme legate de cocaină a rămas constant scăzut în diferitele situri de raportare din țară, dar cocaina este adesea raportată ca o substanță secundară de consum în rândul pacienților aflați în tratament antidrog. În 2019, în Africa de Sud, între 2 și 5 % dintre persoanele care au intrat în tratament pentru droguri au raportat cocaina ca drog primar sau secundar de consum. Prin comparație, în 2014, între 3 și 10 % dintre pacienții aflați în tratament au raportat cocaina ca drog primar sau secundar de interes.
Consumul de cocaină în Asia.
Consumul de cocaină în Asia este minim în ceea ce privește prevalența anuală (variind între 0,05 și 0,08% din populația adultă), dar, în 2019,între 1,6 și 2,6 milioane de persoane au consumat drogul în ultimul an. Datele recente privind amploarea consumului de cocaină nu sunt disponibile pentru majoritatea țărilor din Asia, dar în cele pentru care există date disponibile, consumul de cocaină rămâne destul de scăzut. De exemplu, în 2019, s-a estimat că aproximativ 50 000 de persoane din Indonezia (0,03% din populația adultă) și 32 500 de persoane din Thailanda (0,07% din populația adultă) au consumat cocaină în ultimul an. În India, aproximativ 0,2 la sută dintre bărbați și 0,01 la sută dintre femeile cu vârste cuprinse între 10 și 75 de ani, un total estimat de 1 milion de persoane, au raportat consumul de cocaină în ultimul an în 2018.
Tendințe mixte în consumul de cocaină în America de Sud.
În America de Sud, aproape 3 milioane de persoane, sau 1% din populația cu vârsta cuprinsă între 15 și 64 de ani, au fost estimate a fi consumatori de cocaină în ultimul an în 2019. În America Centrală, prevalența consumului de cocaină este comparabilă cu cea din America de Sud, cu aproape 1 % din populația adultă (aproximativ 300 000 de persoane) estimată a fi consumatoare de cocaină în ultimul an în 2019. Prevalența consumului de cocaină în ultimul an în Caraibe este mai scăzută, fiind estimată la 0,6 % în 2019, sau 180 000 de consumatori de cocaină în ultimul an în rândul populației adulte.
Cu aproape 1,5 milioane de persoane care au consumat cocaină și cocaină "crack" în ultimul an în 2016, sau 1,0 % din populația în vârstă de 15-64 de ani, Brazilia pare să fie cea mai mare piață de cocaină din America de Sud. Cu toate acestea, un sondaj anterior în gospodării, realizat în 2012, estimase că prevalența consumului de cocaină "crack" și cocaină în Brazilia în ultimul an era de 2,2 % din populația adultă.
Argentina, Bolivia (Statul Plurinațional al), Chile, Columbia și Uruguay, țările din America de Sud cu informații recente privind consumul de droguri, raportează tendințe mixte în ceea ce privește consumul de cocaină în rândul populației generale. În Argentina, în 2017, 1,5 % din populație (2,4 % dintre bărbați și 0,7 % dintre femei) cu vârsta cuprinsă între 12 și 65 de ani consumase cocaină în ultimul an. Cea mai mare prevalență a consumului de cocaină în ultimul an (3 %) a fost raportată în rândul persoanelor cu vârste cuprinse între 18 și 24 de ani și, într-o măsură mai mică, în rândul persoanelor cu vârste cuprinse între 25 și 49 de ani. S-a estimat că pasta de bază de cocaină a fost consumată de 0,1 % din populația generală în ultimul an, în principal de bărbați și de persoane cu vârste cuprinse între 25 și 34 de ani. Cu toate acestea, este dificil de estimat, deoarece persoanele care consumă pastă de bază de cocaină fac parte, de obicei, din grupuri marginalizate din punct de vedere social, care nu sunt bine surprinse de anchetele în gospodării. În perioada 2010-2017, prevalența consumului de cocaină aproape s-a dublat în Argentina: în 2010, s-a estimat că 0,8 % din populația adultă a fost consumatoare de cocaină în ultimul an; creșterea consumului de cocaină a fost mai mare în rândul femeilor decât în rândul bărbaților și mai mare în rândul adulților cu vârste cuprinse între 35-49 de ani decât în orice alt grup de vârstă.
