Psilocibină | Efecte clinice, doze, studii

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
240
Reaction score
271
Points
63
Efecte clinice și doze.
index.php

Efectele generale ale psilocibinei sunt de obicei dependente de doză și includ efecte fiziologice, vizuale, auditive, cognitive, transpersonale și multisenzoriale (de exemplu, sinestezia). Există o mare diferență de efecte între o doză mică și una mare de psilocibină. De exemplu, dozele mari induc agitație extremă cu distorsiuni vizuale semnificative, în timp ce dozele mici provoacă un efect sedativ ușor și cresc acuitatea vizuală. Efectul "body high" este descris ca o ușoară senzație plăcută de furnicături care implică întregul corp și creează o senzație de "imponderabilitate incandescentă". Gama de efecte este rezumată în tabelul de mai jos. Psilocibina stimulează ușor activitatea simpatică (midriază, creșterea moderată a tensiunii arteriale și creșterea ritmului cardiac) la o doză de 3-5 mg și efectul complet la o doză de 10-25 mg. Creșterea tensiunii arteriale sistolice și diastolice este de aproximativ 10-30 mmHg. Frecvența cardiacă medie variază între 80-90 bpm cu maximul de 140 bpm. Psilocibina nu afectează ECG și temperatura corpului. Alte simptome somatice comune ale consumului de psilocibină includ: amețeli, slăbiciune, tremor, greață și vărsături (după consumul de ciuperci care conțin psilocibină), somnolență, bâlbâieli, parestezii, vedere încețoșată și reflexe tendinoase crescute. Psilocibina nu afectează în mod acut echilibrul ionic, glicemia sau colesterolul și, chiar și în doze mari, are doar un efect neglijabil asupra concentrației plasmatice sau asupra activității diferitelor enzime (lactat dehidrogenază, alanin transaminază, fosfatază alcalină și colinesterază, creșterea ușoară a aspartat aminotransferazei și a γ-glutamil transferazei). Cu toate acestea, psilocibina crește nivelurile de prolactină, iar în doze mari și corticotropina, cortizolul și tireotropina. Nivelurile hormonale au revenit la normal în termen de cinci ore. Dozele mici de psilocibină provoacă somnolență și intensifică starea de spirit, care este prezentă în momentul utilizării, o stabilizează și o îmbunătățesc. Dozele medii de substanță induc o alterare stabilă și controlabilă a conștiinței; dozele mai mari induc o experiență psihedelică intensă. Fenomenologia intoxicației cu psilocibină include alterarea percepției, caracterizată prin stări de pseudovise, iluzii, halucinații, sinestezie, modificări ale imaginii corpului (de exemplu, parestezii cu furnicături, visare cu ochii deschiși sau halucinații somatice), alterarea percepției de sine, derealizare și depersonalizare, alterarea percepției timpului și spațiului, tulburări de atenție, tulburări ale conținutului gândirii (gândire magică, idei neobișnuite sau delir), o modificare a intuiției și, uneori, o schimbare bruscă a dispoziției, simptome de anxietate sau euforie, tulburări de concentrare și nervozitate. Emoțiile din timpul călătoriei cu psilocibină pot varia de la extaz și plăcere la anxietate. În lumea științifică, efectele psilocibinei (precum și ale altor halucinogene) sunt evaluate utilizând o scară de evaluare ASCs și 5 subscale de stare de conștiință modificată, АED și VUS. Psilocibina afectează unele zone responsabile de funcția cognitivă și procesarea informațiilor. De asemenea, scade capacitatea de a distinge vizual fețele cu expresie negativă sau neutră, dar nu și expresiile pozitive-neutre. Ea perturbă atenția susținută, modifică procesarea informațiilor vizuale.
