LSD:stä ja psilosybiinistä on tulossa yhä lupaavampia menetelmiä mielenterveyden alalla. Viime aikoina yliopistot ja yritykset ovat alkaneet tutkia niiden mahdollisuuksia kipuoireyhtymien hoidossa.
George (salanimi) kohtasi vakavia terveysongelmia jo varhain: hänellä todettiin 11 kuukauden ikäisenä tyypin 1 diabetes, joka johti sitten toisen silmän näön menetykseen ja perifeeriseen neuropatiaan. Vuonna 2019 hänellä diagnosoitiin paksusuolen syöpä. Masennuksesta ja ahdistuksesta kärsivä George päätti kokeilla itsehoitoa psykedeeleillä, erityisesti psilosybiinipitoisia "taikasieniä" käyttäen.
Nyt, 28-vuotiaana, hän ottaa noin puoli grammaa näitä sieniä kahdesti viikossa. Annos ei riitä täysimittaiseen psykedeeliseen kokemukseen, mutta hän on huomannut huomattavia parannuksia mielentilassaan, mitä tuoreet tutkimustulokset tukevat. Lisäksi hän oli yllättynyt huomatessaan, että myös fyysinen kipu väheni jopa niinä päivinä, jolloin hän ei käyttänyt sieniä.
George (salanimi) kohtasi vakavia terveysongelmia jo varhain: hänellä todettiin 11 kuukauden ikäisenä tyypin 1 diabetes, joka johti sitten toisen silmän näön menetykseen ja perifeeriseen neuropatiaan. Vuonna 2019 hänellä diagnosoitiin paksusuolen syöpä. Masennuksesta ja ahdistuksesta kärsivä George päätti kokeilla itsehoitoa psykedeeleillä, erityisesti psilosybiinipitoisia "taikasieniä" käyttäen.
Nyt, 28-vuotiaana, hän ottaa noin puoli grammaa näitä sieniä kahdesti viikossa. Annos ei riitä täysimittaiseen psykedeeliseen kokemukseen, mutta hän on huomannut huomattavia parannuksia mielentilassaan, mitä tuoreet tutkimustulokset tukevat. Lisäksi hän oli yllättynyt huomatessaan, että myös fyysinen kipu väheni jopa niinä päivinä, jolloin hän ei käyttänyt sieniä.
"Ahdistuneisuuteni ja masennukseni alkoivat vähentyä, ja myös kipu jaloissani väheni.Tunnen psilosybiinin pysyvät vaikutukset ruoansulatusjärjestelmääni ja paksusuolessani " - kertoo George.
Psykedeeliset kokemukset, kuten kirkkaat värit ja vääristyneet käsitykset, liittyvät usein mielenterveyden paranemiseen, mukaan lukien ahdistuksen ja PTSD-oireiden väheneminen. Yhä useammat tutkijat kuitenkin kyseenalaistavat, voidaanko näitä aineita käyttää kivun lievittämiseen. Vaikka LSD ja psilosybiini ovat edelleen laittomia liittovaltion säännösten mukaan, yhä useammat tieteelliset tutkimukset hyväksytään virallisesti.
Yliopistoissa ja psykedeelisiä aineita käyttävissä startup-yrityksissä työskentelevät tutkijat alkavat testata näitä aineita erilaisiin kiputiloihin, kuten klusteripäänsärkyyn, krooniseen kipuun, fibromyalgiaan ja jopa fantomikipuun. Tämän vuoden toukokuussa newyorkilainen Mind Medicine-yritys ilmoitti käynnistävänsä Project Angie -hankkeen, jonka tarkoituksena on tutkia LSD:tä ja muita aineita kroonisen kivun hoidossa.
Psykedeeliset kokemukset, kuten kirkkaat värit ja vääristyneet käsitykset, liittyvät usein mielenterveyden paranemiseen, mukaan lukien ahdistuksen ja PTSD-oireiden väheneminen. Yhä useammat tutkijat kuitenkin kyseenalaistavat, voidaanko näitä aineita käyttää kivun lievittämiseen. Vaikka LSD ja psilosybiini ovat edelleen laittomia liittovaltion säännösten mukaan, yhä useammat tieteelliset tutkimukset hyväksytään virallisesti.
Yliopistoissa ja psykedeelisiä aineita käyttävissä startup-yrityksissä työskentelevät tutkijat alkavat testata näitä aineita erilaisiin kiputiloihin, kuten klusteripäänsärkyyn, krooniseen kipuun, fibromyalgiaan ja jopa fantomikipuun. Tämän vuoden toukokuussa newyorkilainen Mind Medicine-yritys ilmoitti käynnistävänsä Project Angie -hankkeen, jonka tarkoituksena on tutkia LSD:tä ja muita aineita kroonisen kivun hoidossa.
