Opioides mais potentes

FENTAMAS

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Esta tabela é da página wiki Equianalgesic. Ela é um pouco imprecisa e está longe de ser uma lista completa, mas mais tarde acrescentarei mais compostos interessantes.


Não linearidades

Este gráfico mede o alívio da dor em relação à massa do medicamento. Nem todos os medicamentos têm uma relação fixa nessa escala. A metadona é diferente da maioria dos opioides porque sua potência pode variar dependendo do tempo de uso. O uso agudo (1 a 3 dias) produz uma potência cerca de 1,5 vezes maior que a da morfina e o uso crônico (7 dias ou mais) produz uma potência cerca de 2,5 a 5 vezes maior que a da morfina. Da mesma forma, o efeito do tramadol aumenta após doses consecutivas devido ao acúmulo de seu metabólito ativo e a um aumento da biodisponibilidade oral no uso crônico.

Comparação com a morfina oral

AnalgésicoForça analgésica
(relativa)
Dose equivalente
(10 mg de morfina oral)
Paracetamol (não opioide)1⁄3603600 mg63-89%1-437 min(PO); 8 min(IV)5-6 horas
Aspirina(AINE, não opioide)1⁄3603600 mg80-100%3.1-9
Ibuprofeno[10](AINE, não opioide)1⁄2222220 mg87-100%1.3-3
Diflunisal(AINE, não opioide)1⁄1601600 mg80-90%8-12
Naproxeno[10](AINE, não opioide)1⁄1381380 mg95%12-24
Piroxicam (AINE não opioide)1⁄120 (est.)
Indometacina (AINE não opioide)1⁄64 (est.)
Diclofenaco[10][11](AINE, não opioide)1⁄10 (est.) (igual à codeína)100 mg (est.)50-60%1-4
Cetorolaco[12](AINE, não opioide)1⁄3 (est.)30 mg IV (est.)80-100%5-7
Nefopam (não opioide de ação central)5⁄8 (est.)16 mg IM (est.)Nefopam: 3-8, Desmetilnefopam 10-15
Dextropropoxifeno[13]1⁄13-1⁄20130-200 mg
Codeína1⁄10-3⁄20100-120 mg(PO)~90%2,5-3(C6G 1,94;[14] morfina 2-3)15-30 min(PO)4-6 horas
Tramadol1⁄10~100 mg75% (IR), 85-90% (ER)6.0-8.8[15] (M1)
Ópio(oral)1⁄10~100 mg~25%(morfina)2,5-3,0(morfina, codeína)
Tilidina1⁄10100 mg
Dihidrocodeína1⁄550 mg20%4
Anileridina[16]1⁄440 mg
Alfa-prodina1⁄4-1⁄640-60 mg
Tapentadol[17]3⁄1032 mg32% (em jejum)
Petidina (meperidina)1⁄330 mg SC/IM/IV, 300 mg(PO)50-60%3-5
Benzilfentanil1⁄2
AH-79214⁄5
Hidrocodona110 mg70%[18]3,8-6(liberação instantânea; PO)10-30 min(liberação instantânea; PO)4-6
Metopon110 mg
Lactato de pentazocina (IV)[19]110 mg SC/IV/IM, 150 mg(PO)
Morfina (oral) 1 10 mg ~25%2-43:130 min(PO)3-6 horas
Oxicodona(oral)[20]1.56,67 mg60-87%2-3 horas(liberação instantânea)(PO); 4,5 horas(liberação controlada)(PO)10-30 min(liberação instantânea)(PO); 1 hora(liberação controlada)(PO)3-6 horas(liberação instantânea)(PO); 10-12 horas(liberação controlada)(PO)[21]
Espiradolina1.5
Nicomorfina2-33,33-5 mg20%4
Oxicodona(IV)[22]33,33 mg96%1,5-3 (IV)5 min(IV)[22]2-4 horas
Morfina(IV/IM)33,33 mg100%2-33:1Instantaneamente (de 5 a 15 segundos; IV); 5-15 minutos(IM)3-7 horas
Clonitazeno33,33 mg
Metadona (aguda)[23][24]3-42,5-3,33 mg40-90%15-602:1
Metadona (crônica)[24]2.5-52-4 mg40-90%15-602:1
Fenazocina4~2,5 mg
Diamorfina (heroína; IV/IM)[25]4-5 (iv, im) 2-2,5 (insuflado)[26]2-2,5 mg100%<0,6 ( pró-fármaco de morfina)[27]Instantaneamente (de 5 a 15 segundos; IV); 2 a 5 minutos(IM)3 a 7 horas
Dezocina4-61,6-2,5 mg97% (IM)2.2
Hydromorphone[28][29][17]10(SC, IV, IM)