Psilocibina afectează gatingul senzorimotor (PPI), care este afectat la intervale scurte. Este cunoscut faptul că psilocibina induce numeroase experiențe spirituale mistice, care au fost înregistrate pentru prima dată într-un experiment celebru al lui Pankhe în 1963. Aceste experimente inovatoare au fost confirmate recent de un studiu dublu-orb controlat, care a concluzionat că, experiența tripului cu psilocibină este descrisă ca având un sens personal și o semnificație spirituală, cu schimbări pozitive susținute în atitudine și comportament. Conform rezultatelor a numeroase studii, psilocibina nu prezintă toxicitate gastrointestinală sau cardiovasculară specifică. Se presupune că doza letală mediană teoretică la om este de 20 g de substanță pură. Siguranța consumului de psilocibină este dată în principal de așteptările personale (set) și de natura mediului (setting), care este cauza variabilității mari a efectelor subiective. Datorită alterării percepției, halucinațiilor și intensificării emoțiilor, pot apărea comportamente periculoase în timpul administrării nemedicale. Aceste complicații pot fi reduse semnificativ prin educarea individului, crearea unui mediu sigur și construirea unei relații cu un ghid de intoxicare (sitter) cu experiență. Astfel, participanții naivi la halucinogene bine pregătiți pot lua în siguranță doze mai mari de psilocibină (peste 25 mg). Cele mai frecvente efecte secundare ale psilocibinei sunt: tahicardia, anxietatea, greața, vărsăturile, diareea, labilitatea emoțională, halucinațiile, senzația de moarte iminentă și confuzia. Greața este unul dintre cele mai frecvente efecte secundare, asociat cu consumul de carne de ciupercă, nu de psilocibină în sine. Efectele secundare mai grave includ sindromul HPPD. Riscul de convulsii este scăzut; cu toate acestea, este totuși considerat un efect secundar. Probabilitatea de a dezvolta convulsii crește în cazul expunerii la stres exogen sau endogen, oboseală sau deshidratare în timpul utilizării. Administrarea simultană de tramadol, care este agonist al receptorilor μ-opioizi cu proprietăți suplimentare de recaptare a serotoninei și noradenalinei, poate crește riscul de convulsii datorită potențialului său de a scădea pragul convulsiilor. Deteriorarea valvelor cardiace este posibilă atunci când psilocibina este utilizată frecvent pe termen lung datorită activității receptorului 5-НТ2В, care induce proliferarea cardiacă, ducând la o creștere a "rigidității" valvelor. Riscul de interacțiuni între psilocibină și alte medicamente, produse alimentare și boli este constant. De exemplu, una dintre cele mai periculoase interacțiuni este interacțiunea cu tramadolul, care scade pragul de convulsiune. Reacțiile sinergice, care sporesc acțiunea psihedelică a psilocibinei, pot fi așteptate în asociere cu alte psihedelice, care inhibă metabolismul psilocibinei (de exemplu, inhibitorii MAO). Medicamentele care nu prezintă sinergie, dar care pot modifica cursul tripului cu psilocibină prin creșterea agitației sau provocând în schimb somnolență, includ psihostimulantele și agoniștii receptorilor opioizi. Anumite medicamente capabile să slăbească acțiunea psilocibinei sunt: etanolul, acidul gamma-hidroxibutiric (GHB), SSRI, benzodiazepinele. Atunci când se utilizează canabis împreună cu psilocibină, pot apărea relaxare pronunțată și/sau anxietate intensă. Atunci când se utilizează amfetamine împreună cu psilocibină, crește riscul unei "bucle de gândire", când utilizatorul nu poate scăpa de un model