Brain
Expert Pharmacologist
- Joined
- Jul 6, 2021
- Messages
- 264
- Reaction score
- 296
- Points
- 63
Het is nog maar 10 jaar geleden sinds Colorado in 2014 als eerste staat de verkoop van recreatieve marihuana voor volwassenen legaliseerde, en ongeveer de helft van het land heeft dit voorbeeld gevolgd. Meer dan 100 miljoen Amerikanen hebben de overstap kunnen maken van geen legale toegang tot marihuana naar de mogelijkheid om een apotheek binnen te lopen, wiet te kopen en ervan te genieten wanneer ze maar willen.
Bo Kilmer, medeoprichter van het RAND Center for Drug Policy Research, ziet een soortgelijke activiteit bij de legalisatie van psychedelica. Hij ziet opkomende wetgeving voor legale verkoop van psychedelica vergelijkbaar met wat voorafging aan de legalisatie van cannabis. Terwijl het medisch gebruik van psychedelica meer aandacht krijgt en staten geld uittrekken voor onderzoek, wordt de mogelijkheid van detailhandel in psychedelica een groeiende zorg. "Beleidsmakers in de staten zullen, of ze het nu leuk vinden of niet, met deze problemen te maken krijgen" - merkte Kilmer op.
Desondanks zijn openbare discussies over het functioneren van de detailhandelmarkt voor psychedelica nog vrijwel onbestaande. Discussies gaan meestal over beperkte benaderingen zoals therapie, religieuze vrijstellingen of retraites onder toezicht.
Bo Kilmer, medeoprichter van het RAND Center for Drug Policy Research, ziet een soortgelijke activiteit bij de legalisatie van psychedelica. Hij ziet opkomende wetgeving voor legale verkoop van psychedelica vergelijkbaar met wat voorafging aan de legalisatie van cannabis. Terwijl het medisch gebruik van psychedelica meer aandacht krijgt en staten geld uittrekken voor onderzoek, wordt de mogelijkheid van detailhandel in psychedelica een groeiende zorg. "Beleidsmakers in de staten zullen, of ze het nu leuk vinden of niet, met deze problemen te maken krijgen" - merkte Kilmer op.
Desondanks zijn openbare discussies over het functioneren van de detailhandelmarkt voor psychedelica nog vrijwel onbestaande. Discussies gaan meestal over beperkte benaderingen zoals therapie, religieuze vrijstellingen of retraites onder toezicht.
Zelfs als deze modellen goed ontwikkeld zijn, en de algemene decriminalisatie van drugs er komt, zullen veel mensen nog steeds geen toegang hebben tot psychedelica. Niet iedereen zal een recept kunnen krijgen voor het psychedelicum van zijn of haar voorkeur en niet iedereen zal zich dure programma's onder toezicht kunnen veroorloven die minimaal $1.800 per sessie kosten in het staatsprogramma van Oregon of duizenden dollars in luxe retraitecentra. Bovendien zal niet iedereen zich willen aansluiten bij religieuze gemeenschappen om een vrijstelling te krijgen. Voor mensen die geen mensen kennen die psychedelica kunnen delen, zal decriminalisatie alleen de toegang ook niet significant verbeteren.
Als het opheffen van het verbod op psychedelica inhoudt dat alle volwassenen er toegang toe zouden moeten hebben, dan zou het toestaan van detailhandel de tekortkomingen kunnen verhelpen. Het is echter makkelijk te begrijpen waarom zelfs voorstanders van psychedelica tegen dit idee zijn. Psychedelica brengen bepaalde risico's met zich mee, en een grotere beschikbaarheid zou kunnen leiden tot een grotere blootstelling aan deze risico's, wat nog niet goed begrepen wordt. Bovendien maken voorstanders zich ernstig zorgen dat een te snelle of onzorgvuldige legalisering ertoe kan leiden dat psychedelica weer verboden worden.
De kwestie van legalisatie en commercialisatie van psychedelica is inderdaad controversieel en vereist een evenwichtige benadering. Aan de ene kant heeft psychedelische therapie aangetoond effectief te zijn bij de behandeling van verschillende geestelijke ziekten, zoals depressie en posttraumatische stressstoornis. Aan de andere kant zijn er risico's verbonden aan het ongecontroleerde gebruik van dergelijke stoffen, die kunnen leiden tot negatieve gevolgen voor de gezondheid en de veiligheid.