3-3,75(PO)
0,5-0,75 mg (SC, IV, IM)
2,5 mg (PO)
Por via oral: 30-35%, Intranasal:
52- 58% IV/IM: 100% 62%
2-35:1
Oximorfona[20]10(SC, IV, IM)
3-4(PO)
3,33 mg(PO), 0,333 mg(IV, IM e Interlaminar)PO: 10%
Bucal: 28% Sublingual: 37,5% Intranasal: 43% IV, IM E IT: 100%
7.25-9.4335 minutos(PO), instantaneamente (de 5 a 15 segundos)(IV)6-8 horas por via oral
2-6 horas por via parenteral
U-477007.51,5 mg1.5-3
Levorfanol[30]81,25 mg70%11-161:1
Desomorfina (Krokodil)8-101-1,25 mg~100%(IV)2-3Instantaneamente (de 5 a 15 segundos)(IV); 2 a 5 minutos(IM)3-4 horas
N-fenetilnormorfina8-14
Alfentanil10-251,5 (90-111 minutos)Instantaneamente (de 5 a 15 segundos); 4 vezes mais rápido que o fentanil0,25 h (15 min); até 54 minutos até o fim dos efeitos
Trefentanil(10-25)+
Brifentanil(10-25)+
Acetilfentanil15
7-Hidroximitragina17~0,6 mg
Furanilfentanil20
Butyrfentanyl25
Enadolina2515 μg (limiar) e 0,160 mg/kg (efeitos dissociativos)
Buprenorfina(SL)[13]400,25 mg30%(SL);[31] ~100%(TD); 65% (bucal);[32][33] 48%(INS)[34]20-70, média 373:145 min12-24 horas
N-fenetil-14-etoximetopom60160 μg
Fenomorfeano60-800,13-0,16 mg
N-fenetilnordesomorfina85
Fenaridina(50-100)-
Fentanil50-1000,1 mg (100 μg) IM/IV33%(SL); 92%(TD); 89%(INS); 50%(buc)0,04 (IV); 7(TD)5 min(TD/IV)30-60 minutos(IV)
Metonitazeno1000,1 mg/100 μg
Acrilfentanil(50-100+)
Buprenorfina(transdérmica)[35][36]100-1150,1 mg (100 μg)30%(SL);[31] ~100%(TD); 65% (bucal);[32][33] 48%(INS)[34]3:145-60 minutos12-24 horas
14-Cinamoiloxicodeinona17777 μg
Etonitazepina180-19055-60 μg
Protonitazepina180-19055-60 μg
Remifentanil100-20050-100 μg0,05 (meia-vida sensível ao contexto de 3 a 6 minutos; meia-vida de eliminação de 7 a 18 minutos)Instantaneamente (de 5 a 15 segundos)15 minutos; a rápida compensação dos efeitos requer infusão contínua para manutenção da anestesia
Protonitazeno20050 μg
Ocfentanil125-25040-80 μg
Ro4-1539240-48020-40 μg
Isotonitazeno50020 μg
Sufentanil500-1,00010-20 μg4.4
BDPC504~20 μg
C-8813591
4-fenilfentanil800
Etonitazeno1000-15006,6-10 μg
3-Metilfentanil1000-1500
N-Desetylisotonitazene1000-20005-10 μg
Etorfina1,000-3,0003,3-10 μg
Ohmefentanil6300
Acetorfina87001,33 μg
Dihidroetorfina[37]1,000-12,0000,83-10 μg (20-40 μg SL)
Carfentanil[38]10,0001,0 μg7.7
2-Fluorohmefentanil18,000
4-Carboetoxi-omefentanil30,000
Ohmecarfentanil(30,000)
R-30490(10,000-100,000)-
Lofentanil(10,000-100,000)+
14-Metoximetopon (intraespinhal)[39](1,000,000)

PO: oral - IV: injeção intravenosa - IM: injeção intramuscular - SC: injeção subcutânea - SL: sublingual - TD: transdérmico
"Força" é definida como potência analgésica em relação à morfina oral.
Tolerância, sensibilização, tolerância cruzada, metabolismo e hiperalgesia podem ser fatores complexos em alguns indivíduos.
As interações com outros medicamentos, alimentos e bebidas e outros fatores podem aumentar ou diminuir o efeito de determinados analgésicos e alterar sua meia-vida.
Como alguns analgésicos listados são pró-fármacos ou têm metabólitos ativos, a variação individual nas enzimas hepáticas (por exemplo, a enzima CYP2D6) pode ser um fator de risco, enzima CYP2D6 ) pode resultar em efeitos significativamente alterados.