repetat de gânduri și idei. În general, deși utilizarea halucinogenelor poate declanșa episoade psihotice nespecifice sau poate accentua simptomele psihotice la pacienți, aceste substanțe nu sunt agenții etiologici. Riscul de psihoză prelungită (cu o durată mai mare de 48 de ore) la subiecți altfel sănătoși după o doză unică de psilocibină este rar și, în majoritatea cazurilor, este asociat cu predispoziția de personalitate. Prevalența simptomelor psihiatrice prelungite după halucinogenele serotoninergice la mii de subiecți sănătoși și pacienți psihiatrici a fost de 0,08- 0,09 % și, respectiv, 0,18 %. Tentativele de suicid au apărut doar la pacienții psihiatrici (la 0,12 %), puține (0,04 %) reușind. În cele din urmă, incidența HPPD este estimată la doar câteva cazuri pe milion de utilizatori. Deoarece administrarea cronică de halucinogene reduce numărul de receptori 5HT2A, ceea ce duce la o instalare rapidă a toleranței de scurtă durată, riscul de dependență de halucinogene, inclusiv de psilocibină, este foarte scăzut. În plus, maimuțele nu au căutat psilocibina ca recompensă și, în cazul LSD, chiar au reacționat cu aversiune. La om, psilocibina nu provoacă dorință sau sevraj și nu afectează direct calea dopaminergică mezolimbică și, prin urmare, nu activează sistemul de recompensă. Studiile electrofiziologice, limitate de evaluarea vizuală, determină o creștere a activității rapide și o scădere a amplitudinii și desincronizării la persoanele care utilizează psilocibină. Se înregistrează, de asemenea, o scădere a activității alfa și teta. Studiile recente privind psilocibina au demonstrat o scădere a puterii absolute și a coerenței EEG (în principal front-temporal), scăderea puterii relative în intervalele delta și theta și creșterea în intervalele alfa, beta și gamma.
index.php
Psilocibina este un compus care există în mai mult de 200 de specii diferite de ciuperci. Se poate consuma psilocibină în forma sa pură (cristal), dar, de obicei, se consumă pur și simplu o ciupercă cu psilocibină prin consumul corpurilor uscate ale ciupercii Psilocybe cubensis. Aceasta este cea mai populară specie deoarece, atunci când este cultivată, oferă cele mai mari randamente de material uscat. În unele părți ale lumii, ciupercile pot produce și scleroți sau trufe, cum ar fi P. tampanensis sau P. mexicana. Aceste trufe au devenit populare deoarece sunt legale în anumite țări. Unii utilizatori preferă ciupercile proaspete în locul celor uscate, deoarece unii cred că procesul de uscare reduce potența. Nu există nicio cercetare științifică care să susțină aceste afirmații, dar majoritatea celor din comunitatea psihedelică au experimentat că acest lucru este adevărat. P. cubensis proaspătă poate conține de două ori mai multă psilocibină decât P. cubensis uscată, de exemplu. Această pierdere de potență se datorează probabil oxidării în timpul procesului de uscare. Pe lângă consumul de ciuperci uscate sau proaspete, unii utilizatori fac extrageri simple sub formă de ceai. Una dintre cele mai populare metode de extracție este măcinarea ciupercilor, apoi fierberea lor în apă timp de 15 minute. După ce se toarnă această apă într-o ceașcă, se face o a doua extracție cu apă prin fierberea aceluiași material de ciuperci într-o altă ceașcă de apă proaspătă pentru încă 15 minute. Unii oameni adaugă suc de lămâie la acest amestec, care se numește Lemon Tek. Acidul citric din sucul de lămâie ajută organismul să accelereze absorbția, permițând un debut mai rapid al psilocibinei/psilocinei.
index.php


