Leki mogą pomóc 1 na 12 osób cierpiących na zaburzenia związane z używaniem alkoholu. Ale większość z nich nigdy nie będzie leczona.
Coś, co każdego roku powoduje śmierć większej liczby Amerykanów niż śmiertelne przedawkowanie narkotyków, wypadki samochodowe lub broń palna, pozostaje legalne, nie wymaga sprawdzania przeszłości, jest mocno reklamowane i można je kupić w sklepach na każdym rogu. Tym "potworem " jest alkohol.
Podczas gdy zimne piwo, kieliszki wina i mocne koktajle są często postrzegane jako sposób na relaks po długim dniu w pracy lub w weekend, alkohol jest w rzeczywistości uzależniającą substancją psychoaktywną, która została powiązana z wieloma śmiertelnymi patologiami, w tym chorobami serca, rakiem piersi, trzustki i żołądka, chorobami wątroby, nadciśnieniem i udarem.
Podczas gdy zimne piwo, kieliszki wina i mocne koktajle są często postrzegane jako sposób na relaks po długim dniu w pracy lub w weekend, alkohol jest w rzeczywistości uzależniającą substancją psychoaktywną, która została powiązana z wieloma śmiertelnymi patologiami, w tym chorobami serca, rakiem piersi, trzustki i żołądka, chorobami wątroby, nadciśnieniem i udarem.
Według najnowszych danych Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 178 000 osób w Stanach Zjednoczonych umrze z powodu nadmiernego spożycia alkoholu w 2020 i 2021 roku, co stanowi 29% wzrost w porównaniu z okresem sprzed zaledwie pięciu lat. Zgony te skracają średnią długość życia o 23 lata każdego roku, co daje łączną stratę 4 milionów potencjalnych lat życia. W związku z tym alkohol jest jedną z głównych przyczyn selektywnej śmiertelności w kraju.
https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/factsheets/alcohol.htm
Rosnąca liczba badań potwierdza wniosek, że picie nawet niewielkich ilości alkoholu - mniej niż 15 porcji tygodniowo dla mężczyzn lub 8 porcji tygodniowo dla kobiet - może zwiększać ryzyko chorób układu krążenia i raka. W różnych krajach, w tym w Kanadzie, wytyczne medyczne stają się coraz bardziej rygorystyczne, podkreślając, że nie ma bezpiecznego poziomu spożycia alkoholu.
https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/factsheets/alcohol.htm
Rosnąca liczba badań potwierdza wniosek, że picie nawet niewielkich ilości alkoholu - mniej niż 15 porcji tygodniowo dla mężczyzn lub 8 porcji tygodniowo dla kobiet - może zwiększać ryzyko chorób układu krążenia i raka. W różnych krajach, w tym w Kanadzie, wytyczne medyczne stają się coraz bardziej rygorystyczne, podkreślając, że nie ma bezpiecznego poziomu spożycia alkoholu.
Należy jednak pamiętać, że dawka czyni truciznę, a największe zagrożenie dla zdrowia stanowią osoby nadużywające alkoholu. Grupa ta cierpi na zaburzenie używania alkoholu, stan, w którym osoba spożywa tak dużo alkoholu, że traci kontrolę nad swoim zachowaniem, ignorując negatywne konsekwencje dla swojego zdrowia i życia społecznego. Liczba osób cierpiących na to zaburzenie jest znacznie wyższa niż mogłoby się wydawać: więcej niż jedna na dwanaście osób w Stanach Zjednoczonych cierpi na AUD, a być może liczby te zaniżają rzeczywisty problem.
W ubiegłym wieku nadmierne picie i jego konsekwencje były często określane jako uzależnienie od alkoholu lub alkoholizm. Terminy te jednak stygmatyzują i redukują niezdrowe spożywanie alkoholu do po prostu złych wyborów, nie biorąc pod uwagę możliwych aspektów psychologicznych. W 2013 roku Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne zaczęło klasyfikować wszystkie rodzaje nadmiernego picia jakozaburzenia związane z używaniem alkoholu (AUD), aby lepiej scharakteryzować stan osób cierpiących z powodu niezdrowego spożycia alkoholu.