"Emme vielä täysin ymmärrä, miten psykedeelit auttavat moduloimaan sairauksien pitkäaikaisia oireita, mukaan lukien kipuhäiriöt, joista ei ole toistaiseksi tehty riittävästi tutkimusta. Mutta on olemassa rohkaisevia alustavia todisteita siitä, että ne toimivat psykologisten mekanismien kautta ja vaikuttavat suoraan kipuratoihin " - toteaa MindMedin lääkäri Dan Carlin.
Kaliforniassa toimiva Tryp Therapeutics tutkii kivunlievitystä psilosybiinillä ja toisella omalla lääkkeellään, joka tunnetaan nimellä TRP-8803. Se tekee yhteistyötä Michiganin yliopiston kanssa tutkiakseen näiden aineiden vaikutuksia fibromyalgiaan, joka on monimutkainen ja vähän tutkittu sairaus, johon liittyy usein yleistynyttä kipua.
Johtava psykedeelitutkija Robin Carhart-Harris on liittynyt yrityksen tieteelliseen neuvoa-antavaan lautakuntaan ja osallistuu aktiivisesti kliinisten tutkimusten suunnitteluun.
Kaliforniassa toimiva Tryp Therapeutics tutkii kivunlievitystä psilosybiinillä ja toisella omalla lääkkeellään, joka tunnetaan nimellä TRP-8803. Se tekee yhteistyötä Michiganin yliopiston kanssa tutkiakseen näiden aineiden vaikutuksia fibromyalgiaan, joka on monimutkainen ja vähän tutkittu sairaus, johon liittyy usein yleistynyttä kipua.
Johtava psykedeelitutkija Robin Carhart-Harris on liittynyt yrityksen tieteelliseen neuvoa-antavaan lautakuntaan ja osallistuu aktiivisesti kliinisten tutkimusten suunnitteluun.
Yalen yliopisto ilmoitti tänä vuonna myös psilosybiinikokeilusta klusteripäänsärkyä vastaan. Elokuussa Oxfordissa toimiva startup-yritys Beckley Psytech keräsi 80 miljoonaa dollaria psykedeelitutkimukseen, josta osa käytetään vaiheen 1b kliiniseen tutkimukseen, jossa tutkitaan pienen annoksen psilosybiinin turvallisuutta harvinaisen päänsärkytyypin hoidossa.
Nämä tutkimukset ovat kuitenkin vasta alkuvaiheessa, ja niiden tulokset ovat vielä epävarmoja. Jotkut asiantuntijat toteavat, että olemassa oleva näyttö psykedeelien tehosta kivun lievittämisessä on riittämätöntä, ja kehottavat varovaisuuteen. Vaikka psykedeelit voivatkin lievittää fyysistä kipua, ne eivät ehkä ole paras vaihtoehto jo käytettävissä oleviin lääkkeisiin verrattuna.
.
"Kipu on liian laaja termi, joka kattaa monia eri tiloja " - selittää Vivianna Tofik, Stanfordin yliopiston anestesiologian apulaisprofessori. Hän hoitaa harvinaisia leikkaukseen tai traumaan liittyviä kiputyyppejä, kuten kroonista neuropaattista kipua.
"Opioideilla on oma paikkansa, mutta psykedeeleille voi olla tulevaisuudessa paikkansa. Lopullista päätöstä niiden käytöstä ei kuitenkaan ole vielä tehty " - hän lisää.
Nämä tutkimukset ovat kuitenkin vasta alkuvaiheessa, ja niiden tulokset ovat vielä epävarmoja. Jotkut asiantuntijat toteavat, että olemassa oleva näyttö psykedeelien tehosta kivun lievittämisessä on riittämätöntä, ja kehottavat varovaisuuteen. Vaikka psykedeelit voivatkin lievittää fyysistä kipua, ne eivät ehkä ole paras vaihtoehto jo käytettävissä oleviin lääkkeisiin verrattuna.
.
"Kipu on liian laaja termi, joka kattaa monia eri tiloja " - selittää Vivianna Tofik, Stanfordin yliopiston anestesiologian apulaisprofessori. Hän hoitaa harvinaisia leikkaukseen tai traumaan liittyviä kiputyyppejä, kuten kroonista neuropaattista kipua.
"Opioideilla on oma paikkansa, mutta psykedeeleille voi olla tulevaisuudessa paikkansa. Lopullista päätöstä niiden käytöstä ei kuitenkaan ole vielä tehty " - hän lisää.
