Глава 1 Поглъщане
Веднага отбелязваме, че тази публикация няма да се фокусира върху дейности, свързани с пренасяне на стоки през граници или други контролно-пропускателни пунктове, с други думи контрабанда, а върху "принудителното" поглъщане. Такава процедура често може да се срещне в държави със забрани и ограничения за притежание на някои психоактивни вещества. Преглъщането е рефлекторен мускулен акт, по време на който "пакетът" се придвижва през фаринкса и хранопровода в стомаха чрез свиване и отпускане на мускулите.
Веднага отбелязваме, че тази публикация няма да се фокусира върху дейности, свързани с пренасяне на стоки през граници или други контролно-пропускателни пунктове, с други думи контрабанда, а върху "принудителното" поглъщане. Такава процедура често може да се срещне в държави със забрани и ограничения за притежание на някои психоактивни вещества. Преглъщането е рефлекторен мускулен акт, по време на който "пакетът" се придвижва през фаринкса и хранопровода в стомаха чрез свиване и отпускане на мускулите.
1. Носната кухина е блокирана от мекото небце.
2. Епиглотисът се спуска надолу, като затваря входа на ларинкса.
3. "Пакетът" се избутва в хранопровода чрез контракции на фаринкса и отваряне на горния езофагеален сфинктер.
4. Дишането спира.
1. Пакетът навлиза в хранопровода.
2. Натискът върху стените стимулира перисталтичните вълни.
3. Налице е тласък към долния езофагеален сфинктер.
4. Поглъщане в стомаха.
Глава 2 Какво се случва с погълнатия пакет
Факт е, че един голям пакет физически не може да бъде погълнат. Въз основа на съвременната медицинска статистика може да се твърди с вероятност, близка до 100 %, че малък предмет (който е погълнат) ще достигне свободно до стомаха с "крайна точка" в ануса. Шансовете за безопасно преминаване на чуждото тяло се увеличават, когато предметът вече е преодолял хранопровода - най-трудната зона. Целият процес на преминаване през стомашно-чревния тракт и излизане може да отнеме 24-72 часа. През посочения период от време изпражненията се проверяват за откриване на погълнат обект, което предполага използването на гърне или друг съд.
Глава 3 Какво е опасно?
Остри и дълги чужди тела, както и тела, които водят до изгаряния на лигавицата на хранопровода и стомаха, предмети, изработени от олово, магнити, могат да бъдат опасни. Говорейки за опасна дължина, се приема дължина повече от 7 см и ширина повече от 3 см. В повечето случаи те са в състояние да наранят стените на хранопровода, но не се забиват в него. Острите предмети могат да пробият стените и да проникнат в други органи. Като се има предвид спецификата на публикацията, обикновено не е необходимо да се притеснявате за поглъщането на остри чужди тела, тъй като циповете и самозалепващите се пластмасови или хартиени ленти се използват за опаковане на вещества, които лесно преминават през стомашно-чревния тракт. В някои случаи към опаковката може да бъде прикрепен магнит, който се използва при безконтактно пренасяне за закрепване на опаковката към метална повърхност. В такива случаи поглъщането не носи никаква допълнителна опасност, но си струва да се отбележи, че това е вярно само за една опаковка. Поглъщането на два или повече пакета може да провокира чревна непроходимост и/или перфорация.
Глава 4 Какво да правя?
В случаите, които не са опасни, глава 2 от настоящата публикация трябва да се разглежда като ръководство. Честно казано, ако нищо не ви притеснява, можете да не предприемате никакви действия и просто да изчакате, като направите посочения преглед (или да не го правите, ако чуждото тяло няма стойност за вас). Освен това не трябва да се предприемат действия, свързани с промивка на стомаха (предизвикване на повръщане), засилена перисталтика (приемане на лаксативи), въвеждане на вода или други течности като разтвори на лекарствени вещества през ануса (клизма). Позволено е приемането на лекарства, които свързват екзо- и ендогенните вещества в стомашно-чревния тракт (ентеросорбенти), както и консумирането на храни, богати на фибри (плодове, зеленчуци, зърнени храни).
В случаи на потенциална опасност се извършва спешно ендоскопско отстраняване чрез улавяне на чуждото тяло. В някои случаи е възможно хирургично отстраняване.
Глава 5. Кога да потърсим помощ?
Както бе споменато по-горе, шансовете за безопасно преминаване на чуждото тяло се увеличават при преодоляване на хранопровода - най-трудното място, в което по принцип се получава засядане. То е съпроводено със затруднено преглъщане, болка в гърдите и гърлото, гадене, кашлица, кръв в слюнката, повишена температура. Възможно е обаче да се получи заклещване не само в хранопровода. В случаите, когато заклещването е настъпило по-нататък, то е съпроводено с болка в корема, подуване на корема, кръв в изпражненията, повишена температура, остра болка по време на изхождане.
Глава 3 Какво е опасно?
Остри и дълги чужди тела, както и тела, които водят до изгаряния на лигавицата на хранопровода и стомаха, предмети, изработени от олово, магнити, могат да бъдат опасни. Говорейки за опасна дължина, се приема дължина повече от 7 см и ширина повече от 3 см. В повечето случаи те са в състояние да наранят стените на хранопровода, но не се забиват в него. Острите предмети могат да пробият стените и да проникнат в други органи. Като се има предвид спецификата на публикацията, обикновено не е необходимо да се притеснявате за поглъщането на остри чужди тела, тъй като циповете и самозалепващите се пластмасови или хартиени ленти се използват за опаковане на вещества, които лесно преминават през стомашно-чревния тракт. В някои случаи към опаковката може да бъде прикрепен магнит, който се използва при безконтактно пренасяне за закрепване на опаковката към метална повърхност. В такива случаи поглъщането не носи никаква допълнителна опасност, но си струва да се отбележи, че това е вярно само за една опаковка. Поглъщането на два или повече пакета може да провокира чревна непроходимост и/или перфорация.
Глава 4 Какво да правя?
В случаите, които не са опасни, глава 2 от настоящата публикация трябва да се разглежда като ръководство. Честно казано, ако нищо не ви притеснява, можете да не предприемате никакви действия и просто да изчакате, като направите посочения преглед (или да не го правите, ако чуждото тяло няма стойност за вас). Освен това не трябва да се предприемат действия, свързани с промивка на стомаха (предизвикване на повръщане), засилена перисталтика (приемане на лаксативи), въвеждане на вода или други течности като разтвори на лекарствени вещества през ануса (клизма). Позволено е приемането на лекарства, които свързват екзо- и ендогенните вещества в стомашно-чревния тракт (ентеросорбенти), както и консумирането на храни, богати на фибри (плодове, зеленчуци, зърнени храни).
В случаи на потенциална опасност се извършва спешно ендоскопско отстраняване чрез улавяне на чуждото тяло. В някои случаи е възможно хирургично отстраняване.
Глава 5. Кога да потърсим помощ?
Както бе споменато по-горе, шансовете за безопасно преминаване на чуждото тяло се увеличават при преодоляване на хранопровода - най-трудното място, в което по принцип се получава засядане. То е съпроводено със затруднено преглъщане, болка в гърдите и гърлото, гадене, кашлица, кръв в слюнката, повишена температура. Възможно е обаче да се получи заклещване не само в хранопровода. В случаите, когато заклещването е настъпило по-нататък, то е съпроводено с болка в корема, подуване на корема, кръв в изпражненията, повишена температура, остра болка по време на изхождане.
