1 luku Nauttiminen
Huomautamme heti aluksi, että tässä julkaisussa ei keskitytä toimintaan, joka liittyy tavaroiden siirtämiseen rajojen tai muiden tarkastuspisteiden yli, toisin sanoen salakuljetukseen, vaan "pakotettuun" nielemiseen. Tällaiseen menettelyyn voi usein törmätä maissa, joissa joidenkin psykoaktiivisten aineiden hallussapito on kielletty ja rajoitettu. Nieleminen on refleksinomainen lihastoimi, jonka aikana "paketti" siirtyy nielun ja ruokatorven kautta mahalaukkuun lihasten supistumisen ja rentoutumisen avulla.
Huomautamme heti aluksi, että tässä julkaisussa ei keskitytä toimintaan, joka liittyy tavaroiden siirtämiseen rajojen tai muiden tarkastuspisteiden yli, toisin sanoen salakuljetukseen, vaan "pakotettuun" nielemiseen. Tällaiseen menettelyyn voi usein törmätä maissa, joissa joidenkin psykoaktiivisten aineiden hallussapito on kielletty ja rajoitettu. Nieleminen on refleksinomainen lihastoimi, jonka aikana "paketti" siirtyy nielun ja ruokatorven kautta mahalaukkuun lihasten supistumisen ja rentoutumisen avulla.
1. Nenäontelo tukkeutuu pehmeän kitalakiosan avulla.
2. Kurkunpää laskeutuu, jolloin kurkunpään suuaukko sulkeutuu.
3. Nielurisat sulkeutuvat. Nielun supistukset työntävät "paketin" ruokatorveen ja avaavat ylemmän ruokatorven sulkijalihaksen.
4. Hengitys pysähtyy.
1. Paketti tulee ruokatorveen.
2. Seinämiin kohdistuva paine stimuloi peristalttisia aaltoja.
3. Ruokatorven alempaan sulkijalihakseen kohdistuu työntö.
4. Nieleminen mahalaukussa.
Luku 2 Mitä tapahtuu nielletylle nipulle
Tosiasia on, että suurta pakettia ei voi fyysisesti niellä. Nykyisten lääketieteellisten tilastojen perusteella voidaan väittää lähes 100 prosentin todennäköisyydellä, että pieni esine (joka niellään) pääsee vapaasti mahalaukkuun, jonka "päätepiste" on peräaukossa. Mahdollisuudet turvalliseen vierasesineen läpipääsyyn lisääntyvät, kun esine on jo ylittänyt ruokatorven - vaikeimman alueen. Koko prosessi, jossa vierasesine kulkee ruoansulatuskanavan läpi ja poistuu sieltä, voi kestää 24-72 tuntia. Määritellyn ajanjakson aikana uloste tarkastetaan niellyn esineen havaitsemiseksi, mikä edellyttää astian tai muun astian käyttöä.
.
Luku 3 Mikä on vaarallista?
Terävät ja pitkät vierasesineet sekä ruokatorven ja mahalaukun limakalvojen palovammoja aiheuttavat esineet, lyijystä valmistetut esineet, magneetit voivat olla vaarallisia. Vaarallisesta pituudesta puhuttaessa oletetaan, että se on yli 7 cm pitkä ja yli 3 cm leveä. Useimmissa tapauksissa ne pystyvät vahingoittamaan ruokatorven seinämiä, mutta eivät jää siihen kiinni. Terävät esineet voivat murtautua seinämien läpi ja tunkeutua muihin elimiin. Kun otetaan huomioon julkaisun erityispiirteet, terävien vierasesineiden nielemisestä ei yleensä tarvitse olla huolissaan, koska Ziplockeja ja muovi- tai paperiteippejä käytetään aineiden pakkaamiseen, jotka kulkevat helposti ruoansulatuskanavan läpi. Joissakin tapauksissa pakkaukseen voidaan kiinnittää magneetti, jota käytetään kosketuksettomassa siirrossa pakkauksen kiinnittämiseen metallipintaan. Tällaisissa tapauksissa nieleminen ei aiheuta lisävaaraa, mutta on syytä huomata, että tämä pätee vain yhteen nippuun. Kahden tai useamman nipun nieleminen voi aiheuttaa suolitukoksen ja/tai perforaation.
4 luku Mitä tehdä?
Vaarattomissa tapauksissa on käytettävä apuna tämän julkaisun lukua 2. Suoraan sanottuna, jos mikään ei häiritse sinua, voit olla ryhtymättä mihinkään toimenpiteisiin ja vain odottaa ja tehdä mainitun tarkastuksen (tai olla tekemättä sitä, jos vieraalla esineellä ei ole sinulle mitään merkitystä). Lisäksi ei pidä ryhtyä toimiin, jotka liittyvät mahahuuhteluun (oksentelun käynnistäminen), peristaltiikan lisäämiseen (laksatiivien ottaminen), veden tai muiden nesteiden, kuten lääkeaineiden liuosten, syöttämiseen peräaukon kautta (peräruiske). On sallittua ottaa lääkkeitä, jotka sitovat ruoansulatuskanavan ekso- ja endogeenisia aineita (enterosorbentit), sekä syödä runsaasti kuitua sisältäviä elintarvikkeita (hedelmät, vihannekset, viljat).