W ubiegłym wieku nadmierne picie i jego konsekwencje były często określane jako uzależnienie od alkoholu lub alkoholizm. Terminy te jednak stygmatyzują i redukują niezdrowe spożywanie alkoholu do po prostu złych wyborów, nie biorąc pod uwagę możliwych aspektów psychologicznych. W 2013 roku Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne zaczęło klasyfikować wszystkie rodzaje nadmiernego picia jakozaburzenia związane z używaniem alkoholu (AUD), aby lepiej scharakteryzować stan osób cierpiących z powodu niezdrowego spożycia alkoholu.
Kilkadziesiąt lat temu nadużywanie alkoholu i inne zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych były postrzegane jako wady osobowości lub problemy moralne, mówi Carrie Mintz, adiunkt psychiatrii na Uniwersytecie Waszyngtona w St. Louis. Obecnie jednak rosnąca liczba badań i danych z ostatnich 50 lat jasno pokazuje, że jest to w rzeczywistości choroba mózgu. Istnieją zmiany neurologiczne, które występują przy patologicznym używaniu alkoholu i jest to poparte gromadzonymi danymi.
Podczas gdy społeczeństwo w Ameryce zwraca się ku innym niebezpiecznym substancjom, takim jak opioidy, jako problem zdrowia publicznego, używanie alkoholu nie jest postrzegane jako kryzys legislacyjny, medyczny czy kulturowy. Wręcz przeciwnie, dostęp do alkoholu stale rośnie. Branża napojów alkoholowych wygenerowała 250 miliardów dolarów przychodu w 2021 roku, a kategoria alkoholi wysokoprocentowych prześcignęła piwo pod względem sprzedaży pomimo wzrostu liczby browarów w USAz 3 305 w 2017 roku do 4 493 w 2020 roku. Podatki od alkoholu są zazwyczaj wyższe niż od innych towarów, częściowo w celu ograniczenia jego konsumpcji ,ale od 2000 r. podatki te straciły swoją skuteczność z powodu inflacji i rosnących cen napojów.
Kate Humphries, profesor psychiatrii i nauk behawioralnych na Uniwersytecie Stanforda, zauważa, że alkohol często nie jest postrzegany jako narkotyk, mimo że problem jego używania jest poważny. Tworzy to ślepą plamę w polityce narkotykowej, w której wiele osób nie uznaje alkoholu za narkotyk, którym warto się poważnie zająć. W rezultacie, po dziesięcioleciach istnieniaprogramu Anonimowych Alkoholików, który okazał się skuteczny w pomaganiu ludziom w przezwyciężaniu uzależnienia, problem używania alkoholu tylko się pogarsza.
Podczas gdy społeczeństwo w Ameryce zwraca się ku innym niebezpiecznym substancjom, takim jak opioidy, jako problem zdrowia publicznego, używanie alkoholu nie jest postrzegane jako kryzys legislacyjny, medyczny czy kulturowy. Wręcz przeciwnie, dostęp do alkoholu stale rośnie. Branża napojów alkoholowych wygenerowała 250 miliardów dolarów przychodu w 2021 roku, a kategoria alkoholi wysokoprocentowych prześcignęła piwo pod względem sprzedaży pomimo wzrostu liczby browarów w USAz 3 305 w 2017 roku do 4 493 w 2020 roku. Podatki od alkoholu są zazwyczaj wyższe niż od innych towarów, częściowo w celu ograniczenia jego konsumpcji ,ale od 2000 r. podatki te straciły swoją skuteczność z powodu inflacji i rosnących cen napojów.
Kate Humphries, profesor psychiatrii i nauk behawioralnych na Uniwersytecie Stanforda, zauważa, że alkohol często nie jest postrzegany jako narkotyk, mimo że problem jego używania jest poważny. Tworzy to ślepą plamę w polityce narkotykowej, w której wiele osób nie uznaje alkoholu za narkotyk, którym warto się poważnie zająć. W rezultacie, po dziesięcioleciach istnieniaprogramu Anonimowych Alkoholików, który okazał się skuteczny w pomaganiu ludziom w przezwyciężaniu uzależnienia, problem używania alkoholu tylko się pogarsza.