Tofik korostaa myös psykedeelien sivuvaikutusten seurannan tärkeyttä. "Niiden väärinkäytön mahdollisuus ja mahdolliset psykiatriset seuraukset on arvioitava huolellisesti, erityisesti haavoittuvissa ryhmissä " - hän sanoo.
Yksi ensimmäisistä dokumentoiduista tutkimuksista psykedeelien käytöstä kivunhoidossa on itävaltalaissyntyisen lääkärin Eric Kastin työ, joka pakeni natsihallintoa vuonna 1938 ja muutti Yhdysvaltoihin, jossa hänestä tuli myöhemmin anestesialääkäri Cook County Hospitalissa Chicagossa. Kast kiinnostui kipuvasteiden arviointimenetelmistä ja kehitti vuonna 1962 kehittyneen laitteen, pneumaattisen "mekaanisen kipua aiheuttavan laitteen", joka käytti ilmanpainetta, jotta koehenkilö saattoi asettaa "kipua aiheuttavan elementin" (mahdollisesti neulan ) jalkaansa.
Yksi ensimmäisistä dokumentoiduista tutkimuksista psykedeelien käytöstä kivunhoidossa on itävaltalaissyntyisen lääkärin Eric Kastin työ, joka pakeni natsihallintoa vuonna 1938 ja muutti Yhdysvaltoihin, jossa hänestä tuli myöhemmin anestesialääkäri Cook County Hospitalissa Chicagossa. Kast kiinnostui kipuvasteiden arviointimenetelmistä ja kehitti vuonna 1962 kehittyneen laitteen, pneumaattisen "mekaanisen kipua aiheuttavan laitteen", joka käytti ilmanpainetta, jotta koehenkilö saattoi asettaa "kipua aiheuttavan elementin" (mahdollisesti neulan ) jalkaansa.
Vuonna 1964 hän aloitti kokeilut LSD:llä ja tutki sen vaikutuksia 50 potilaan ryhmissä, joilla oli syöpäsairauksien ja kuolion kaltaisten sairauksien aiheuttamaa vakavaa kroonista kipua. Heille annettiin ensin synteettisiä opioideja, kuten hydromorfonia (Dilaudid) ja meperidiiniä (Demerol), ja sitten 100 mikrogrammaa LSD:tä, joka on useimmille ihmisille suuri annos. Kast päätteli, että "LSD-25:een verrattuna nämä kaksi lääkettä olivat vähemmän tehokkaita kivunlievityksen kannalta", mutta aiheesta tehtiin vain vähän lisätutkimuksia.
Fadel Zeidan, Kalifornian yliopiston San Diegossa toimiva neurotieteilijä, uskoo, että paljon tutkimusta tällä alalla ei ole tehty kunnolla. Zeidan, joka tutkii psilosybiiniä fantomikivun hoidossa, kannattaa korkeampia standardeja ja tiukempaa tieteellistä tutkimusta.
Vuonna 2020 hän osallistui katsaukseen, jossa arvioitiin näyttöä psykedeelien tehokkuudesta kroonisen kivun vähentämisessä ja ehdotettiin mahdollista vaikutusmekanismia. Katsauksen mukaan psykedeelit vaikuttavat serotoniinireseptoreihin, erityisesti 5-HT2A-tyyppiin, joka on yhteydessä kroonisen kivun kehittymiseen.
"Serotoniini osallistuu myös kivun modulointiin alaspäin aivoista selkäytimeen. Tällä hetkellä on kuitenkin hyvin vähän tietoja, jotka tukisivat oletusta, että psykedeelien kivunlievitys toimii tämän mekanismin kautta " - toteaa Tofik.
Yksi harvoista satunnaistetuista kaksoissokkotutkimuksista aiheesta tehtiin viime vuonna. Maastrichtin yliopiston tutkijat Alankomaissa tutkivat 24 ihmistä, joille annettiin etanoliliuosta, jossa oli pieni annos LSD:tä, tai lumelääkettä. Osallistujat asettivat kätensä jääveteen, ja LSD:tä saaneilla oli samanlaisia tuloksia kivunsietokyvyssä kuin opiaatteja saaneilla osallistujilla, mikä sai tutkimuksen tekijät ehdottamaan, että "pieniannoksinen LSD voi olla uusi vaihtoehto farmakologiseen hoitoon".
Tutkijat ehdottivat jälleen, että serotoniinireseptoreilla on keskeinen rooli tässä vaikutuksessa. Tutkimuksen tehnyt ryhmä jatkaa työtään LSD:n kivunlievitysvaikutusten tutkimiseksi MindMedin kanssa. Tutkimuksen alkuperäinen tekijä Johannes Ramaekers kehittää parhaillaan uutta tutkimusta psykedeeleistä ja fibromyaliasta.
