Cannabis et santé mentale (PARTIE I)

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La marijuana est considérée comme une "drogue légère", de sorte que de nombreuses personnes pensent que même une consommation régulière et à long terme est inoffensive. Cependant, certaines études montrent que l'abus de mj peut avoir des effets néfastes sur la santé mentale des années plus tard.

Les scientifiques mettent en garde contre un risque accru de développer des troubles mentaux graves tels que la psychose, la manie et même la schizophrénie paranoïaque. Parallèlement, d'autres chercheurs estiment qu'il est trop tôt pour parler de relation de cause à effet, et que le cerveau des fumeurs invétérés se rétablit complètement un mois seulement après avoir arrêté. D'autres suggèrent d'utiliser l'herbe pour traiter les troubles mentaux. Voyons ce à quoi il faut faire attention.

Les effets du cannabis sur le cerveau

La marijuana est la drogue la plus répandue et la quatrième façon la plus courante d'empoisonner légèrement son corps (juste après l'alcool, le tabac et le café). Son effet sur l'organisme est complexe : les substances actives du mj ne perturbent pas directement son travail, mais affectent indirectement de nombreux processus vitaux.

La résine de cannabis contient plus de 80 substances actives (cannabinoïdes), mais l'effet caractéristique du tabagisme est dû à la combinaison des deux principales, dont les effets sont opposés.

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Le tétrahydrocannabinol (THC) : il provoque l'euphorie, la revitalisation et une excitation agréable, tout en augmentant l'anxiété, l'agitation et la nervosité.

Lecannabidiol (CBD) : a un effet inhibiteur, réduit l'anxiété et calme.

L'interaction de ces deux substances explique l'effet excitateur de petites doses (le THC est la substance la plus active) et l'effet inhibiteur subséquent de doses plus importantes (le CBD est plus volumineux).


Les cannabinoïdes agissent simultanément sur plusieurs parties du cerveau et sur les processus corporels.

Des expériences menées sur des souris ont permis de décrire l'"effet pop-corn" : sous l'influence de la marijuana, les rongeurs vifs deviennent calmes et léthargiques. Mais en même temps, leurs nerfs étaient surexcités : ils sautaient littéralement sur place aux sons et au toucher.

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La teneur en THC varie considérablement d'une variété de plante à l'autre : de 1 % à 20 %. Dans certaines variétés, la teneur en THC est si élevée qu'elle peut provoquer une véritable psychose. Bien entendu, l'acheteur moyen n'est généralement pas conscient des particularités de la composition chimique. En moyenne, les joints fumés à l'époque hippie sont moins forts que ceux vendus aujourd'hui. Par exemple, une variété populaire appelée skunk : cultivée en serre ou en hydroponie, elle agit rapidement sur le cerveau et peut provoquer, outre l'euphorie, de la nervosité, des crises de panique et des vomissements.

Existe-t-il une dépendance au cannabis ?

Contrairement aux idées reçues, la dépendance au cannabis existe. Mais le risque de dépendance est plus faible qu'avec les drogues dures, le tabac ou l'alcool. Environ 9 % des consommateurs de cannabis sont dépendants du cannabis (les consommateurs d'alcool et de cocaïne ont un risque de dépendance plus élevé, 15 %). Pour ceux qui consomment plusieurs fois par semaine, le risque de dépendance atteint 30 %.

Aux États-Unis, la dépendance à la marijuana est considérée comme un trouble mental et plus de quatre millions de personnes en souffrent. En Angleterre, il existe des lignes d'assistance téléphonique et des groupes de soutien pour les toxicomanes - vous pouvez vérifier vous-même dès maintenant en répondant à 12 questions sur la consommation de marijuana.

L'état du toxicomane est décrit comme un "syndrome amotivationnel" : affaiblissement et ralentissement des capacités de réflexion, diminution de l'intérêt pour le monde extérieur, passivité, manque d'ambition et de motivation, fatigue rapide et humeur tendue. Mais les scientifiques ne savent toujours pas si cet état "végétatif" est dû à des années d'abus ou à un mode de vie trop décontracté.

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Une expérience menée auprès d'étudiants (les volontaires fumaient 11 joints par jour et étaient payés pour cela) a montré que leurs capacités d'apprentissage se rétablissaient à la fin de l'expérience. Jusqu'à présent, aucune modification irréversible du cerveau directement causée par la marijuana n'a été identifiée. La science affirme que si l'on arrête de fumer, les capacités de réflexion reviendront en moyenne à la normale au bout d'un mois. Mais ce n'est pas certain : les recherches se poursuivent et il existe déjà des preuves (qui doivent encore être clarifiées) que certains consommateurs, même après plusieurs mois, sont moins capables de prendre des décisions éclairées et plus enclins à la prise de risques et à l'impulsivité.

Malgré les rumeurs, le sevrage de la marijuana existe bel et bien : une personne en sevrage peut perdre l'appétit, avoir des nausées, transpirer, avoir un sommeil agité avec des cauchemars et des sautes d'humeur.