În 2018, în Statul Plurinațional Bolivia, s-a estimat că aproximativ 0,6 % din populația cu vârste cuprinse între 15 și 64 de ani a consumat cocaină în ultimul an și 0,2 % a consumat pastă de bază de cocaină. Consumul de cocaină și de pastă de bază de cocaină în ultimul an a crescut de la ultimul studiu național din 2014, dar creșterea consumului de pastă de bază de cocaină în ultimul an a fost mai pronunțată decât cea a cocainei. Consumul de cocaină în țară a fost mai frecvent în rândul bărbaților decât al femeilor și, în funcție de grupa de vârstă, mai frecvent în rândul persoanelor cu vârste cuprinse între 16 și 24 de ani decât în alte grupe de vârstă; de asemenea, a fost mai frecvent în rândul grupurilor cu venituri medii (grupuri cu venituri medii și medii ridicate) decât în rândul grupurilor cu venituri mici. Cu toate acestea, consumul de pastă de bază de cocaină a fost raportat ca fiind mai frecvent în rândul grupurilor cu venituri mici.
În Uruguay, prevalența consumului de cocaină în ultimul an a fost raportată la 2 % din populația adultă în 2018, o rată care a rămas stabilă din 2011. În 2018, consumul de cocaină în ultimul an în Uruguay a fost mai mare în rândul bărbaților decât în rândul femeilor și, pe grupe de vârstă, mai mare în rândul persoanelor cu vârste cuprinse între 26 și 35 de ani. Aproximativ 7% dintre consumatorii de cocaină din ultimul an au raportat că au consumat "uneori" drogul săptămânal, iar 1% au raportat că l-au consumat zilnic. Cu toate acestea, aproape 43% dintre consumatorii de cocaină din ultimii ani din această țară au fost considerați a suferi de tulburări legate de consumul de cocaină. În 2018, în Uruguay existau aproximativ 8 800 de consumatori obișnuiți (aproximativ 4 persoane la 1 000 de locuitori cu vârste cuprinse între 15 și 64 de ani) de pastă de bază de cocaină, ceea ce este considerabil mai puțin decât estimarea anterioară de 14 000 de consumatori obișnuiți, din 2012. Comparația celor două studii, care au utilizat eșantionarea bazată pe respondenți pentru a ancheta consumatorii obișnuiți de pastă de bază de cocaină în 2012 și 2018, a constatat că a existat o scădere a consumului de substanță în rândul adulților tineri. Cu toate acestea, proporția consumatorilor mai în vârstă - cei din grupa de vârstă 36-45 de ani și peste - a crescut considerabil, ceea ce sugerează că o cohortă în curs de îmbătrânire de consumatori care au început să consume la vârsta de aproximativ 18 ani, în perioada 2002-2004, ar fi putut continua să utilizeze pasta de cocaină (pasta básica de cocaína) de-a lungul anilor. Se pare că consumul de pastă de cocaină (pasta básica de cocaína) este frecvent în rândul grupurilor de populație marginalizate din punct de vedere social, în special în rândul persoanelor fără adăpost și al persoanelor care trăiesc în adăposturi, precum și în rândul persoanelor cu un nivel scăzut de educație (sub nivelul primar).
Consumul de cocaină în America de Nord rămâne ridicat.
În America de Nord, se estimează că 2,1 % din populația adultă, sau 6,9 milioane de persoane, au consumat cocaină în ultimul an în 2019. În Canada, prevalența consumului de cocaină în ultimul an în 2017 a fost estimată la 2,5 % din populația adultă, o estimare care a crescut de la 1,5 % în 2015. Consumul de cocaină în Mexic este mult mai scăzut decât în Canada și în Statele Unite și a fost estimat la 0,8 % din populația cu vârsta cuprinsă între 12 și 65 de ani în 2016.