Microdoză (0,05-0,25 g).
O microdoză este o doză subperceptivă (imperceptibilă), pe care mulți oameni o încorporează în rutinele lor săptămânale. Ideea din spatele acesteia este de a spori nivelurile de creativitate, energie și concentrare și de a reduce nivelurile de stres, anxietate și instabilitate emoțională. Aflați mai multe în ghidul nostru de microdozare. Printre efectele comune se numără: îmbunătățirea stării de spirit, scăderea stresului, stabilitatea emoțională, atenția, prezența, pacea; deschiderea și iertarea de sine; fluiditatea conversației; ameliorarea unor afecțiuni persistente precum depresia, anxietatea, ADD/ADHD și PTSD; creșterea motivației (de ex. pentru a face schimbări pozitive în stilul de viață); creșterea stărilor de flux; o gândire mai clară și mai conectată; îmbunătățirea memoriei; creșterea creativității; facilitarea meditației; creșterea rezistenței atletice; creșterea energiei în general (fără anxietate sau o cădere ulterioară); o ușoară amplificare a dispoziției, pozitivă sau negativă; posibile stări maniacale; potențial neuroticism crescut.

Mini-doză (0,25-0,75 g).
În timp ce o microdoză adecvată nu ar trebui să fie simțită, o mini-doză de psilocibină vă duce chiar deasupra pragului perceptiv - dar nu este o călătorie completă. După cum a spus unul dintre membrii comunității noastre, o mini-doză vă oferă "acea expansiune totală a ființei, sentimentul de flux liber total", fără a pierde contactul cu mediul înconjurător. Printre efectele comune se numără: îmbunătățirea stării de spirit; euforie ușoară sau excitare; atenție, prezență și pace; deschidere și iertare de sine Înțelegeri introspective; ameliorarea unor afecțiuni persistente, cum ar fi depresia, anxietatea, ADD/ADHD și PTSD; creșterea motivației (de exemplu de a face schimbări pozitive în stilul de viață) Stări de flux crescute; gândire mai clară, mai conectată; simțuri îmbunătățite; meditație mai ușoară; plăcere crescută pentru activitatea fizică și sarcinile zilnice; preferință pentru introspecție în detrimentul socializării Sensibilitate crescută la lumină; vizualizări foarte ușoare, dacă există; posibile stări maniacale; dificultăți de concentrare sau bucle de gândire; dificultăți cu unele sarcini cognitive; anxietate, agitație sau neliniște; dificultăți sau disconfort în socializare.

Doza muzeală (0,5-1,5 g).
Efectele psilocibinei sunt mai evidente cu o doză de muzeu decât cu o minidoză, dar o doză de muzeu tot nu vă va oferi o experiență psihedelică completă. Denumirea "doză de muzeu", inventată de biochimistul și farmacologul Dr. Alexander Shulgin, se referă la faptul că, la această doză, puteți participa în continuare la activități publice (cum ar fi vizionarea picturilor într-un muzeu) fără a atrage atenția. Efectele comune includ: îmbunătățirea stării de spirit, euforie sau entuziasm; efecte vizuale ușoare până la moderate (de exemplu, medii care "respiră"); empatie crescută; fluiditate conversațională; introspecție Creșterea stărilor de flux; simțuri îmbunătățite aprecierea sporită pentru muzică, artă etc.; creativitate crescută; amplificarea stării de spirit, pozitivă sau negativă; percepția modificată a sunetului; dilatarea sau contracția timpului (timpul trece mai încet sau mai repede); sensibilitate crescută la lumină; dilatarea pupilelor; dificultăți de concentrare sau bucle de gândire; dificultăți sau disconfort în socializare; frustrare la dozare ("no man's land").

Doza moderată (2-3,5 g).
Aici începe experiența psihedelică completă. Probabil că veți vedea halucinații vizuale, inclusiv modele și fractali, și lucruri precum timpul și percepția adâncimii vor fi distorsionate. Dar, cu această doză, sunteți încă capabil să înțelegeți mediul înconjurător - acesta va fi doar foarte alterat. Printre efectele comune se numără: percepții introspective sau filosofice care îți schimbă viața; creșterea fluxului de idei; aprecierea sporită a muzicii, artei etc.; găsirea unor lucruri banale ca fiind amuzante sau interesante; revenire, vârf și coborâre clare; amplificarea emoțiilor, fie ele bune sau rele; vizualizări cu ochii deschiși sau închiși (de exemplu, modele, aură); sinestezie; sensibilitate la lumină; căscat compulsiv; dezorientare; teamă și anxietate (experiențe de tip "bad trip"); dificultăți cu sarcinile cognitive; amețeli; greață.
Megadose (5+ g).
O megadose determină o pierdere totală a legăturii cu realitatea. Aici veți experimenta halucinații intense, precum și moartea ego-ului, experiențe mistice și introspecție profundă. Printre efectele frecvente se numără: experiențe mistice și sentimente intense de uimire; revelații introspective sau filosofice care îți schimbă viața; moartea ego-ului; viziuni foarte puternice cu ochii deschiși și închiși (de exemplu, amintiri care prind viață); sinestezie; timpul devine lipsit de sens; dezorientare; compromiterea funcțiilor motorii (se recomandă un scaun!); frică și anxietate puternice (experiențe extreme de "bad trip"); dificultăți extreme cu sarcinile cognitive; amețeli; greață.