Als het opheffen van het verbod op psychedelica inhoudt dat alle volwassenen er toegang toe zouden moeten hebben, dan zou het toestaan van detailhandel de tekortkomingen kunnen verhelpen. Het is echter makkelijk te begrijpen waarom zelfs voorstanders van psychedelica tegen dit idee zijn. Psychedelica brengen bepaalde risico's met zich mee, en een grotere beschikbaarheid zou kunnen leiden tot een grotere blootstelling aan deze risico's, wat nog niet goed begrepen wordt. Bovendien maken voorstanders zich ernstig zorgen dat een te snelle of onzorgvuldige legalisering ertoe kan leiden dat psychedelica weer verboden worden.
De kwestie van legalisatie en commercialisatie van psychedelica is inderdaad controversieel en vereist een evenwichtige benadering. Aan de ene kant heeft psychedelische therapie aangetoond effectief te zijn bij de behandeling van verschillende geestelijke ziekten, zoals depressie en posttraumatische stressstoornis. Aan de andere kant zijn er risico's verbonden aan het ongecontroleerde gebruik van dergelijke stoffen, die kunnen leiden tot negatieve gevolgen voor de gezondheid en de veiligheid.
De commercialisering van psychedelica kan ertoe leiden dat de beschikbaarheid en het gebruik ervan alleen worden beperkt door de financiële middelen van mensen, wat de sociale ongelijkheid kan vergroten. Daarom zijn overheidsregulering en het ontwikkelen van begrijpelijk beleid belangrijke stappen om veilige toegang tot deze stoffen te garanderen.
Onderzoek, zoals rapporten van RAND en Transform Drug Policy Foundation, kan helpen bij het formuleren van een evenwichtige strategie die rekening houdt met zowel de behoeften van de samenleving als de mogelijke risico's.Een belangrijk aspect is het creëren van een infrastructuur voor het gebruik van psychedelica. Een belangrijk aspect is het creëren van een infrastructuur voor educatieve programma's, zodat gebruikers begrijpen hoe ze psychedelica veilig kunnen gebruiken en zodat de markt zich niet alleen ontwikkelt voor commerciële belangen, maar ook voor de volksgezondheid.
Het is ook belangrijk om rekening te houden met de culturele en historische context waarin psychedelica worden gebruikt. In sommige culturen worden bepaalde soorten van deze stoffen traditioneel gebruikt en kunnen ze deel uitmaken van een bredere praktijk van zelfontdekking en spirituele ontwikkeling. Een dergelijke benadering kan bijdragen aan een holistischer begrip en regulering van de psychedelica-markt.
Uiteindelijk zal een publieke discussie op basis van onderzoek en praktijkervaring helpen om optimale oplossingen te ontwikkelen voor de legalisatie en commercialisatie van psychedelica.
Onderzoek, zoals rapporten van RAND en Transform Drug Policy Foundation, kan helpen bij het formuleren van een evenwichtige strategie die rekening houdt met zowel de behoeften van de samenleving als de mogelijke risico's.Een belangrijk aspect is het creëren van een infrastructuur voor het gebruik van psychedelica. Een belangrijk aspect is het creëren van een infrastructuur voor educatieve programma's, zodat gebruikers begrijpen hoe ze psychedelica veilig kunnen gebruiken en zodat de markt zich niet alleen ontwikkelt voor commerciële belangen, maar ook voor de volksgezondheid.
Het is ook belangrijk om rekening te houden met de culturele en historische context waarin psychedelica worden gebruikt. In sommige culturen worden bepaalde soorten van deze stoffen traditioneel gebruikt en kunnen ze deel uitmaken van een bredere praktijk van zelfontdekking en spirituele ontwikkeling. Een dergelijke benadering kan bijdragen aan een holistischer begrip en regulering van de psychedelica-markt.
Uiteindelijk zal een publieke discussie op basis van onderzoek en praktijkervaring helpen om optimale oplossingen te ontwikkelen voor de legalisatie en commercialisatie van psychedelica.