Naukowcy dowiadują się coraz więcej o wpływie spożywania alkoholu na ogólny stan zdrowia i możliwości uzależnienia. Skłania to coraz więcej osób do poszukiwania rozwiązań, zwłaszcza tych, którzy cierpią z powodu nadużywania alkoholu i potrzebują pomocy. Oprócz grup terapeutycznych i społecznych, takich jak AA, istnieją trzy leki zatwierdzone przez FDA, które pomagają zwalczyć ten problem. Niedawne dowody na zdolność Ozempic do ograniczania spożycia alkoholu i przejadania się zwróciły uwagę na jego potencjalne zastosowanie w praktyce medycznej. Podobnie jak leki stosowane w leczeniu depresji, takie jak Prozac, leki te mogą być ważną częścią planów leczenia nadużywania alkoholu.
Jednak ich stosowanie jest nadal niewystarczające: w 2019 r. tylko 223 000 z 14,1 miliona dorosłych uzależnionych od alkoholu przepisano te leki . Przyczyny tego są różne: niektórzy pacjenci nie chcą przyjmować leków w celu leczenia uzależnienia, pracownikom służby zdrowia brakuje wiedzy i doświadczenia w leczeniu uzależnienia od alkoholu, a stygmatyzacja towarzysząca temu schorzeniu uniemożliwia pacjentom szukanie pomocy.
Jednak ich stosowanie jest nadal niewystarczające: w 2019 r. tylko 223 000 z 14,1 miliona dorosłych uzależnionych od alkoholu przepisano te leki . Przyczyny tego są różne: niektórzy pacjenci nie chcą przyjmować leków w celu leczenia uzależnienia, pracownikom służby zdrowia brakuje wiedzy i doświadczenia w leczeniu uzależnienia od alkoholu, a stygmatyzacja towarzysząca temu schorzeniu uniemożliwia pacjentom szukanie pomocy.
Oczywiście brak skutecznego leczenia uzależnienia od alkoholu ma poważne konsekwencje i każdego roku prowadzi do wielu zgonów. Uzależnienie od alkoholu niszczy rodziny i relacje społeczne, powodując ogromne straty ekonomiczne. Pomimo pojawienia się nowych metod leczenia i przepisów prawnych, ważne jest, aby pracownicy służby zdrowia i pacjenci uzależnieni od alkoholu pamiętali, że dostępne są skuteczne opcje leczenia.
Leki te mogą być stosowane znacznie szerzej niż obecnie. Chociaż nie są one tak powszechne jak antybiotyki, mają swoje znaczenie i szkoda, że nie wykorzystujemy ich pełnego potencjału.
Dolar australijski
W Stanach Zjednoczonych alkohol można kupić w wielu miejscach, takich jak restauracje, bary, sklepy monopolowe i spożywcze oraz stacje benzynowe. W niektórych stanach można go nawet kupić w drive-throughs. Mark Disselkoen, starszy kierownik projektu w Center for Application of Substance Abuse Technology (CASAT) na University of Nevada, Reno, zauważa, że spożywanie alkoholu stało się powszechnym zjawiskiem w społeczeństwie, prowadząc do problemów dla niektórych osób, podczas gdy dla innych jest to nieskomplikowane.
Leki te mogą być stosowane znacznie szerzej niż obecnie. Chociaż nie są one tak powszechne jak antybiotyki, mają swoje znaczenie i szkoda, że nie wykorzystujemy ich pełnego potencjału.
Dolar australijski
W Stanach Zjednoczonych alkohol można kupić w wielu miejscach, takich jak restauracje, bary, sklepy monopolowe i spożywcze oraz stacje benzynowe. W niektórych stanach można go nawet kupić w drive-throughs. Mark Disselkoen, starszy kierownik projektu w Center for Application of Substance Abuse Technology (CASAT) na University of Nevada, Reno, zauważa, że spożywanie alkoholu stało się powszechnym zjawiskiem w społeczeństwie, prowadząc do problemów dla niektórych osób, podczas gdy dla innych jest to nieskomplikowane.
Podczas gdy nadużywanie alkoholu i jego konsekwencje są powszechne, najpoważniejsze problemy występują wśród najbardziej aktywnych użytkowników. Dane z końca XXI wieku pokazują, że 10% Amerykanów, którzy spożywają najwięcej alkoholu (około 24 milionów osób), wypija średnio 74 drinki tygodniowo. Oznacza to, że osoby z najcięższą formą uzależnienia od alkoholu kupują ponad połowę całego alkoholu sprzedawanego w kraju.