Observe que esses são dados combinados de diferentes métodos de medição de potência em diferentes animais, especialmente para os mais potentes. Portanto, traduza cuidadosamente esses dados para a potência humana.
Por exemplo, a potência do Ohmefentanil aqui está listada como 6300, mas tem 8 isômeros, um deles - (3R,4S,βS) é consideravelmente mais forte do que os outros, ou cerca de 6300 mais forte do que a morfina para ratos, MAS para macacos é EXTREMAMENTE potente, até 50.000 vezes ou até mais em comparação com a morfina (foi muito difícil medir com precisão), portanto, é mais provável que seja um caso semelhante para humanos. Isso o torna um dos compostos mais potentes de todos os tempos, não apenas como analgésico, mas também como assassino simples, tirando do jogo agentes nervosos clássicos da guerra, como o VX.
Outro caso é a comparação entre o carfentanil e o lofentanil (carfentanil com o grupo 3-Metil no anel piperidina), que está listado aqui como de potência 10k-100k, mas em estudos com animais é cerca de duas vezes menos potente do que o carfentanil, o caso oposto é para humanos - é mais potente e muitas vezes mais tóxico, porque dura até 3 dias.
Já existem compostos com uma taxa de potência até um milhão de vezes maior do que a morfina (não apenas por via intra-espinhal) e, provavelmente, mais tarde aparecerão ainda mais compostos, como resultado do sucesso na previsão de IA do dobramento e da ligação de proteínas, mas não quero listá-los aqui, pois trabalhar com esses materiais é um desastre.
Aqueles que continuam a guerra contra a química amadora e clandestina devem entender claramente que, com suas ações, eles apenas levam as pessoas a trabalhar com substâncias cada vez mais potentes, porque, ano após ano, fica cada vez mais difícil encomendar produtos químicos nas quantidades necessárias.
 

HerrHaber

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Espero que as pessoas que não deveriam ver isso não saibam ler! Ou que tenha a visão embaçada por motivos óbvios (como a miose).
 

Sassypants

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Não vejo a maioria dos opioides benzimidazólicos, opioides sintéticos, novas substâncias psicoativas (NPS)
Alguns nitazenos comuns incluem:
  • isotonitazeno
  • metonitazeno
  • etonitazeno
  • protonitazeno.
 

FENTAMAS

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@Sassypants, veja mais de perto, todos os quatro estão na tabela, e até mais alguns da família do benzimidazol.

No entanto, de acordo com uma estimativa aproximada, agora estão listados não mais do que 5% de todos os opioides potentes.
 

HerrHaber

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O metonitazeno está lá logo após o fentanil, o restante também está lá e eu peço a @FENTAMAS que não revele mais do que revelou, já que foi comprovado anteriormente que fãs de opiáceos + conhecimento de química resultam em tremores desastrosos induzidos por MPTP, como a DP.
 

middlemaneu

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É engraçado como a campanha de terror nos EUA causou tanto medo até mesmo nos usuários de opioides sobre a insanidade da potência de alguns compostos e a crença em tal comparação de potência analgésica.

Em primeiro lugar, o Car-F em seres humanos não chega nem perto de 10.000 vezes, mas, na verdade, na melhor das hipóteses, 1750 vezes. As condições adicionais e a forma como ele age diminuem ainda mais a potência. É claro que ainda é um opioide muito forte e, de fato, poucas doses matariam uma pessoa não tolerante. Ainda assim, pessoas com tolerância a fent ou zenes podem desfrutar do Car-F com a dosagem adequada e desfrutar de um dos fentalogues mais eufóricos. O único melhor que consigo pensar é seu primo, o R30490.

Mas há muitas outras com potências mais baixas (agora que o SR-17018 permite uma redução incrivelmente rápida da tolerância e o abandono dos zenes/fenta em menos de 3 semanas), o mito "sempre mais forte" no cenário da RC deve acabar.
Acetyl-F (15x), Furanyl-F (25x) e Iso-Butyr-F (20-25x) são alguns exemplos de análogos fantásticos. É uma pena que ninguém mais os esteja fabricando.

Mesmo para os usuários de oxicodona, haveria muitas alternativas de potência < 10x, com status legal completo e extremamente eufóricas. É uma pena que o experimento com o análogo de Dextromoramida tenha fracassado, pois esse continua sendo o opioide mais eufórico de todos os tempos para a liga 1-10x.

Que se danem os zenos, nenhum deles me proporcionou um prazer de decadência sequer próximo dos piores fentalogues que experimentei. É como fingir que os análogos do 4-MMC chegaram perto da magia do 4-MMC.

Mas,

para um futuro melhor :) e, por favor, não comecem a sintetizar análogos da ETORFINA, porque duvido que iremos mais alto depois desse ponto xD
 
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