Într-un sondaj realizat pe aproximativ 2 000 de participanți care au raportat că au avut experiențe dificile după ingerarea de ciuperci psilocibină, 39% au raportat că aceste experiențe au fost una dintre primele 5 cele mai dificile experiențe din viața lor. În plus, 11% au raportat că s-au pus pe ei înșiși sau pe alții în pericol de vătămare fizică, 2,6% au raportat că au avut un comportament agresiv sau violent și 2,7% au raportat că au primit ajutor medical în timpul "călătoriei rele". Ratele și gravitatea problemelor din sondaj au fost semnificativ mai mari decât cele observate în mediile de cercetare de laborator care sunt atent verificate, pregătite și monitorizate. În general, sondajul a arătat experiențe dificile asociate cu psilocibina ca suferință psihologică acută, comportament periculos și probleme psihologice de durată. Factorii extrinseci ai unui mediu controlat în afara laboratorului pot face experiența mai dificilă și mai dăunătoare pentru cei implicați. În ciuda acestor dificultăți, 84% au raportat că au beneficiat de pe urma experienței. Gradul de dificultate al experienței provocatoare, precum și semnificația personală și spirituală și creșterea satisfacției în viață au fost corelate pozitiv. Un alt studiu amplu a demonstrat că neuroticismul crescut este asociat cu o intensitate mai mare a experienței provocatoare cu psilocibină. S-a demonstrat că persoanele cu schizotipie negativă ridicată experimentează de obicei reacții negative și stresante la stările modificate de conștiință, cum este cea indusă de psilocibină. Chiar și în medii și condiții optime, cum ar fi studiile clinice, subiecții se pot confrunta în continuare cu călătorii provocatoare. Influența factorilor de confuzie din mediul extern poate face ca aceste experiențe negative să fie mai probabile, precum și mai prelungite. Într-un studiu privind efectele imediate și persistente ale psilocibinei, 39% au raportat că au avut o experiență extremă de frică, de teamă de nebunie sau de sentiment de capcană în timpul sesiunii, de obicei în timpul celei mai mari doze. A existat o corelație pozitivă între doză și evaluarea fricii sau a anxietății, dar a existat o variație a setului și a duratei pentru fiecare subiect. Patruzeci și patru la sută au avut iluzii sau paranoia, din nou majoritatea subiecților experimentând acest lucru după doza cea mai mare. În general, au existat evaluări pozitive ale atitudinii față de viață, atitudinii față de sine, dispoziției, efectelor sociale și comportamentului în urma experienței. În ciuda acestor provocări, niciunul dintre subiecți nu a raportat un sentiment scăzut de bunăstare sau de satisfacție în viață. Niciunul dintre subiecți nu a raportat fenomene de percepție persistente deranjante sau semnificative din punct de vedere clinic și nu au existat rapoarte de utilizări viitoare ale halucinogenelor care să nu fie legate de studiu. Dintre cei care au atins criteriile complete pentru finalizarea unei experiențe mistice, semnificația spirituală nu s-a schimbat în timp. De fapt, 61% au evaluat cele două doze cele mai mari ca fiind cele mai semnificative experiențe spirituale din viața lor, 83% clasându-le în top cinci. Optzeci și nouă la sută au indicat că aceste sesiuni au sporit bunăstarea sau satisfacția în viață și le-au schimbat pozitiv comportamentul cel puțin moderat.