Kolejne badania tylko potwierdzają wpływ alkoholu na społeczeństwo USA.Każdego roku Amerykanie wydają ogromne sumy na alkohol, a około 65% dorosłych w wieku spożywania alkoholu przyznaje się do picia alkoholu (średnio każdy Amerykanin spożywa 2,51 galona alkoholu rocznie).
Wpływ pandemii Covid-19 na spożycie alkoholu w USA również okazał się znaczący .Badania pokazują, że w 2020 r., pierwszym roku pandemii, jedna czwarta Amerykanów piła alkohol częściej z powodu stresu związanego z sytuacją.
Kolejne badania tylko potwierdzają wpływ alkoholu na społeczeństwo USA.Każdego roku Amerykanie wydają ogromne sumy na alkohol, a około 65% dorosłych w wieku spożywania alkoholu przyznaje się do picia alkoholu (średnio każdy Amerykanin spożywa 2,51 galona alkoholu rocznie).
Wpływ pandemii Covid-19 na spożycie alkoholu w USA również okazał się znaczący .Badania pokazują, że w 2020 r., pierwszym roku pandemii, jedna czwarta Amerykanów piła alkohol częściej z powodu stresu związanego z sytuacją.
Podczas gdy nadużywanie alkoholu pozostaje powszechne wśród mężczyzn, wskaźniki zgonów związanych z alkoholem rosną szybciej wśród kobiet. Wynika to częściowo ze zwiększonego spożycia alkoholu w tej grupie i większej podatności kobiet na związane z alkoholem choroby wątroby, serca i nowotwory.
Epizody upijania się, historycznie definiowane jako czas, w którym mężczyźni piją pięć lub więcej drinków w ciągu dwóch godzin, a kobiety cztery lub więcej, zostały uznane za nadużywanie alkoholu lub uzależnienie od alkoholu. Zgodnie z DSM-IV, szeroko stosowanym podręcznikiem do diagnozowania zaburzeń psychicznych, spożywanie alkoholu jest klasyfikowane jako nadużywanie, czyli długotrwałe spożywanie alkoholu pomimo negatywnych konsekwencji, lub uzależnienie, charakteryzujące się rosnącym zapotrzebowaniem na alkohol w celu odurzenia się i zapobiegania odstawieniu. Informacje te zostały przekazane przez George'a Kooba, dyrektora National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism.
Eksperci twierdzą jednak, że te przestarzałe terminy nadały negatywne konotacje i stereotypy osobom używającym alkoholu.
https://www.buffalo.edu/cria/about-us/contact.html
Jak zauważyłKenneth Leonard, dyrektor Clinical and Research Institute on Addictions na Uniwersytecie w Buffalo i były przewodniczący American Psychological Association's Division of Addictions, terminy "nadużywanie alkoholu" lub "nadużywanie substancji" są zwykle unikane ze względu na ich stygmatyzujący wpływ na osoby z alkoholizmem lub innymi zaburzeniami związanymi z używaniem substancji.
Epizody upijania się, historycznie definiowane jako czas, w którym mężczyźni piją pięć lub więcej drinków w ciągu dwóch godzin, a kobiety cztery lub więcej, zostały uznane za nadużywanie alkoholu lub uzależnienie od alkoholu. Zgodnie z DSM-IV, szeroko stosowanym podręcznikiem do diagnozowania zaburzeń psychicznych, spożywanie alkoholu jest klasyfikowane jako nadużywanie, czyli długotrwałe spożywanie alkoholu pomimo negatywnych konsekwencji, lub uzależnienie, charakteryzujące się rosnącym zapotrzebowaniem na alkohol w celu odurzenia się i zapobiegania odstawieniu. Informacje te zostały przekazane przez George'a Kooba, dyrektora National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism.
Eksperci twierdzą jednak, że te przestarzałe terminy nadały negatywne konotacje i stereotypy osobom używającym alkoholu.
https://www.buffalo.edu/cria/about-us/contact.html
Jak zauważyłKenneth Leonard, dyrektor Clinical and Research Institute on Addictions na Uniwersytecie w Buffalo i były przewodniczący American Psychological Association's Division of Addictions, terminy "nadużywanie alkoholu" lub "nadużywanie substancji" są zwykle unikane ze względu na ich stygmatyzujący wpływ na osoby z alkoholizmem lub innymi zaburzeniami związanymi z używaniem substancji.