În 2019, în Statele Unite, 5,5 milioane de persoane, sau 2,0 % din populația în vârstă de 12 ani și peste, au consumat cocaină în ultimul an. Ca o tendință pe termen lung, consumul de cocaină în ultimul an a atins un nivel scăzut în 2011, dar a crescut ulterior și s-a stabilizat la un nivel ridicat începând cu 2016.
Consumul de cocaină în Statele Unite este cel mai ridicat în rândul tinerilor (18-25 de ani), cu o prevalență în ultimul an de 5,3 % în 2019. Prevalența consumului de cocaină "crack" este mult mai scăzută, cu 778 000 de persoane, sau 0,3% din populația în vârstă de 12 ani și peste, care au raportat utilizarea substanței în ultimul an. În rândul adulților în vârstă de 18 ani și peste, consumul de cocaină "crack" este comparativ mai ridicat în rândul celor în vârstă de 26 de ani și peste. În general, consumul de cocaină este mai frecvent în rândul consumatorilor de cocaină integrați social, în timp ce injectarea de cocaină și consumul de cocaină "crack" este mai frecvent în rândul grupurilor de consumatori marginalizați social.
Dintre cele 5,5 milioane de persoane din Statele Unite care au consumat cocaină în ultimul an în 2019, s-a estimat că aproape 2 milioane (0,7% din populația în vârstă de 12 ani și peste) au consumat drogul în medie 5,5. zile în ultima lună. În rândul consumatorilor din ultimele luni, s-a estimat că 8,8 la sută (175 000 de persoane) erau consumatori zilnici sau aproape zilnici de cocaină.
Pe lângă decesele prin supradoză atribuite consumului de opiacee în Statele Unite, cele atribuite consumului de cocaină au crescut, de asemenea, în special din 2014: în perioada 2010-2019, numărul deceselor prin supradoză atribuite consumului de cocaină a crescut de aproape patru ori. Cu toate acestea, această creștere este atribuită în mare măsură deceselor care au implicat, de asemenea, un opioid, mai ales opioide sintetice (fentanil). În 2019, din totalul de 15 883 de decese prin supradoză atribuite cocainei, 75 % au implicat un opioid, în principal fentaniluri. Deși nu se știe dacă decesele au fost rezultatul utilizării concomitente, secvențiale sau involuntare a celor două medicamente, în Statele Unite au fost raportate cazuri în care cocaina a fost fie amestecată involuntar cu fentaniluri, fie falsificată cu fentaniluri.
Indicii de creștere a consumului de cocaină în Europa Centrală și de Vest.
În 2019, aproximativ 5 milioane de persoane din Europa, sau aproximativ 0,9 % din populația cu vârsta cuprinsă între 15 și 64 de ani, au consumat cocaină în ultimul an. Cu toate acestea, consumul de cocaină este mult mai ridicat în Europa de Vest și Centrală decât în Europa de Est și de Sud-Est (0,3 %, sau 580 000 de consumatori).
În 2019, în Europa de Vest și Centrală, s-a estimat că 1,4 %, adică 4,4 milioane de persoane cu vârste cuprinse între 15 și 64 de ani, au consumat cocaină în ultimul an. Multe țări din subregiune, în special cele cu o prevalență ridicată a consumului de cocaină, cum ar fi Anglia și Țara Galilor, Germania și Italia, au raportat o creștere a consumului de cocaină în studiile lor recente, în timp ce altele au raportat tendințe stabile la niveluri ridicate.
Consumul de cocaină "crack", deși este încă puțin frecvent, este raportat în unele țări din subregiune. În Franța, numărul consumatorilor de cocaină "crack" cu risc ridicat a fost estimat la 43 916 în 2018, în creștere față de 7 520 estimați în 2010, în timp ce numărul persoanelor raportate în tratament pentru cocaină "crack" în țară s-a dublat, de la 3 388 în 2010 la 6 921 în 2018. În Anglia, prevalența cocainei "crack" a fost estimată la 5,10 la 1.000 de persoane cu vârsta cuprinsă între 15 și 64 de ani în perioada 2016-2017, ceea ce reprezintă o stabilizare după tendința de creștere observată în anii fiscali 2011/12 (4,8 la 1.000 de persoane) și 2013/14 (5,2 la 1.000 de persoane). În Anglia, cocaina "crack" a fost drogul principal consumat de 7,6% dintre persoanele care au intrat în tratament pentru tulburări legate de consumul de droguri în 2018 și a fost cea mai frecventă substanță secundară raportată în rândul persoanelor aflate în tratament antidrog.