Quels sont les effets négatifs de la consommation de marijuana ?

Les effets de la marijuana sont très individuels et dépendent non seulement du type d'herbe, mais aussi des réactions d'un organisme particulier. Il est donc presque impossible de les prévoir à l'avance.

Dans différentes études, de 5 à 20 % des consommateurs de marijuana ont souffert de crises de panique, d'anxiété, de dépression, de pensées obsessionnelles, de perte d'énergie et d'apathie.

Une enquête menée auprès d'une communauté de jeunes souffrant de problèmes de santé mentale a montré que près de 15 % des participants (sur les 120 qui ont répondu) ont admis avoir ressenti des effets négatifs après avoir fumé de l'herbe, allant de l'irritabilité à des crises de panique.

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L'étude a également montré que le dud est un moyen d'automédication très répandu chez les adolescents et les jeunes adultes : 50 sur 120 (soit près d'un sur deux) ont admis avoir fait l'expérience de la consommation.

Ces phénomènes sont désagréables mais temporaires. Néanmoins, le cannabis peut provoquer des troubles mentaux qui peuvent nous accompagner tout au long de notre vie. Les "grandes maladies psychiatriques" sont considérées comme incurables : une personne peut être en rémission pendant de nombreuses années, mais à tout moment elle peut faire une nouvelle crise.

Le cannabis peut-il déclencher une psychose ?

Les psychoses les mieux étudiées sont celles qui résultent de la consommation de cannabis sous diverses formes. Une forte dose de cannabis (ou une petite dose à forte teneur en THC) peut provoquer une psychose aiguë - un trouble mental dans lequel une personne perd le contact avec la réalité et la capacité de se comporter de manière appropriée, elle peut voir des hallucinations, entendre des voix et exprimer des idées délirantes.

En médecine, il existe un terme spécial
"psychose au haschisch" (psychose induite par le cannabis). Elle s'accompagne de crises de peur (provoquées par d'horribles hallucinations) et d'agressivité (la personne tente de se défendre contre elles).

Il peut même se produire un trouble crépusculaire de la conscience, dans lequel le patient court partout où il va, sans réagir aux autres, et, quelques heures plus tard, ne se souvient plus du tout de ce qui lui est arrivé. Selon diverses études, le risque de vivre une telle expérience est de 1,5 % à 5 %, et il est d'autant plus élevé que la dose prise est importante. En général, le patient se rétablit complètement après quelques heures.
Mais il peut y avoir des effets durables.

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Existe-t-il un lien entre la consommation de cannabis et la schizophrénie ?

Des centaines d'études portant sur des dizaines de milliers de personnes ont été consacrées à la relation entre la consommation de marijuana et la schizophrénie, et la plupart d'entre elles ont conclu à l'existence d'un tel lien, et d'un lien assez fort.

L'une des études les plus importantes a été menée en Finlande: sur une période de 15 ans, des médecins ont examiné 18 000 patients souffrant de psychoses aiguës causées par la drogue ou l'alcool, qui, d'épisodes psychotiques isolés, ont évolué vers la schizophrénie.

46 % des patients dont la psychose avait été provoquée par le cannabis ont développé une forme de schizophrénie dans les 8 années suivantes. C'est beaucoup plus fréquent que chez les patients qui ont abusé de l'alcool ou des amphétamines.

Dans la plupart des cas, la maladie s'est manifestée au cours des trois premières années suivant la première hospitalisation.

Des chercheurs danois dirigés par Mikkel Arendt sont parvenus à des conclusions similaires (
publiées dans le British Journal of Psychiatry). Près d'un tiers des patients atteints de psychose au haschisch ont fini par développer l'une des formes les plus graves de schizophrénie, la paranoïa. Dans cette maladie, le niveau d'intelligence est préservé, mais la conscience est complètement envahie par des hallucinations et des délires.

On a constaté que les adolescents dépendants du cannabis et les adolescents atteints de schizophrénie présentaient des caractéristiques cérébrales similaires : une hyperactivité des centres visuels et auditifs. C'est cette caractéristique qui est associée aux symptômes d'écoute anxieuse de sons inexistants (par exemple des voix dans la tête), d'images intrusives effrayantes et d'hallucinations.

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Mais corrélation ne signifie pas causalité : ce n'est pas parce que le cannabis augmente le risque de schizophrénie qu'il provoque la maladie.

La psychose - et plus encore la schizophrénie - n'étant observée que chez une proportion relativement faible de consommateurs actifs de marijuana, les scientifiques en ont tiré une
conclusionprudente : l'abus de cannabis provoque un développement accéléré de la maladie et des crises plus fortes et plus fréquentes, à condition qu'il existe une prédisposition initiale : les consommateurs de cannabis présentent les symptômes de la schizophrénie plus tôt, de 2,7 ans en moyenne.

La schizophrénie elle-même se développe assez lentement. Des changements dans le psychisme peuvent se produire pendant 10 à 15 ans avant que ne survienne le premier épisode psychotique. Une substance médicamenteuse peut agir comme un déclencheur de la phase active de la maladie.


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