Ponadto słowo "nadużywanie" kojarzy się z przemocą, co według Humphriesa prowadzi do tego, że ludzie starają się karać osoby z AUD, zamiast im pomagać.
W 2013 roku APA zastąpiło DSM-IV przez DSM-5, które przeklasyfikowało wszystkie formy nadużywania jako AUD, w tym łagodne, umiarkowane i ciężkie .Kryteria DSM-5 obejmują serię pytań z odpowiedziami "tak" lub "nie" na temat nawyków alkoholowych pacjenta i konsekwencji tych nawyków w ciągu ostatniego roku.
WedługNational Survey on Drug Use and Health z 2021 r. około 18,7 miliona białych osób w wieku 12 lat i starszych ma AUD, co stanowi największą liczbę osób z AUD.
Jednak osoby identyfikujące się jako dwie lub więcej ras; dorośli Indianie amerykańscy lub rdzenni mieszkańcy Alaski; oraz dorośli rdzenni mieszkańcy Hawajów lub innych wysp Pacyfiku zgłaszają wyższe wskaźniki AUD w stosunku do wielkości populacji.
Jak leczy się alkoholizm?
W ciągu ostatniej dekady społeczność medyczna uznała AUD za chorobę wymagającą interwencji medycznej. Podobnie jak w przypadku innych chorób, AUD można leczyć przy użyciu różnych metod. Ponieważ nowe metody leczenia stają się dostępne każdego dnia, istnieje nadzieja, że coraz więcej osób otrzyma pomoc, której potrzebują w nadchodzących latach.
W przypadku osób z ciężkim AUD głównym celem leczenia jest całkowite zaprzestanie picia alkoholu. Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że używanie alkoholu lub zaburzenie abstynencji nie jest porażką, ale częścią procesu zdrowienia.
Podobnie jak w przypadku każdej innej choroby psychicznej, skuteczne leczenie AUD często obejmuje połączenie psychoterapii i farmakoterapii. Podobnie jak depresja jest leczona lekami, które przywracają równowagę chemiczną w mózgu i terapią, która pomaga pacjentom zmienić szkodliwe zachowania, AUD również często wymaga kompleksowego podejścia do leczenia.
Jak leczy się alkoholizm?
W ciągu ostatniej dekady społeczność medyczna uznała AUD za chorobę wymagającą interwencji medycznej. Podobnie jak w przypadku innych chorób, AUD można leczyć przy użyciu różnych metod. Ponieważ nowe metody leczenia stają się dostępne każdego dnia, istnieje nadzieja, że coraz więcej osób otrzyma pomoc, której potrzebują w nadchodzących latach.
W przypadku osób z ciężkim AUD głównym celem leczenia jest całkowite zaprzestanie picia alkoholu. Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że używanie alkoholu lub zaburzenie abstynencji nie jest porażką, ale częścią procesu zdrowienia.
Podobnie jak w przypadku każdej innej choroby psychicznej, skuteczne leczenie AUD często obejmuje połączenie psychoterapii i farmakoterapii. Podobnie jak depresja jest leczona lekami, które przywracają równowagę chemiczną w mózgu i terapią, która pomaga pacjentom zmienić szkodliwe zachowania, AUD również często wymaga kompleksowego podejścia do leczenia.
W 1951 roku FDA zatwierdziła disulfiram, znany pod marką Antabuse, jako pierwszy lek do leczenia AUD. Jest to pigułka, która powoduje nieprzyjemne objawy podczas picia alkoholu, takie jak zaczerwienienie twarzy, ból głowy i nudności. Jednak niepożądane skutki uboczne, które sprawiają, że jest skuteczny, sprawiają, że jest mało popularny wśród pacjentów.
Obecnie disulfiram jest stosowany jako lek drugiego rzutu, podczas gdy naltrekson i akamprozat, zatwierdzone przez FDA odpowiedniow latach 90. i 2000, są lekami pierwszego rzutu. Naltrekson blokuje działanie opioidów lub alkoholu, zapobiegając odurzeniu, podczas gdy akamprozat przywraca równowagę chemiczną mózgu.
Zamiast powodować dyskomfort, akamprozat pomaga mózgowi pozbyć się głodu alkoholowego.Skutecznie zmniejsza to uzależnienie od alkoholu.