Psilocibina este de 45 de ori mai puțin eficientă decât LSD și de 66 de ori mai eficientă decât mescalina. Studiile clinice au demonstrat că doza eficientă pentru administrarea orală de psilocibină este de 0,045-0,429 mg/kg pentru omul adult (pentru administrarea intravenoasă doza este de aproximativ 1-2 mg de psilocibină). Efectele psihodelice se manifestă la o doză mai mare de 15 mg pe cale orală sau la un nivel de psilocină în plasma sanguină de 4-6 ng/ml. În recomandările de siguranță privind utilizarea halucinogenelor experimentale, se afirmă că doza ridicată, dar nepericuloasă de psilocibină pentru administrare orală este orice doză care nu depășește 25 mg. Debutul acțiunii este în 20-40 de minute, maxim - 60-90 de minute. Durata este de aproximativ 4-6 ore după administrarea orală. Efectele principale sunt nivelate în 8 ore; toate efectele sunt nivelate complet în 24-30 de ore. Atunci când se utilizează intravenos, efectele psilocibinei încep în 1-2 minute, ating vârful în 4-5minute și durează aproximativ 1 oră. În ceea ce privește microdozarea, există foarte puține studii privind această metodă de utilizare. Istoria microdozării este foarte neclară, dar se știe că Albert Hoffman, chimistul care a descoperit LSD, a început să facă microdozări în ultimele perioade ale vieții sale, în anii 1990. Înainte de interzicerea cercetării psihedelice în 1966, nu a fost efectuat niciun studiu privind microdozarea. S-au înregistrat unele progrese în demararea oficială a procesului de studiere a microdozării. Unii cercetători încearcă să își demonstreze punctul de vedere, în timp ce alții efectuează studii clinice primare pentru a determina siguranța cercetărilor privind microdozarea. Oamenii încearcă microdozarea pentru a ameliora simptomele bolilor mintale, cum ar fi anxietatea și depresia, în timp ce alții încearcă să își sporească productivitatea și potențialul creativ în rezolvarea problemelor. Microdozarea este considerată o doză subperceptivă, nu provoacă efecte acute. Atunci când utilizatorului i se administrează o microdoză, acesta nu va simți niciun efect sau nu se va simți drogat. Majoritatea utilizatorilor microdoză de psilocibină pentru a ameliora simptomele de depresie și anxietate și pentru a îmbunătăți gândirea convergentă și divergentă. Studiul din 2018 a arătat rezultate preliminare, care au confirmat afirmația privind gândirea convergentă și divergentă. O microdoză tipică reprezintă a zecea parte din doza normală. Doctorul Fadiman, un susținător activ al microdozelor și al cercetării psihedelice, recomandă administrarea a 0,2 g de ciuperci uscate la fiecare 3 sau 4 zile. Asigurarea unui dozaj constant este considerată a fi unul dintre cele mai importante aspecte. Dozarea se referă la doza de substanță și, de asemenea, la frecvența și durata de utilizare. Microdozajul este atât de mic încât este ușor să luați accidental o doză mai mare decât cea așteptată. Ciupercile care conțin psilocibină fac acest lucru și mai dificil din cauza puterii diferite a diferitelor tipuri de ciuperci individuale. Un exemplu în acest sens sunt diferențele de eficacitate dintre cupa și tulpina ciupercilor care conțin psilocibină. Studiul, dedicat analizei ciupercilor care conțin psilocibină în Japonia, a arătat că eficacitatea maximă a P. cubensis este de 1,27% în tulpină și 1,35% în capac. Acest studiu a arătat, de asemenea, că ciupercile întregi au o eficacitate de la 0,37% la 1,30%.

index.php
index.php


Perspective de dezvoltare a psilocibinei.
Psilocibina a făcut obiectul unor cercetări preliminare încă de la începutul anilor 1960, când Proiectul Harvard Psilocybin a evaluat potențiala valoare terapeutică a psilocibinei pentru tulburările de personalitate. Începând cu deceniul 2000, au fost efectuate cercetări privind tulburările de anxietate, depresia majoră și diverse dependențe. Psilocibina a fost testată pentru potențialul său de a dezvolta medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală pentru a trata dependența de droguri, anxietatea sau tulburările de dispoziție. Există dovezi că psilocibina și LSD induc adaptări moleculare și celulare legate de neuroplasticitate și că acestea ar putea sta la baza beneficiilor terapeutice. În 2018-19, United States Food and Drug Administration (FDA) a acordat Breakthrough Therapy Designation pentru terapia asistată de psilocibină pentru depresia rezistentă la tratament și tulburarea depresivă majoră, un proces de revizuire care permite FDA să pună în aplicare o revizuire accelerată dacă rezultatele cercetării clinice pentru utilizarea psilocibinei în tratarea depresiei sunt convingătoare. O revizuire din 2021 a constatat că utilizarea psilocibinei a fost asociată cu reducerea intensității simptomelor depresiei. Începând cu 2021, au fost lansate multe centre noi de cercetare psihedelică care explorează utilizarea psilocibinei, inclusiv Centrul de Cercetare Psihedelică de la Imperial College din Londra, Centrul UC Berkeley pentru Știința Psihedelicilor, Centrul de Cercetare Psihedelică și a Conștiinței de la Universitatea Johns Hopkins și Institutul Psychae din Melbourne.