Mahdollisissa vaaratilanteissa suoritetaan hätätilanteessa endoskooppinen poisto vangitsemalla vierasesine. Joissakin tapauksissa kirurginen poisto on mahdollista.
Luku 5. Milloin hakea apua?
Kuten edellä mainittiin, mahdollisuudet vierasesineen turvalliseen läpikulkuun lisääntyvät ruokatorven - vaikeimman paikan, jossa yleensä tapahtuu juuttuminen - ylittämisen yhteydessä. Siihen liittyy nielemisvaikeuksia, rinta- ja kurkkukipua, pahoinvointia, yskää, verta syljessä, kuumetta. On kuitenkin mahdollista juuttua muuhunkin kuin ruokatorveen. Tapauksissa, joissa tarttuminen on tapahtunut kauempana, siihen liittyy vatsakipua, turvotusta, verta ulosteessa, kuumetta, akuuttia kipua suolenliikkeiden aikana.
.
Luku 3 Mikä on vaarallista?
Terävät ja pitkät vierasesineet sekä ruokatorven ja mahalaukun limakalvojen palovammoja aiheuttavat esineet, lyijystä valmistetut esineet, magneetit voivat olla vaarallisia. Vaarallisesta pituudesta puhuttaessa oletetaan, että se on yli 7 cm pitkä ja yli 3 cm leveä. Useimmissa tapauksissa ne pystyvät vahingoittamaan ruokatorven seinämiä, mutta eivät jää siihen kiinni. Terävät esineet voivat murtautua seinämien läpi ja tunkeutua muihin elimiin. Kun otetaan huomioon julkaisun erityispiirteet, terävien vierasesineiden nielemisestä ei yleensä tarvitse olla huolissaan, koska Ziplockeja ja muovi- tai paperiteippejä käytetään aineiden pakkaamiseen, jotka kulkevat helposti ruoansulatuskanavan läpi. Joissakin tapauksissa pakkaukseen voidaan kiinnittää magneetti, jota käytetään kosketuksettomassa siirrossa pakkauksen kiinnittämiseen metallipintaan. Tällaisissa tapauksissa nieleminen ei aiheuta lisävaaraa, mutta on syytä huomata, että tämä pätee vain yhteen nippuun. Kahden tai useamman nipun nieleminen voi aiheuttaa suolitukoksen ja/tai perforaation.
4 luku Mitä tehdä?
Vaarattomissa tapauksissa on käytettävä apuna tämän julkaisun lukua 2. Suoraan sanottuna, jos mikään ei häiritse sinua, voit olla ryhtymättä mihinkään toimenpiteisiin ja vain odottaa ja tehdä mainitun tarkastuksen (tai olla tekemättä sitä, jos vieraalla esineellä ei ole sinulle mitään merkitystä). Lisäksi ei pidä ryhtyä toimiin, jotka liittyvät mahahuuhteluun (oksentelun käynnistäminen), peristaltiikan lisäämiseen (laksatiivien ottaminen), veden tai muiden nesteiden, kuten lääkeaineiden liuosten, syöttämiseen peräaukon kautta (peräruiske). On sallittua ottaa lääkkeitä, jotka sitovat ruoansulatuskanavan ekso- ja endogeenisia aineita (enterosorbentit), sekä syödä runsaasti kuitua sisältäviä elintarvikkeita (hedelmät, vihannekset, viljat).
Mahdollisissa vaaratilanteissa suoritetaan hätätilanteessa endoskooppinen poisto vangitsemalla vierasesine. Joissakin tapauksissa kirurginen poisto on mahdollista.
Luku 5. Milloin hakea apua?
Kuten edellä mainittiin, mahdollisuudet vierasesineen turvalliseen läpikulkuun lisääntyvät ruokatorven - vaikeimman paikan, jossa yleensä tapahtuu juuttuminen - ylittämisen yhteydessä. Siihen liittyy nielemisvaikeuksia, rinta- ja kurkkukipua, pahoinvointia, yskää, verta syljessä, kuumetta. On kuitenkin mahdollista juuttua muuhunkin kuin ruokatorveen. Tapauksissa, joissa tarttuminen on tapahtunut kauempana, siihen liittyy vatsakipua, turvotusta, verta ulosteessa, kuumetta, akuuttia kipua suolenliikkeiden aikana.
