Capítulo 1 Ingestão
Notamos desde já que esta publicação não se centrará em actividades relacionadas com a circulação de mercadorias através de fronteiras ou outros pontos de controlo, por outras palavras, contrabando, mas sim na ingestão "forçada". Este procedimento é frequente em países com proibições e restrições à posse de algumas substâncias psicoactivas. A deglutição é um ato muscular reflexo durante o qual o "pacote" se desloca através da faringe e do esófago para o estômago por contração e relaxamento dos músculos.
Notamos desde já que esta publicação não se centrará em actividades relacionadas com a circulação de mercadorias através de fronteiras ou outros pontos de controlo, por outras palavras, contrabando, mas sim na ingestão "forçada". Este procedimento é frequente em países com proibições e restrições à posse de algumas substâncias psicoactivas. A deglutição é um ato muscular reflexo durante o qual o "pacote" se desloca através da faringe e do esófago para o estômago por contração e relaxamento dos músculos.
1. A cavidade nasal é bloqueada pelo palato mole.
2. A epiglote desce, fechando a entrada da laringe.
3. O "pacote" é empurrado para o esófago pelas contracções da faringe e abre o esfíncter esofágico superior.
4. A respiração pára.
1. O feixe entra no esófago.
2. A pressão nas paredes estimula as ondas peristálticas.
3. Há um empurrão para o esfíncter esofágico inferior.
4. Ingestão no estômago.
Capítulo 2 O que acontece com o pacote engolido
O facto é que um pacote grande não pode ser fisicamente engolido. Com base nas estatísticas médicas actuais, pode-se argumentar com uma probabilidade próxima de 100% que um objeto pequeno (que é engolido) chegará livremente ao estômago com um "ponto final" num ânus. As hipóteses de passagem segura de um corpo estranho aumentam quando um objeto já ultrapassou o esófago - a zona mais difícil. Todo o processo de passagem pelo trato gastrointestinal e saída pode demorar 24-72 horas. Durante o período de tempo especificado, as fezes são inspeccionadas para detetar um objeto engolido, o que implica a utilização de um pote ou qualquer outro recipiente.
Capítulo 3 O que é perigoso?
Os corpos estranhos afiados e compridos, bem como os corpos que provocam queimaduras nas mucosas do esófago e do estômago, os objectos feitos de chumbo e os ímanes podem ser perigosos. Por falar em comprimento perigoso, pressupõe-se um comprimento superior a 7 cm e uma largura superior a 3 cm. Na maioria dos casos, são capazes de ferir as paredes do esófago, mas não ficam presos nele. Os objectos afiados podem romper as paredes e penetrar noutros órgãos. Tendo em conta as especificidades da publicação, normalmente não há necessidade de se preocupar com a ingestão de corpos estranhos afiados, uma vez que os Ziplocks e as fitas adesivas de plástico ou de papel são utilizados para embalar substâncias, que passam facilmente pelo trato gastrointestinal. Em alguns casos, a embalagem pode conter um íman, utilizado na transferência sem contacto para fixar a embalagem a uma superfície metálica. Nestes casos, a deglutição não acarreta qualquer perigo adicional, mas é de notar que isto só se aplica a um pacote. A ingestão de dois ou mais feixes pode provocar obstrução e/ou perfuração intestinal.
Capítulo 4 O que fazer?
Em casos não perigosos, o capítulo 2 desta publicação deve ser considerado como um guia. Francamente, se nada o incomodar, pode não tomar qualquer medida e esperar, fazendo a referida inspeção (ou não a fazendo se o objeto estranho não tiver qualquer valor para si). Além disso, não devem ser tomadas medidas relacionadas com a lavagem gástrica (indução de vómitos), o aumento do peristaltismo (tomar laxantes), a introdução de água ou de outros líquidos, como soluções de substâncias medicinais através do ânus (clister). É permitido tomar medicamentos que ligam substâncias exógenas e endógenas no trato gastrointestinal (enterosorbentes), bem como comer alimentos ricos em fibras (frutas, legumes, cereais).
Em casos de perigo potencial, a remoção endoscópica de emergência é realizada através da captura de um corpo estranho. Em alguns casos, é possível a remoção cirúrgica.
Capítulo 5. Quando procurar ajuda?
Tal como já foi referido, as hipóteses de uma passagem segura de um corpo estranho aumentam quando se ultrapassa o esófago - o local mais difícil, no qual, em geral, ocorre a encravamento. É acompanhada de dificuldade em engolir, dor no peito e na garganta, náuseas, tosse, sangue na saliva, febre. No entanto, é possível ficar preso não só no esófago. Nos casos em que a obstrução ocorre mais além, é acompanhada de dor no abdómen, inchaço, sangue nas fezes, febre, dor aguda durante os movimentos intestinais.
Capítulo 3 O que é perigoso?
Os corpos estranhos afiados e compridos, bem como os corpos que provocam queimaduras nas mucosas do esófago e do estômago, os objectos feitos de chumbo e os ímanes podem ser perigosos. Por falar em comprimento perigoso, pressupõe-se um comprimento superior a 7 cm e uma largura superior a 3 cm. Na maioria dos casos, são capazes de ferir as paredes do esófago, mas não ficam presos nele. Os objectos afiados podem romper as paredes e penetrar noutros órgãos. Tendo em conta as especificidades da publicação, normalmente não há necessidade de se preocupar com a ingestão de corpos estranhos afiados, uma vez que os Ziplocks e as fitas adesivas de plástico ou de papel são utilizados para embalar substâncias, que passam facilmente pelo trato gastrointestinal. Em alguns casos, a embalagem pode conter um íman, utilizado na transferência sem contacto para fixar a embalagem a uma superfície metálica. Nestes casos, a deglutição não acarreta qualquer perigo adicional, mas é de notar que isto só se aplica a um pacote. A ingestão de dois ou mais feixes pode provocar obstrução e/ou perfuração intestinal.
Capítulo 4 O que fazer?
Em casos não perigosos, o capítulo 2 desta publicação deve ser considerado como um guia. Francamente, se nada o incomodar, pode não tomar qualquer medida e esperar, fazendo a referida inspeção (ou não a fazendo se o objeto estranho não tiver qualquer valor para si). Além disso, não devem ser tomadas medidas relacionadas com a lavagem gástrica (indução de vómitos), o aumento do peristaltismo (tomar laxantes), a introdução de água ou de outros líquidos, como soluções de substâncias medicinais através do ânus (clister). É permitido tomar medicamentos que ligam substâncias exógenas e endógenas no trato gastrointestinal (enterosorbentes), bem como comer alimentos ricos em fibras (frutas, legumes, cereais).
Em casos de perigo potencial, a remoção endoscópica de emergência é realizada através da captura de um corpo estranho. Em alguns casos, é possível a remoção cirúrgica.
Capítulo 5. Quando procurar ajuda?
Tal como já foi referido, as hipóteses de uma passagem segura de um corpo estranho aumentam quando se ultrapassa o esófago - o local mais difícil, no qual, em geral, ocorre a encravamento. É acompanhada de dificuldade em engolir, dor no peito e na garganta, náuseas, tosse, sangue na saliva, febre. No entanto, é possível ficar preso não só no esófago. Nos casos em que a obstrução ocorre mais além, é acompanhada de dor no abdómen, inchaço, sangue nas fezes, febre, dor aguda durante os movimentos intestinais.