De exemplu, în studii recente au fost identificate efecte pozitive neechivoce ale psilocibinei în tratamentul depresiei, care au o durată suficientă, siguranță și tolerabilitate ideale, comparativ cu orice alte antidepresive cunoscute. Mecanismul efectului antidepresiv, conform studiului, este presupus a fi asociat cu stimularea plasticității neuronilor și schimbarea funcționării rețelei neuronale, probabil datorită agonismului 5НТ2А al psilocibinei. De asemenea, există factori interni, cum ar fi "așteptările" persoanei și factori externi (cadrul, în care este utilizată psilocibina). Importanța "setului" și a "setării" în terapia asistată de psihedelice a fost subliniată de Timothy Leary în anii 1960. În timp ce "setul" se referă la mai mulți factori interni, cum ar fi personalitatea, așteptările și starea de spirit a unui individ atunci când intră într-o sesiune psihedelică, "settingul" descrie factorii externi, cum ar fi mediul fizic și social al sesiunii. O analiză amănunțită a temei setului și setării, pe lângă istoria sa, poate fi găsită la Hartogsohn 2016 și 2017. De remarcat, "setul", "setarea" și tipul de experiență psihedelică se pare că pot avea un impact nu numai asupra experienței acute, ci și asupra rezultatelor pe termen lung ale terapiei asistate de psilocibină. Într-un studiu care a implicat 20 de pacienți cu depresie rezistentă la tratament care au primit două doze de psilocibină în două sesiuni separate, calitatea experienței acute din timpul sesiunii părea să aibă o importanță majoră pentru schimbările pe termen lung.

index.php
index.php


Într-un studiu pilot recent, psilocibina în doze mici (0,2 mg/kg) a acționat ca anxiolitic și antidepresiv la pacienții bolnavi de cancer în fază terminală, fără efecte secundare semnificative din punct de vedere clinic. Acest studiu urmează altor trei în care sunt evaluate efectele asupra suferinței psihosociale/bunăstării psihologice interioare, anxietății și depresiei, atitudinii față de boală și față de moarte, calității vieții și stărilor spirituale/mistice de conștiință, în al doilea rând modificările percepției durerii și markerii plasmatici ai stresului și ai funcției sistemului imunitar. Rapoartele de caz și studiile clinice au raportat, de asemenea, ameliorarea simptomelor tulburării obsesiv-compulsive (TOC) după psilocibină. La un pacient, efectul a persistat timp de cinci luni. În studiile dedicate tratamentului dependenței de alcool și renunțării la fumat se sugerează că psilocibina adâncește spiritualitatea și stimulează motivația de a depăși dependența. Mai departe, se conturează, de asemenea, o potențială utilizare viitoare a psilocibinei în tratamentul tulburării anxios-depresive. O "experiență de tip mistic" ridicată a fost predictivă, în timp ce anxietatea și cogniția afectată s-au corelat negativ cu un rezultat pozitiv pe termen lung. Un studiu a evaluat potențialele variabile predictive pentru răspunsul la psilocibină la 261 de voluntari sănătoși care au fost supuși unui total de 409 administrări de psilocibină. Ei au constatat că un scor ridicat în trăsătura de personalitate a absorbției, fiind într-o stare emoțională excitabilă și activă imediat înainte de administrarea medicamentului și experiența unor probleme psihologice puține în săptămânile anterioare, au fost puternic asociate cu "experiențe de tip mistic" mai mari și experiențe plăcute. În schimb, vârsta tânără, excitabilitatea emoțională și un cadru experimental (de exemplu, neuroimagistică) au prezis reacții neplăcute sau anxioase la experiențele cu psilocibină. Un studiu prospectiv care a utilizat o colectare de date bazată pe web pentru a prezice răspunsurile la psihedelice, fără a se limita la psilocibină, a constatat, de asemenea, un efect pozitiv asupra bunăstării care a fost asociat cu o "experiență de tip mistic". În plus, intențiile clare și sentimentul de a fi pregătit pentru experiență au avut un impact pozitiv asupra "experienței de tip mistic", susținând importanța "setului" și a "setării". Mai multe studii sunt în curs de desfășurare pentru a depăși unele dintre limitările menționate și pentru a face lumină asupra unora dintre problemele restante. Un studiu dublu-orb de fază 2 efectuat de Institutul Usona privind psilocibina în tratamentul tulburării depresive majore investighează 80 de participanți în cele două condiții ale unui grup verum care primește 25 mg de psilocibină și un control placebo activ cu 100 mg niacină. Studiul COMPASS Pathways urmărește să obțină informații cu privire la doza optimă de psilocibină în depresia rezistentă la tratament. Acest studiu va compara efectele a 25 mg vs. 10 mg vs. 1 mg de psilocibină și urmărește, de asemenea, să aducă mai multă lumină asupra rolului și eficacității microdozării. Un alt studiu multicentric de fază II, denumit EPIsoDE, va include 144 de pacienți cu depresie rezistentă la tratament într-un design cross-over.