Kleinhandel in psychedelica
Bij het overwegen van de detailhandel in psychedelica worden we geconfronteerd met een belangrijke vraag: hoe kunnen we een psychedelische chaos voorkomen in een maatschappij waar paddo's in elke winkel liggen, DMT in stijlvolle vape-pennen in handen is van jongeren en eerstehulpafdelingen vollopen met mensen wier perceptie van de werkelijkheid onherkenbaar is vervormd?
Expert Kilmer identificeert twee belangrijke categorieën in de logistiek van de psychedelische detailhandel: aanbodarchitectuur en ontwerpoverwegingen. De eerste is het bepalen wie psychedelica kan implementeren. Het RAND rapport presenteert verschillende modellen, waaronder verkoop door overheidsorganisaties, non-profit organisaties, sociaal georiënteerde bedrijven en traditionele bedrijven met winstoogmerk.
In termen van minimale interventie is de beste optie misschien wel om de overheid een monopolie op de distributie te geven. Dit werd gedaan in een aantal Amerikaanse staten toen het alcoholverbod werd afgeschaft in de jaren 1930. Vergelijkbare benaderingen zien we in Canada, waar provincies als Quebec en Nova Scotia de verkoop van cannabis beheren.
Bij het overwegen van de detailhandel in psychedelica worden we geconfronteerd met een belangrijke vraag: hoe kunnen we een psychedelische chaos voorkomen in een maatschappij waar paddo's in elke winkel liggen, DMT in stijlvolle vape-pennen in handen is van jongeren en eerstehulpafdelingen vollopen met mensen wier perceptie van de werkelijkheid onherkenbaar is vervormd?
Expert Kilmer identificeert twee belangrijke categorieën in de logistiek van de psychedelische detailhandel: aanbodarchitectuur en ontwerpoverwegingen. De eerste is het bepalen wie psychedelica kan implementeren. Het RAND rapport presenteert verschillende modellen, waaronder verkoop door overheidsorganisaties, non-profit organisaties, sociaal georiënteerde bedrijven en traditionele bedrijven met winstoogmerk.
In termen van minimale interventie is de beste optie misschien wel om de overheid een monopolie op de distributie te geven. Dit werd gedaan in een aantal Amerikaanse staten toen het alcoholverbod werd afgeschaft in de jaren 1930. Vergelijkbare benaderingen zien we in Canada, waar provincies als Quebec en Nova Scotia de verkoop van cannabis beheren.
Een overheidsmonopolie op de verkoop van psychedelica heeft zo zijn voordelen. Eén enkele leverancier zou controle over de veiligheid van het product garanderen, waardoor problemen zoals de toevoeging van fentanyl aan MDMA, een risico dat steeds belangrijker wordt op de zwarte markt, of ondermaatse producten die misselijkheid veroorzaken, worden vermeden. Door de afwezigheid van concurrentie in de detailhandel is de kans op onverantwoorde marketing die nieuwe consumenten in gevaar zou kunnen brengen, een van de problemen met de cannabismarkt, veel kleiner. Vermoedelijk zal de overheid geen reclameborden plaatsen die LSD aanbieden - in de jaren 50 zweeg de overheid over het algemeen over hun experimenten met de stof.
Toch lijkt het ironisch om de overheid het exclusieve recht te geven om psychedelica legaal te verkopen nadat de regering Nixon deze stoffen aanvankelijk ondergronds dreef.Het is belangrijk om op te merken dat zelfs in de context van cannabislegalisatie het idee van overheidscontrole over de verkoop niet algemeen geaccepteerd werd in de Verenigde Staten.
Een andere stap zou kunnen zijn om de verkoop via bepaalde organisaties, zoals non-profit of liefdadigheidsinstellingen, te legaliseren. New York, bijvoorbeeld ,gaf bij het uitgeven van de eerste cannabis retaillicentiesdeze aan non-profit instellingen of aanklagers met een focus op kwetsbare groepen (meestal mensen met een strafblad gerelateerd aan cannabis).
Toch lijkt het ironisch om de overheid het exclusieve recht te geven om psychedelica legaal te verkopen nadat de regering Nixon deze stoffen aanvankelijk ondergronds dreef.Het is belangrijk om op te merken dat zelfs in de context van cannabislegalisatie het idee van overheidscontrole over de verkoop niet algemeen geaccepteerd werd in de Verenigde Staten.
