Le cannabis peut-il augmenter la manie ?
Les études établissant un lien entre la marijuana et le trouble bipolaire sont moins nombreuses et les auteurs qualifient leurs conclusions de préliminaires. Mais plusieurs articles récents ont démontré que la consommation de cannabis à l'adolescence est un facteur de risque de développer un trouble bipolaire à un âge plus avancé.
Une équipe de la Warwick Medical School a découvert que les adolescents qui consomment de la marijuana au moins 2 à 3 fois par semaine sont plus susceptibles de présenter plus tard des symptômes d'hypomanie (une forme légère de manie), l'une des manifestations du trouble bipolaire.
Les fumeurs de BAR, comme les schizophrènes, se justifient souvent en disant que l'herbe les aide à faire face à leurs symptômes les plus graves : anxiété, dépression. Mais les scientifiques ne les ont pas crus sur parole et ont découvert que les patients consomment généralement de l'herbe non pas lorsqu'ils se sentent mal, mais lorsque leur humeur est déjà élevée, pour accroître l'euphorie. C'est précisément le risque de manie.
En outre, il a été constaté que les personnes atteintes de BAR qui abusent de la marijuana ont une incidence plus élevée de tentatives de suicide. En outre, la maladie se déclare à un âge plus jeune que chez les "abstinents".C'est une mauvaise chose, car les troubles bipolaires qui commencent à l'adolescence sont plus graves et plus dangereux que chez les adultes.
Quels sont les autres troubles associés au cannabis ?
D'autres troubles mentaux sont plus fréquents chez les consommateurs de cannabis. Il s'agit tout d'abord de l'anxiété et des états dépressifs.
Des études montrent que les fumeurs réguliers de marijuana ont 4 à 6 fois plus de risques de souffrir d'épisodes dépressifs. En Australie, 1 600 écoliers ayant consommé du cannabis entre 14 et 15 ans ont été suivis pendant sept ans. Ceux qui fumaient quotidiennement pendant cette période de leur vie étaient cinq fois plus susceptibles de souffrir de dépression et d'anxiété à l'âge adulte. En outre, les principes actifs du cannabis déclenchent souvent la paranoïa : la personne se sent observée ou traquée et veut faire du mal.
Quels sont les autres troubles associés au cannabis ?
D'autres troubles mentaux sont plus fréquents chez les consommateurs de cannabis. Il s'agit tout d'abord de l'anxiété et des états dépressifs.
Des études montrent que les fumeurs réguliers de marijuana ont 4 à 6 fois plus de risques de souffrir d'épisodes dépressifs. En Australie, 1 600 écoliers ayant consommé du cannabis entre 14 et 15 ans ont été suivis pendant sept ans. Ceux qui fumaient quotidiennement pendant cette période de leur vie étaient cinq fois plus susceptibles de souffrir de dépression et d'anxiété à l'âge adulte. En outre, les principes actifs du cannabis déclenchent souvent la paranoïa : la personne se sent observée ou traquée et veut faire du mal.
Qui risque de développer une maladie mentale en fumant du cannabis ?
Existe-t-il un lien entre le cannabis et sa consommation ?
Des centaines d'études portant sur des dizaines de milliers de personnes ont été consacrées à la relation entre l'abus de marijuana et la schizophrénie, et la plupart d'entre elles ont conclu à l'existence d'un tel lien, et d'un lien assez fort.
L'une des études les plus importantes a été menée en Finlande : sur une période de 15 ans, des médecins ont examiné 18 000 patients souffrant de psychoses aiguës causées par la drogue ou l'alcool, qui, au fil du temps, sont passées d'épisodes psychotiques isolés à la schizophrénie.
46 % des patients dont la psychose avait été provoquée par le cannabis ont développé une forme de schizophrénie dans les 8 ans. C'est beaucoup plus fréquent que chez les patients qui ont abusé de l'alcool ou des amphétamines.
Dans la plupart des cas, la maladie s'est manifestée au cours des trois premières années suivant la première hospitalisation.
Des chercheurs danois dirigés par Mikkel Arendt sont parvenus à des conclusions similaires (publiées dans le British Journal of Psychiatry). Près d'un tiers des patients atteints de psychose au haschisch ont fini par développer l'une des formes les plus graves de schizophrénie, la paranoïa. Dans cette maladie, le niveau d'intelligence est préservé, mais la conscience est complètement envahie par des hallucinations et des délires.
On a constaté que les adolescents dépendants du cannabis et les adolescents atteints de schizophrénie présentaient des caractéristiques cérébrales similaires : une hyperactivité des centres visuels et auditifs. C'est à cette caractéristique que sont associés les symptômes d'écoute anxieuse de sons inexistants (par exemple des voix dans la tête), d'images intrusives effrayantes et d'hallucinations.
Dans la plupart des cas, la maladie s'est manifestée au cours des trois premières années suivant la première hospitalisation.