În rezumat, psilocibina are un puternic potențial de cercetare și terapeutic. Datorită bunei cunoașteri a farmacodinamicii și farmacocineticii sale, a profilului de siguranță benefic și a potențialului zero de a provoca dependență, aceasta este utilizată frecvent atât în cercetarea pe animale, cât și pe oameni. Ea aduce o serie de descoperiri-cheie privind funcționarea creierului uman, în special rolul sistemului serotoninergic în funcții complexe precum percepția și emoțiile. De asemenea, servește drept instrument util pentru studiul neurobiologiei psihozelor. Datorită gradului său considerabil de valabilitate translațională a studiilor pe animale și pe oameni, un model de psihoză cu psilocibină joacă un rol-cheie în dezvoltarea de noi tratamente pentru tulburările psihotice. În cele din urmă, cele mai recente studii la om sugerează, de asemenea, potențiala sa utilizare terapeutică în tratamentul mai multor tulburări psihiatrice și neurologice.
Documentare și videoclipuri.
Înființat în 2019, cu Dr. Roland Griffiths la conducere, Centrul pentru Cercetare Psihedelică și a Conștiinței de la Universitatea Johns Hopkins investighează modul în care substanțele psihedelice afectează comportamentul, starea de spirit, cogniția, funcția creierului și markerii biologici ai sănătății.
Universitatea Yale efectuează cercetări importante de evaluare a potențialului terapeutic al psilocibinei în colaborare cu organizații precum Institutul de Cercetare Heffter și Institutul Usona. Înființat în 2016, Yale Psychedelic Science Group este un centru pentru ca cercetătorii să colaboreze, să creeze rețele și să discute despre știința psihedelicelor. Toate studiile prezentate mai jos sunt în curs de recrutare.
NYU Langone Health, un centru medical universitar afiliat la NYU, se află în fruntea terapiilor psihedelice asistate pentru bolile mintale și tulburările legate de consumul de substanțe. Compania de cercetare psihedelică MindMed a promis recent 5 milioane de dolari către NYU Langone pentru dezvoltarea unui centru de cercetare psihedelică.
Cercetători precum Dr. Josh Woolley din cadrul Departamentului de Psihiatrie de la UCSF au investigat psihoterapia asistată de psilocibină pentru tratarea bolilor psihiatrice. Cercetătorii de la UCSF au colaborat, de asemenea, cu Institutul Usona pentru a investiga eficacitatea psilocibinei în tratarea depresiei - https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(20)30282-0/fulltext

Departamentul de psihiatrie, psihoterapie și psihosomatică de la Universitatea din Zurich este un centru de cercetare a psilocibinei în Europa. Universitatea găzduiește Centrul de cercetare Heffter, care a efectuat peste 70 de studii privind neuroștiința substanțelor psihedelice cu sprijinul Institutului de cercetare Heffter.
Înființat în 2019, Centrul de Cercetare Psihedelică de la Imperial College London se concentrează pe modul în care substanțele psihedelice funcționează în creier și pe utilizarea lor clinică, în special pentru tratarea depresiei.
Fondată în 2016, Compass Pathways este o companie de asistență medicală mintală cu sediul la Londra care a primit desemnarea Breakthrough Therapy din partea FDA. Acest lucru va accelera cercetările lor privind utilizarea psilocibinei sintetice pentru tratarea depresiei și, în cele din urmă, va accelera procesul de obținere a aprobării FDA.
Institutul Usona este o organizație non-profit înființată în 2014 care desfășoară și sprijină cercetarea clinică în mai multe locații privind efectele terapeutice ale psilocibinei și ale altor substanțe psihedelice. Organizația se concentrează pe evaluarea terapiei cu psilocibină pentru depresie, în scopul de a o trece prin studiile necesare pentru aprobarea FDA în viitor - https://usonaclinicaltrials.org/major-depressive-disorder-psilocybin-clinical-trial-psil201/
 
Last edited by a moderator:
Top