Een andere stap zou kunnen zijn om de verkoop via bepaalde organisaties, zoals non-profit of liefdadigheidsinstellingen, te legaliseren. New York, bijvoorbeeld ,gaf bij het uitgeven van de eerste cannabis retaillicentiesdeze aan non-profit instellingen of aanklagers met een focus op kwetsbare groepen (meestal mensen met een strafblad gerelateerd aan cannabis).
Door detailhandelsvergunningen te beperken tot organisaties met een publiek doel, kunnen de potentiële excessen van een commerciële benadering van de verkoop van psychedelica, zoals agressieve marketing of het omzeilen van regels om inkomsten te verhogen, geminimaliseerd worden, waardoor de nadruk komt te liggen op de belangen van volksgezondheid en justitie.
Door striktere beperkingen toe te passen, hebben verschillende landen, waaronder Uruguay, Spanje en, meer recentelijk, Duitsland, een non-profit collectief model voor cannabis geïmplementeerd dat aangepast kan worden voor psychedelica via zogenaamde "social clubs". Deze clubs creëren ruimtes waar deelnemers drugs kunnen kopen en gebruiken terwijl ze in verschillende mate ondersteuning krijgen van de gemeenschap en leeftijdsgenoten.
Tegelijkertijd is er in de VS een commerciële benadering van de verkoop van cannabis. In theorie kan dit model een positief effect hebben op consumenten door de concurrentie te bevorderen en de prijzen te verlagen. Het creëert echter ook een stimulans voor bedrijven om de regels te omzeilen op zoek naar concurrentievoordeel, waaronder agressieve reclame en productinnovatie, wat zelfs bij voorstanders tot bezorgdheid kan leiden. Bijvoorbeeld, kauwen op snoep met THC is één ding, maar lolly's met LSD of psilocybine bubble tea? Dit zorgt voor dubbelzinnige situaties.
Door striktere beperkingen toe te passen, hebben verschillende landen, waaronder Uruguay, Spanje en, meer recentelijk, Duitsland, een non-profit collectief model voor cannabis geïmplementeerd dat aangepast kan worden voor psychedelica via zogenaamde "social clubs". Deze clubs creëren ruimtes waar deelnemers drugs kunnen kopen en gebruiken terwijl ze in verschillende mate ondersteuning krijgen van de gemeenschap en leeftijdsgenoten.
Tegelijkertijd is er in de VS een commerciële benadering van de verkoop van cannabis. In theorie kan dit model een positief effect hebben op consumenten door de concurrentie te bevorderen en de prijzen te verlagen. Het creëert echter ook een stimulans voor bedrijven om de regels te omzeilen op zoek naar concurrentievoordeel, waaronder agressieve reclame en productinnovatie, wat zelfs bij voorstanders tot bezorgdheid kan leiden. Bijvoorbeeld, kauwen op snoep met THC is één ding, maar lolly's met LSD of psilocybine bubble tea? Dit zorgt voor dubbelzinnige situaties.
Hoewel er parallellen zijn met cannabis, zijn er cruciale verschillen die overwogen moeten worden bij het toepassen van een soortgelijk model op psychedelica. Kilmer legt uit dat de verkoop van cannabis aan particulieren werd geïnitieerd door twee primaire doelen: het verminderen van het aantal arrestaties en het verhogen van de belastinginkomsten. Hij suggereert dat deze factoren geen significante invloed zullen hebben op de hervorming van het beleid voor psychedelica, omdat het aantal arrestaties en de financiële voordelen van psychedelica volgens het RAND-onderzoek aanzienlijk lager zijn dan die van cannabis .
Kilmer identificeert ook ten minste drie belangrijke verschillen die de marktdynamiek zouden kunnen beïnvloeden. Ten eerste zullen gebruikers van psychedelica minder gevoelig zijn voor prijsveranderingen dan cannabisgebruikers, omdat ze geen betrouwbare zwarte markt hebben. Ten tweede is toezicht op het gebruik niet relevant voor cannabis, terwijl het voor psychedelica een belangrijk aspect is, aangezien zelfs recreatieve gebruikers door een buitenstaander in de gaten moeten worden gehouden. Ten derde, hoewel cannabis vrij frequent wordt gebruikt, toont het RAND-onderzoek aan dat de psychedelica-markt in zijn huidige staat grotendeels wordt gevormd door infrequente gebruikers.