Există, de asemenea, dovezi ale unei creșteri generale a disponibilității cocainei de înaltă puritate, care a crescut în fiecare an începând cu 2009. În 2018, puritatea cocainei în Uniunea Europeană a fost considerată a fi la cel mai ridicat nivel din ultimul deceniu; cu toate acestea, puritatea medie a cocainei la nivelul vânzării cu amănuntul a variat între 23 % și 87 % în Uniunea Europeană în 2018, jumătate dintre țări raportând o puritate medie între 53 % și 69 %.
Potrivit celui mai recent sondaj în școli, realizat în 32 de țări din Europa în 2019, 1,9 % dintre elevii cu vârsta cuprinsă între 15 și 16 ani au raportat consumul de cocaină și aproximativ 1 % au raportat consumul de cocaină "crack" în timpul vieții lor, o estimare care a rămas neschimbată din 2011.
Creșterea generală a consumului de cocaină în Europa este confirmată și de estimările privind consumul de cocaină din analiza apelor reziduale; constatările din 147 de orașe indică o creștere începând cu 2011, care a devenit mai pronunțată după 2015. Această analiză arată că consumul de cocaină variază considerabil în regiune, de la mai puțin de 1 mg la mai mult de 700 mg de benzoilecgonină (metabolit al cocainei) la 100 000 de locuitori în 2020. Un consum pe cap de locuitor peste medie a fost raportat în orașele din Europa de Vest și Centrală (în special în Belgia, Franța, Țările de Jos, Spania, Elveția și Regatul Unit). Un consum de cocaină pe cap de locuitor sub medie a fost raportat în orașe din Europa de Nord (în special în Finlanda și Suedia), Europa Centrală (Cehia) și Europa de Sud-Est (Bulgaria, România și Serbia). Pe baza acestei analize, consumul de cocaină a scăzut ușor în 2020, cu toate acestea, ceea ce a fost mai pronunțat în orașele mici (cu o populație de 100 000 sau mai mică) decât în orașele de mărime medie (cu o populație cuprinsă între 100 000 și mai puțin de 1 milion de locuitori) și abia perceptibil în orașele mari (cu o populație de 1 milion sau mai mare) din Europa.
În 2018, în rândul persoanelor care au început tratamentul pentru tulburări legate de consumul de cocaină în Uniunea Europeană, mai mult de două treimi (79%) au raportat consumul de cocaină în combinație cu heroină sau alte opioide. De asemenea, numărul celor care au intrat pentru prima dată în tratament pentru tulburări cauzate de consumul de cocaină a crescut în ultimii ani. În general, cocaina a fost menționată drept drogul principal de interes de 75 000 de persoane care au intrat în tratament specializat pentru droguri în 2018, dintre care aproape jumătate (34 000) au intrat pentru prima dată; în 2014, aproximativ 60 000 de persoane au intrat în servicii de tratament pentru droguri pentru probleme legate de consumul de cocaină, dintre care mai puțin de jumătate (27 000) au intrat pentru prima dată. În total, Italia, Spania și Regatul Unit au reprezentat aproape trei sferturi din totalul persoanelor tratate pentru tulburări legate de consumul de cocaină în serviciile specializate de tratament al consumului de droguri din Uniunea Europeană în 2018.
În Oceania, consumul de cocaină este în creștere în Australia.
În 2019, aproximativ 730 000 de persoane din Oceania, sau 2,7 % din populația cu vârsta cuprinsă între 15 și 64 de ani, au consumat cocaină în ultimul an.