Yksi harvoista satunnaistetuista kaksoissokkotutkimuksista aiheesta tehtiin viime vuonna. Maastrichtin yliopiston tutkijat Alankomaissa tutkivat 24 ihmistä, joille annettiin etanoliliuosta, jossa oli pieni annos LSD:tä, tai lumelääkettä. Osallistujat asettivat kätensä jääveteen, ja LSD:tä saaneilla oli samanlaisia tuloksia kivunsietokyvyssä kuin opiaatteja saaneilla osallistujilla, mikä sai tutkimuksen tekijät ehdottamaan, että "pieniannoksinen LSD voi olla uusi vaihtoehto farmakologiseen hoitoon".
Tutkijat ehdottivat jälleen, että serotoniinireseptoreilla on keskeinen rooli tässä vaikutuksessa. Tutkimuksen tehnyt ryhmä jatkaa työtään LSD:n kivunlievitysvaikutusten tutkimiseksi MindMedin kanssa. Tutkimuksen alkuperäinen tekijä Johannes Ramaekers kehittää parhaillaan uutta tutkimusta psykedeeleistä ja fibromyaliasta.
Stanfordin yliopiston anestesiologi Boris Heifitz sanoo kuitenkin, että keskittyminen serotoniiniin saattaa viedä huomion tärkeästä näkökohdasta: "Psykedeelit voivat myös parantaa mielialaa, mitä ei voi jättää huomiotta, kun otetaan huomioon kivun ja masennuksen välinen yhteys". Hän korostaa, että lääketieteellisessä tutkimuksessa on otettava huomioon psykoterapeuttinen konteksti, joka on avainasemassa psykedeelien tehokkuudessa mielenterveyden kannalta.
Zeidan on samaa mieltä ja toteaa, että psilosybiinin kaltaiset huumeet voivat auttaa "hoitamaan koko ihmistä". Hän korostaa, että krooninen kipu yhdistetään usein muihin sairauksiin, kuten masennukseen ja ahdistuneisuuteen, mikä luo monimutkaisen "ongelmakokonaisuuden".
Jos psykedeelejä joskus käytetään kivun hoitoon, se ei ole epätavallista lääketieteessä, jossa alun perin yhteen tarkoitukseen kehitettyjä lääkkeitä käytetään muihin lääkemääräyksiin, kuten on jo tapahtunut gabapentiinin ja pregabaliinin kohdalla, joita määrätään neuralgiaan.
Zeidan on samaa mieltä ja toteaa, että psilosybiinin kaltaiset huumeet voivat auttaa "hoitamaan koko ihmistä". Hän korostaa, että krooninen kipu yhdistetään usein muihin sairauksiin, kuten masennukseen ja ahdistuneisuuteen, mikä luo monimutkaisen "ongelmakokonaisuuden".
Jos psykedeelejä joskus käytetään kivun hoitoon, se ei ole epätavallista lääketieteessä, jossa alun perin yhteen tarkoitukseen kehitettyjä lääkkeitä käytetään muihin lääkemääräyksiin, kuten on jo tapahtunut gabapentiinin ja pregabaliinin kohdalla, joita määrätään neuralgiaan.
Vaikka psykedeelien tehosta fyysisen kivun hoidossa ei ole vakuuttavaa näyttöä, jotkut potilaat, kuten George, käyttävät aktiivisesti LSD:tä vaivojensa hoitoon. He ovat valmiita ottamaan riskin ja rikkomaan lakia, koska mikään muu menetelmä ei ole tuonut heille merkittävää helpotusta.
Lisätutkimusten myötä saattaa selvitä, voivatko nämä pitkään tabuina olleet aineet lievittää fyysistä kärsimystä vai ovatko ne pelkkiä lumelääkkeitä, ja mahdollisia pitkäaikaisia sivuvaikutuksia tutkitaan.
.
"Jokainen kokemus kroonisesta kivusta on ainutlaatuinen. Monet potilaistani etsivät vielä optimaalisia hoitomuotoja, joten on tärkeää, että keskustelemme riski-hyötysuhteesta, kun käytämme näitä aineita" - toteaa Tofik.
Lisätutkimusten myötä saattaa selvitä, voivatko nämä pitkään tabuina olleet aineet lievittää fyysistä kärsimystä vai ovatko ne pelkkiä lumelääkkeitä, ja mahdollisia pitkäaikaisia sivuvaikutuksia tutkitaan.
.
"Jokainen kokemus kroonisesta kivusta on ainutlaatuinen. Monet potilaistani etsivät vielä optimaalisia hoitomuotoja, joten on tärkeää, että keskustelemme riski-hyötysuhteesta, kun käytämme näitä aineita" - toteaa Tofik.