Er zijn veel ontwerpaspecten waarmee rekening moet worden gehouden om een succesvol aanbodmodel te creëren. Er moet worden bepaald wie betrokken zal zijn bij de productie of kweek van psychedelica, welk kwaliteitscontrolesysteem kan worden geïmplementeerd, hoe de verpakking kan worden gereguleerd en hoe informatie over een geïnformeerde keuze effectief kan worden gecommuniceerd. Welke strategieën voor publieksvoorlichting kunnen bijdragen aan een verantwoord gebruik? Wat zou het beleid ten aanzien van reclame moeten zijn? Moeten doseringslimieten worden opgelegd? Welke belangrijke informatie over schadebeperking zou bij producten gevoegd moeten worden?
Kilmer identificeert ook ten minste drie belangrijke verschillen die de marktdynamiek zouden kunnen beïnvloeden. Ten eerste zullen gebruikers van psychedelica minder gevoelig zijn voor prijsveranderingen dan cannabisgebruikers, omdat ze geen betrouwbare zwarte markt hebben. Ten tweede is toezicht op het gebruik niet relevant voor cannabis, terwijl het voor psychedelica een belangrijk aspect is, aangezien zelfs recreatieve gebruikers door een buitenstaander in de gaten moeten worden gehouden. Ten derde, hoewel cannabis vrij frequent wordt gebruikt, toont het RAND-onderzoek aan dat de psychedelica-markt in zijn huidige staat grotendeels wordt gevormd door infrequente gebruikers.
Er zijn veel ontwerpaspecten waarmee rekening moet worden gehouden om een succesvol aanbodmodel te creëren. Er moet worden bepaald wie betrokken zal zijn bij de productie of kweek van psychedelica, welk kwaliteitscontrolesysteem kan worden geïmplementeerd, hoe de verpakking kan worden gereguleerd en hoe informatie over een geïnformeerde keuze effectief kan worden gecommuniceerd. Welke strategieën voor publieksvoorlichting kunnen bijdragen aan een verantwoord gebruik? Wat zou het beleid ten aanzien van reclame moeten zijn? Moeten doseringslimieten worden opgelegd? Welke belangrijke informatie over schadebeperking zou bij producten gevoegd moeten worden?
Deze en vele andere kwesties vereisen een diepgaande analyse en discussie, die op hun beurt meer tijd en inspanning vergen dan een paar analytische rapporten. Onderzoek uitgevoerd door Transform en RAND heeft al een begin gemaakt met het aan de orde stellen van deze belangrijke onderwerpen, maar er zijn meer gegevens nodig om mogelijke slimme stappen voorwaarts te begrijpen. "Toen ik de cijfers begon te onderzoeken en in detail te analyseren, realiseerde ik me dat we veel gegevens misten" - merkte Kilmer op.
Nu de ontwikkeling van retailwetgeving al in volle gang is, zullen deze gegevens zo snel mogelijk nodig zijn.
New York wil psychedelica toestaan
Voorstanders van toegang tot psychedelica hebben lang gehoord dat er gevraagd werd om te wachten op meer gegevens. Maar in gevallen waarin psychedelica verlichting zouden kunnen bieden, zoals bij mensen met chronische pijn of PTSS, brengt elke dag wachten alleen maar meer lijden met zich mee.
Daarom is het wetsvoorstel dat in mei werd ingediend door de New Yorkse afgevaardigde Amy Paulin zo interessant. Het biedt een oplossing waarbij je niet hoeft te wachten terwijl beleidsmakers de hele retailmarkt ontwerpen en aanpassen voordat je toegang geeft. Van alle benaderingen van de detailhandel in psychedelica lijkt deze optie bovendien de meest evenwichtige, waarbij een betere toegang wordt gecombineerd met een focus op veiligheid.
Nu de ontwikkeling van retailwetgeving al in volle gang is, zullen deze gegevens zo snel mogelijk nodig zijn.