În Noua Zeelandă, analiza recentă a apelor reziduale a arătat niveluri scăzute de consum de cocaină în comparație cu alte țări care au piețe de cocaină stabilite. În al doilea trimestru al anului 2019, cel mai ridicat nivel de consum de cocaină din țară a fost estimat în teritoriul Auckland (60 mg pe zi la 1 000 de locuitori); la nivel național, s-a estimat că se consumă 850 g de cocaină pe săptămână, ceea ce sugerează o bază redusă de consumatori care reflectă probabil o cerere și o ofertă scăzute de cocaină. În al doilea trimestru al anului 2020, consumul de cocaină a scăzut considerabil, ajungând la o medie națională săptămânală de 100 g la 1 000 de locuitori (sau aproape 5 mg pe zi la 1 000 de locuitori), cel mai mare consum, de 10 mg pe zi la 1 000 de locuitori, fiind înregistrat în teritoriul Auckland. Acesta este de aproximativ 20 de ori mai mic decât consumul mediu de cocaină pe cap de locuitor în Europa.
În Australia, prevalența consumului de cocaină în ultimul an a crescut de la 2,5 % din populația în vârstă de 14 ani și peste în 2016 la 4,2 % (900 000 de persoane) în 2019. Consumul de cocaină în ultimul an a crescut în toate grupele de vârstă, cu excepția celor în vârstă de 14-19 ani. Creșterea consumului de cocaină în ultimul an a fost determinată în principal de bărbații din aceste grupe de vârstă, dar consumul de cocaină în rândul femeilor în vârstă de 20 de ani a crescut, de asemenea, în aceeași perioadă. Proporția bărbaților în vârstă de 20 de ani care au consumat cocaină în ultimele 12 luni aproape s-a dublat, de la 7,3 % în 2016 la 14,4 % în 2019. În plus, consumul de cocaină în ultimul an a crescut de peste două ori, indiferent de nivelul de educație (cu sau fără 12 ani de educație) și în toate grupurile socioeconomice. Consumul de cocaină în ultimele luni în rândul persoanelor care au raportat consumul de cocaină în ultimul an a crescut, de asemenea, de la 10 % în 2016 la aproximativ 17 % în 2019.
Tendința ascendentă a consumului de cocaină în Australia este confirmată de datele din analiza apelor reziduale. Cantitatea estimată de cocaină consumată pe an în Australia a crescut considerabil din anul fiscal 2016/17, de la o cantitate estimată de 3 057 kg de cocaină consumată în țară în acea perioadă la 5 675 kg în anul fiscal 2019/20. Analizele apelor reziduale efectuate în Australia în august 2020 au acoperit 56 % din populație, adică aproximativ 13,2 milioane de locuitori, și au fost efectuate la 20 de stații de tratare a apelor reziduale din capitalele de stat și 35 de zone regionale, acoperind o gamă largă de dimensiuni ale populației de captare din țară. În general, consumul de cocaină a fost estimat a fi mai scăzut în siturile regionale decât în capitalele de stat, deși consumul de cocaină a crescut în toate statele și teritoriile, în special în Australia de Vest, unde a pornit de la o bază relativ scăzută de consum în comparație cu alte situri.
În medie, s-a estimat că în Australia se consumă aproape 600 mg de cocaină pe 1 000 de locuitori pe zi. Consumul de cocaină a fost estimat a fi mai ridicat în New South Wales decât în restul țării, dar consumul în unele localități din Queensland, Victoria și Australian Capital Territory a fost, de asemenea, relativ ridicat. Compararea acestor rezultate cu cele din Europa pentru 2019 sugerează că, pe baza analizei apelor reziduale, consumul de cocaină pe cap de locuitor a fost mult mai scăzut în Australia decât în unele țări europene caracterizate prin niveluri ridicate de consum pe cap de locuitor, precum Danemarca, Țările de Jos, Spania și Regatul Unit. În timp ce pandemia COVID-19 a avut un impact inițial asupra consumului de cocaină în unele state și teritorii din Australia, în special în capitalele de stat, odată cu relaxarea restricțiilor de circulație în ultima parte a anului 2020, consumul de cocaină pare să fi crescut brusc în Australian Capital Territory și Tasmania și a revenit la nivelul anterior COVID-19 în New South Wales.