Chociaż disulfiram, naltrekson i akamprozat są jedynymi lekami zatwierdzonymi przez FDA do leczenia AUD, istnieją również inne leki niewymienione w wytycznych, które mogą być skuteczne. Na przykładtopiramat, lek na padaczkę, i Ozempic, lek na cukrzycę, wykazały zdolność do zmniejszania spożycia alkoholu u zwierząt w eksperymentach. Jednak pomimo dostępności skutecznych metod leczenia, mniej niż 5% osób z AUD otrzymuje leczenie, a tylko 2% przyjmuje leki.
Obecnie disulfiram jest stosowany jako lek drugiego rzutu, podczas gdy naltrekson i akamprozat, zatwierdzone przez FDA odpowiedniow latach 90. i 2000, są lekami pierwszego rzutu. Naltrekson blokuje działanie opioidów lub alkoholu, zapobiegając odurzeniu, podczas gdy akamprozat przywraca równowagę chemiczną mózgu.
Zamiast powodować dyskomfort, akamprozat pomaga mózgowi pozbyć się głodu alkoholowego.Skutecznie zmniejsza to uzależnienie od alkoholu.
Chociaż disulfiram, naltrekson i akamprozat są jedynymi lekami zatwierdzonymi przez FDA do leczenia AUD, istnieją również inne leki niewymienione w wytycznych, które mogą być skuteczne. Na przykładtopiramat, lek na padaczkę, i Ozempic, lek na cukrzycę, wykazały zdolność do zmniejszania spożycia alkoholu u zwierząt w eksperymentach. Jednak pomimo dostępności skutecznych metod leczenia, mniej niż 5% osób z AUD otrzymuje leczenie, a tylko 2% przyjmuje leki.
Ma tosens, jeśli weźmie się pod uwagę, że spośródokoło 940 000 lekarzy w USA, około 38 000 specjalizuje się w psychiatrii, a około 3000 w medycynie uzależnień. Dzisiejsi pacjenci nie mają tak długotrwałych relacji z lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej jak kiedyś: prawie połowa dorosłych w wieku poniżej 30 lat stwierdziła w 2018 r., że nie ma lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Zamiast tego pacjenci udają się do oddziałów ratunkowych i klinik pilnej opieki, które nie są przeznaczone do leczenia schorzeń podstawowych, ale do leczenia objawów lub skutków tych schorzeń.
Osoby z AUD i innymi zaburzeniami psychicznymi często potrzebują terapii obu schorzeń.Łagodne AUD można leczyć za pomocą oceny medycznej i interwencji w gabinecie podstawowej opieki zdrowotnej. W ciężkich przypadkach AUD pomocna może być terapia poznawczo-behawioralna lub terapia wzmacniająca motywację.
Osoby z AUD i innymi zaburzeniami psychicznymi często potrzebują terapii obu schorzeń.Łagodne AUD można leczyć za pomocą oceny medycznej i interwencji w gabinecie podstawowej opieki zdrowotnej. W ciężkich przypadkach AUD pomocna może być terapia poznawczo-behawioralna lub terapia wzmacniająca motywację.
Praktyczne wsparcie i nieoceniające społeczeństwo AA okazały się skuteczne w pomaganiu osobom z AUD.
Do niedawna uważano, że osoba z AUD będzie miała to zaburzenie na zawsze. Był to rodzaj mantry, a jedynym sposobem na wyzdrowienie było nieużywanie narkotyków w ogóle.
Ludzie, którzy używali narkotyków, nawracali.Z czasem to się zmieniło. Teraz zdajemy sobie sprawę, że dana osoba może pić, co może być zastrzeżeniem, ale nie może oznaczać, że będzie pić na tym samym poziomie, co kiedyś.
Do niedawna uważano, że osoba z AUD będzie miała to zaburzenie na zawsze. Był to rodzaj mantry, a jedynym sposobem na wyzdrowienie było nieużywanie narkotyków w ogóle.
Ludzie, którzy używali narkotyków, nawracali.Z czasem to się zmieniło. Teraz zdajemy sobie sprawę, że dana osoba może pić, co może być zastrzeżeniem, ale nie może oznaczać, że będzie pić na tym samym poziomie, co kiedyś.