New York wil psychedelica toestaan
Voorstanders van toegang tot psychedelica hebben lang gehoord dat er gevraagd werd om te wachten op meer gegevens. Maar in gevallen waarin psychedelica verlichting zouden kunnen bieden, zoals bij mensen met chronische pijn of PTSS, brengt elke dag wachten alleen maar meer lijden met zich mee.
Daarom is het wetsvoorstel dat in mei werd ingediend door de New Yorkse afgevaardigde Amy Paulin zo interessant. Het biedt een oplossing waarbij je niet hoeft te wachten terwijl beleidsmakers de hele retailmarkt ontwerpen en aanpassen voordat je toegang geeft. Van alle benaderingen van de detailhandel in psychedelica lijkt deze optie bovendien de meest evenwichtige, waarbij een betere toegang wordt gecombineerd met een focus op veiligheid.
De essentie van het wetsvoorstel is om het model voor het verkrijgen van een rijbewijs aan te passen zodat psychedelica er ook onder vallen. Mensen ouder dan 18 zouden een medisch onderzoek moeten ondergaan, een cursus moeten volgen en een test moeten afleggen, waarna ze psychedelica (in dit geval psilocybine) zouden mogen kopen van verkopers met een vergunning. Zulke producten zouden dan mee naar huis genomen kunnen worden en gebruikt worden zoals zij dat willen, maar ze zouden ook paddo's kunnen kweken en delen met andere volwassenen die daar toestemming voor hebben.
Terwijl de benaderingen die beschreven worden in de Transform en RAND rapporten de nadruk leggen op het verstrekken van vergunningen voor de levering van psychedelica, biedt het toestemmingsmodel een extra beschermingslaag die gericht is op wie er toestemming heeft om ze te kopen en te gebruiken. Natuurlijk kunnen sommige mensen tegen het idee zijn dat ze een staatsvergunning nodig hebben om psychedelica te kopen of te gebruiken. Een soortgelijke vereiste bestaat echter ook voor andere activiteiten die een bedreiging kunnen vormen voor jezelf en anderen, zoals autorijden. Als het alternatief een volledig verbod op de detailhandel is, laat ze dan maar kritiek leveren.
Het wetsvoorstel probeert enkele van de logistieke problemen die gepaard gaan met de implementatie van dit idee aan te pakken door aan te geven dat kwekers van paddenstoelen met een vergunning psilocybine direct aan vergunninghouders zouden kunnen verkopen via een systeem dat onder toezicht staat van het Ministerie van Volksgezondheid, dat ook verantwoordelijk zou zijn voor de inhoud van de educatieve cursus. Natuurlijk blijven er nog veel vragen over: welke parameters zullen worden getest tijdens het medisch onderzoek? Moet de cursus praktische oefeningen bevatten? Hoe kunnen houders van een vergunning hulp krijgen als zich problemen voordoen? Wat zijn de vereisten voor het verkrijgen van een vergunning voor kwekers?
Desalniettemin creëert een aanpak met verplichte licenties in elke fase - van productie tot distributie tot gebruik - veel mogelijkheden op het gebied van regelgeving en vult het hiaten in het aanbod op die ontstaan door therapieën, gecontroleerde programma's of religieuze vrijstellingen. Door te streven naar toestemming van de consument is dit model meer gericht op schadebeperking dan commerciële cannabisregulering, die de laatste tijd veel kritiek heeft gekregen.
Desalniettemin creëert een aanpak met verplichte licenties in elke fase - van productie tot distributie tot gebruik - veel mogelijkheden op het gebied van regelgeving en vult het hiaten in het aanbod op die ontstaan door therapieën, gecontroleerde programma's of religieuze vrijstellingen. Door te streven naar toestemming van de consument is dit model meer gericht op schadebeperking dan commerciële cannabisregulering, die de laatste tijd veel kritiek heeft gekregen.
Er zijn zeker risico's verbonden aan de detailhandel in psychedelica. Maar vorig jaar kwamen ongeveer 41.000 Amerikanen om in verkeersongelukken, en we hebben nog steeds een rijbewijs.
Er zijn veel zorgen, vooral als je een commerciële industrie in psychedelica gaat ontwikkelen. Maar aan het eind van de dag kun je overtuigende empirische gegevens hebben met minimale onzekerheid, en veel komt neer op waarden en risicovoorkeuren voor beleidsmakers.