Des chercheurs danois dirigés par Mikkel Arendt sont parvenus à des conclusions similaires (publiées dans le British Journal of Psychiatry). Près d'un tiers des patients atteints de psychose au haschisch ont fini par développer l'une des formes les plus graves de schizophrénie, la paranoïa. Dans cette maladie, le niveau d'intelligence est préservé, mais la conscience est complètement envahie par des hallucinations et des délires.
On a constaté que les adolescents dépendants du cannabis et les adolescents atteints de schizophrénie présentaient des caractéristiques cérébrales similaires : une hyperactivité des centres visuels et auditifs. C'est à cette caractéristique que sont associés les symptômes d'écoute anxieuse de sons inexistants (par exemple des voix dans la tête), d'images intrusives effrayantes et d'hallucinations.
Mais corrélation ne signifie pas causalité : ce n'est pas parce que le cannabis augmente le risque de schizophrénie qu'il provoque la maladie.
La psychose - et plus encore la schizophrénie - n'étant observée que chez une proportion relativement faible de consommateurs actifs de marijuana, les scientifiques en ont tiré une conclusion prudente : l'abus de cannabis provoque un développement accéléré de la maladie et des crises plus fortes et plus fréquentes, à condition qu'il existe une prédisposition initiale : les consommateurs de cannabis présentent les symptômes de la schizophrénie plus tôt, de 2,7 ans en moyenne.
La schizophrénie elle-même se développe assez lentement. Des changements dans le psychisme peuvent se produire pendant 10 à 15 ans avant que ne survienne le premier épisode psychotique. Une substance médicamenteuse peut agir comme un déclencheur de la phase active de la maladie.
Le cannabis peut-il traiter les troubles mentaux ?
Lorsque l'on parle de marijuana et de psychisme, on ne peut éviter le point de vue opposé : l'herbe peut guérir.
Presque toutes les drogues des XIXe et XXe siècles étaient utilisées comme médicaments et produites dans ce but précis. Jusqu'à ce qu'il devienne évident que les effets secondaires étaient bien pires que la maladie elle-même.
En psychiatrie, le "hit" a été le LSD. Plusieurs générations de psychiatres et de psychologues ont expérimenté les effets des psychédéliques sur leurs patients, de Carl Gustav Jung dans les années 1930 à Timothy Leary dans les années 1960. Leary, le gourou des psychédéliques, a été scandaleusement arrêté et l'expérimentation des drogues est interdite dans la plupart des pays. Mais cela ne veut pas dire qu'elles n'existent pas.
Il n'y a pas si longtemps, un livre a été publié sur la façon dont les psychiatres clandestins traitent les patients que la médecine officielle a jugés désespérés (c'est-à-dire résistants aux médicaments connus) avec le même LSD, les amphétamines et, dans une moindre mesure, la marijuana. Il ne faut surtout pas reproduire leurs méthodes chez soi, même si elles aident vraiment quelqu'un : il y a une grande différence entre l'utilisation d'une substance purifiée sous le contrôle d'un médecin et celle d'un mélange obscur à vos risques et périls.
Il n'y a pas si longtemps, un livre a été publié sur la façon dont les psychiatres clandestins traitent les patients que la médecine officielle a jugés désespérés (c'est-à-dire résistants aux médicaments connus) avec le même LSD, les amphétamines et, dans une moindre mesure, la marijuana. Il ne faut surtout pas reproduire leurs méthodes chez soi, même si elles aident vraiment quelqu'un : il y a une grande différence entre l'utilisation d'une substance purifiée sous le contrôle d'un médecin et celle d'un mélange obscur à vos risques et périls.
Il existe également une industrie tout à fait légale de production de marijuana à des fins médicales dans les pays où elle est autorisée (par exemple, au Canada, depuis 2001). Selon le National Institute on Drug Abuse (NIDA), les produits à base de cannabis peuvent être utilisés comme analgésiques, contre les nausées et la perte d'appétit. Le Marinol, par exemple, est prescrit aux patients atteints de cancer pour améliorer leur manque d'appétit : ces médicaments ne font pas planer, ils contiennent simplement de petites doses de cannabinoïdes purifiés.
La pratique de l'utilisation de la marijuana en psychiatrie est relativement réduite, et il y a encore moins d'études prouvant son efficacité. Mais, comme nous l'avons déjà constaté, un très grand nombre de patients l'utilisent en automédication, la question est donc plus que pertinente.
La psychiatre Julie Holland, auteur d'un livre assez populaire sur la marijuana, estime qu'elle soulage les vétérans militaires souffrant de troubles de stress post-traumatique.
En 2016, une étude publiée dans la revue Clinical Psychology Review affirmait que le cannabis pouvait également améliorer l'état des personnes souffrant de dépression et de sociophobie. Toutefois, on a rapidement découvert que ces scientifiques avaient été financés par des producteurs canadiens de marijuana, ce qui permet de douter de leur objectivité.
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